梅 妹，宋澤新

(吉林大學(xué)農(nóng)學(xué)部門(mén)診部，長(zhǎng)春 130062)

突發(fā)性耳聾，屬中醫(yī)學(xué)“暴聾”范疇，病機(jī)為風(fēng)火上擾,少陽(yáng)經(jīng)氣閉阻，致耳竅失聰，肝火或肝膽失于調(diào)達(dá)，氣滯血瘀，循經(jīng)上干于耳，進(jìn)而阻于耳之脈絡(luò)而致[1-3]。筆者采用針灸法治療45例，療效滿(mǎn)意。報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2010年11月-2012年11月我院收治的突發(fā)性耳聾患者150例，隨機(jī)分為2組,治療組75例，男44例，女31例，年齡18～76歲，平均47歲，病程1.5～4年;對(duì)照組75例，男40例，女35例，年齡20～69歲，平均48歲，病程1～3.5年。2組在年齡、性別、病程及病情輕重等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療方法

2.1 治療組 采用針灸治療。主穴為患耳側(cè)的聽(tīng)會(huì)、耳門(mén)、翳風(fēng)和聽(tīng)宮；配穴為足臨泣、腎俞、中涪、太溪均雙側(cè)。患者端坐姿勢(shì)，針灸刺入0.5～1寸,要使針感傳人患者的耳朵中。針刺時(shí)要以主穴為主,根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇配穴進(jìn)行針刺。對(duì)于聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)和耳門(mén)3個(gè)主穴，針刺時(shí)要搭配艾灸，三壯為度，翳風(fēng)穴灸，要留針30 min。主穴針刺結(jié)束之后接通電針儀，采用連續(xù)波的療法繼續(xù)進(jìn)行治療，觀察患者的神情、面色，以能耐受為度。對(duì)配穴進(jìn)行針刺時(shí)，一般刺入后直接拔出，或?yàn)a或補(bǔ)，隨證而需，一般不留針。同時(shí)注意行針手法，發(fā)病早期用瀉法，發(fā)病后期用平補(bǔ)平瀉法。隔日1次，20 d為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 用前列地爾注射液、ATP與輔酶A混合液，靜滴，1次/d；維生素B1、B2混合液，肌注，1次/d。10 d為1個(gè)療程。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定。顯效:頭暈等癥狀消失，受損頻率聽(tīng)閾恢復(fù)正常，達(dá)到健耳水平，受損頻率平均聽(tīng)力提高30 dB以上；有效：頭昏或眩暈癥狀減輕,僅伴有輕微的自身或景物的旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)感，受損頻率平均聽(tīng)力提高15～30 dB；無(wú)效:頭昏沉及眩暈等癥狀無(wú)改善或加重，受損頻率平均聽(tīng)力提高不足15 dB。

3.2 結(jié)果 見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較(n=75) 例(%)

4 小結(jié)

突發(fā)性耳聾多為實(shí)證，多由肝火旺盛、少陽(yáng)經(jīng)氣閉塞所致，在進(jìn)行針灸治療時(shí)要注意以瀉少陽(yáng)經(jīng)火為主。選取穴位時(shí)要注意遠(yuǎn)近結(jié)合，瀉法刺激性較強(qiáng)，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。

[1]翟春梅.針灸治療突發(fā)性耳聾51例臨床療效分析[J].中醫(yī)中藥,2013,11(1):594-596.

[2]杜莉,李濤,馬秀嵐.凱時(shí)注射液治療突發(fā)性耳聾的Meta分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2008,11(1):4-6.

[3]李漫,沈紅強(qiáng),楊翼,等.中藥及針灸治療突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(6):667-669.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994.