摘 要：中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，大陸和臺(tái)灣的中醫(yī)藥科技與產(chǎn)業(yè)同出一源，但經(jīng)過(guò)不同的發(fā)展歷程，臺(tái)灣的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又獨(dú)具特色。

關(guān)鍵詞：臺(tái)灣 中醫(yī)藥 概況

一、臺(tái)灣中醫(yī)藥發(fā)展沿革

臺(tái)灣中醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)歷了從巫醫(yī)到民間醫(yī)藥，再到中醫(yī)藥，及至今日的中、西醫(yī)藥共同發(fā)展的歷程。明代以前，臺(tái)灣被稱為 “瘴疫之區(qū)”。當(dāng)時(shí)，生產(chǎn)力水準(zhǔn)低下，加之受到“萬(wàn)物有靈”思想的影響，人們常把治病救人的希望寄托在神靈身上，特別是當(dāng)傳染病大規(guī)模流行之際。然而，在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中，原住民也初步掌握了一些醫(yī)療保健知識(shí)，但總體上是水準(zhǔn)較低，巫醫(yī)并存。

中醫(yī)藥從大陸傳入臺(tái)灣，文獻(xiàn)記載最早是明末清初年間。隨著造船業(yè)和航海技術(shù)的發(fā)展，明清以后，臺(tái)灣有了越來(lái)越多的大陸移民，他們帶去了中原文化，辦學(xué)堂兼習(xí)醫(yī)施藥，還發(fā)掘了不少當(dāng)?shù)氐闹胁菟帯?/p>

20世紀(jì)50年代，臺(tái)灣出現(xiàn)了第一所也是目前全臺(tái)灣唯一一所中醫(yī)藥?？圃盒！搅⑴_(tái)灣“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”，但那時(shí)中醫(yī)藥受到西醫(yī)的沖擊，處于相對(duì)被動(dòng)，發(fā)展滯后的局面。伴隨70年代開(kāi)始全球的“中醫(yī)熱”，天然藥物、自然療法、中醫(yī)針灸日益受到世界各國(guó)的重視，臺(tái)灣中醫(yī)藥選擇了中西醫(yī)一元化的發(fā)展道路，融匯中西醫(yī)藥，培養(yǎng)兼通中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀醫(yī)師，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，創(chuàng)造世界最新醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了穩(wěn)定發(fā)展的階段，一直持續(xù)到今日。

二、臺(tái)灣中醫(yī)藥現(xiàn)狀

2008年，臺(tái)灣中醫(yī)藥專業(yè)管理部門—“臺(tái)灣中醫(yī)藥委員會(huì)”對(duì)臺(tái)灣中醫(yī)藥科技和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展制定了中長(zhǎng)期規(guī)劃，內(nèi)容包括：1、 持續(xù)推動(dòng)構(gòu)建中醫(yī)整體臨床教學(xué)體系計(jì)劃；2、成立專業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)中醫(yī)師的任職資格評(píng)選和管理；3、制定中醫(yī)師短期及長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃；4、建立安全的中藥用藥環(huán)境，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的提升；5、建立健全中藥臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；6、積極促進(jìn)中醫(yī)藥成果的推廣和應(yīng)用；7、推進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際合作與交流。

（一）中醫(yī)醫(yī)政管理

1、中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的獲得

臺(tái)灣中醫(yī)師的產(chǎn)生有兩條途徑：一是私立臺(tái)灣“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”培養(yǎng)的正規(guī)本科畢業(yè)生，二是通過(guò)中醫(yī)師特種考試合格而獲得行醫(yī)執(zhí)照的。目前，基本形成了老、中、青三代，中西醫(yī)一元化的格局。老一代的中醫(yī)師多是國(guó)民黨遷臺(tái)前后赴臺(tái)的行醫(yī)人員，中青代中醫(yī)師是目前中醫(yī)舞臺(tái)的主要力量，多受到良好的中西醫(yī)教育，其中，相當(dāng)一部分人畢業(yè)后赴美國(guó)、日本留學(xué)，帶回了許多新思路。

臺(tái)灣的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試分三類。一是“中醫(yī)師檢定考試”（簡(jiǎn)稱“檢考”），第二種是“特種考試中醫(yī)師考試”（簡(jiǎn)稱“特考”），第三種是“中醫(yī)檢核考試”。檢考是特考的前期，參考人員基本不受條件限制，只要年滿22歲，按照公布的必讀書籍自修即可參加（不限學(xué)歷，男女均可）。通過(guò)檢考者即可在臺(tái)灣參加中醫(yī)業(yè)務(wù)，但沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照，檢考核格者可進(jìn)一步參加特考筆試，特考非常嚴(yán)格，近兩年通過(guò)率不足2%。特考筆試合格后，還要經(jīng)過(guò)1年半的臨床醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，成績(jī)優(yōu)良方可領(lǐng)到中醫(yī)師考試及合格證書。檢核考試的報(bào)考資格是醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并取得學(xué)士學(xué)位，或醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并修習(xí)中醫(yī)一定學(xué)分，或華僑在僑居地執(zhí)行中醫(yī)師業(yè)務(wù)達(dá)到一定年限、聲望卓著者，考試通過(guò)即發(fā)給中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。伴隨這三類考試，產(chǎn)生了一系列中醫(yī)輔考機(jī)構(gòu)，遍及全臺(tái)灣，它們定期出版刊物，提供相關(guān)信息及各考試科目準(zhǔn)備要領(lǐng)。輔導(dǎo)形式有面授、書面函授、錄音函授等。

近年來(lái)，臺(tái)灣與大陸的中醫(yī)藥文化交流不斷深入，有越來(lái)越多的臺(tái)灣留學(xué)生在大陸獲得中醫(yī)藥碩士甚至博士學(xué)位后回臺(tái)從事中醫(yī)藥工作，他們?yōu)榕_(tái)灣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了新鮮血液，同時(shí)也為海峽兩岸在中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流和合作做出了重要的貢獻(xiàn)。

2、中醫(yī)藥從業(yè)人員的在職教育

中醫(yī)師在職教育始于1977年，由當(dāng)時(shí)的臺(tái)灣“衛(wèi)生署”與私立臺(tái)灣“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”及“中國(guó)文化大學(xué)”合辦“中醫(yī)師現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)修班”，截至2012年底共舉辦了36期，受訓(xùn)人員近萬(wàn)名。主要是通過(guò)3～5個(gè)月的學(xué)習(xí)，接受現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，了解現(xiàn)代醫(yī)藥的新觀念、新知識(shí)、新技能，使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器提高醫(yī)療技術(shù)。1987年頒布的“中醫(yī)師進(jìn)修法案”對(duì)在職中醫(yī)師的培訓(xùn)進(jìn)行了規(guī)定，要求60歲以下的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師需利用雙休日進(jìn)修，累計(jì)430學(xué)時(shí)，其中，現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程220學(xué)時(shí)，中醫(yī)藥課程210學(xué)時(shí)。

藥師在職培訓(xùn)始于1981年，目前臺(tái)灣領(lǐng)有執(zhí)照的中藥商已有7000多人，他們的進(jìn)修課程有中藥概論、本草、中藥方劑學(xué)、中藥炮制、生藥學(xué)等。

3、臺(tái)灣“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”

作為臺(tái)灣歷史最悠久并且也是目前唯一一所培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的高等院校，“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”是一所中西醫(yī)合璧的學(xué)院，坐落于臺(tái)中市北區(qū)，1988年建立第二校區(qū)（云林縣北港媽祖紀(jì)念醫(yī)院毗連30公頃土地）。設(shè)有日間部10個(gè)系，夜間部1個(gè)系。分別是醫(yī)學(xué)系、藥學(xué)系、公共衛(wèi)生學(xué)系、牙醫(yī)學(xué)系、醫(yī)事技術(shù)學(xué)系、學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系、營(yíng)養(yǎng)學(xué)系、護(hù)理學(xué)系、復(fù)健學(xué)系、藥學(xué)系（夜間部）。擁有碩士點(diǎn)5個(gè)（1975年開(kāi)辦碩士班），博士點(diǎn)4個(gè)（1988年開(kāi)辦博士班）。大學(xué)師生比例1：17。該院創(chuàng)辦最早的系是中醫(yī)系，1972年起，學(xué)制由原來(lái)的6年改為7年，必修學(xué)分359分，其特點(diǎn)是中西醫(yī)教育并重，注重基礎(chǔ)。在校學(xué)習(xí)5年后，還要臨床訓(xùn)練2年，除學(xué)習(xí)相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)科目外，還要學(xué)習(xí)全部西醫(yī)課程。學(xué)生畢業(yè)后獲取中醫(yī)師執(zhí)照后還可參加西醫(yī)檢核考試。目前，75%的畢業(yè)生取得雙執(zhí)照。中醫(yī)學(xué)系本科學(xué)制5年，畢業(yè)后只能報(bào)考中醫(yī)師執(zhí)照。藥學(xué)系學(xué)制5年，必修學(xué)分184分。研究所碩士班學(xué)制2～4年，博士班2年。 學(xué)院附屬醫(yī)院2所。

（二）中藥藥政管理

1、成立“食品藥物管理局”。2008年11月20日，臺(tái)灣當(dāng)局設(shè)立“食品藥物管理局”，作為對(duì)包括中醫(yī)藥在內(nèi)的食品和藥品的行業(yè)行政主管部門，該局由原“衛(wèi)生署”的“食品衛(wèi)生處”、“藥政處”、“藥物食品檢驗(yàn)局”及“管制藥品管理局”等幾個(gè)部門合并而成。該局的成立進(jìn)一步強(qiáng)化了對(duì)中醫(yī)藥特別是新藥研發(fā)的管理，有益于促進(jìn)臺(tái)灣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2、進(jìn)一步完善中藥法律法規(guī)。頒布了一系列法律法規(guī)，比如：“藥品查驗(yàn)登記審查準(zhǔn)則”、“中藥新藥臨床試驗(yàn)基準(zhǔn)”等，從法制上對(duì)中藥，特別是新藥，在包括草藥、飲片、成藥的功效、安全性（包括微生物、重金屬、農(nóng)藥殘留）等方面做了嚴(yán)格的規(guī)定和要求。

3、健全中藥臨床試驗(yàn)環(huán)境。在中藥新藥臨床試驗(yàn)方面全面建立“優(yōu)良臨床實(shí)驗(yàn)規(guī)范（GCP）”。

4、落實(shí)中藥材外包裝標(biāo)識(shí)。臺(tái)灣中醫(yī)藥主管部門對(duì)于中藥的外包裝標(biāo)識(shí)做出了詳細(xì)的規(guī)定。

5、提升外銷原料藥審查效率

6、建立首座藥物資料庫(kù)。臺(tái)灣“農(nóng)林委員會(huì)”林業(yè)所建立了臺(tái)灣本土首座藥用植物資料庫(kù)，有1000多種藥用植物入庫(kù)，并利用GPS技術(shù)對(duì)植物的原產(chǎn)地進(jìn)行定位。

7、建立藥品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系。

三、海峽兩岸中醫(yī)藥合作與交流

從中醫(yī)藥貿(mào)易的角度，在ECFA框架下，兩岸多家企業(yè)已經(jīng)建立了密切的合作關(guān)系。臺(tái)灣市場(chǎng)的很多中藥材來(lái)自大陸，對(duì)于藥材的供給和質(zhì)控，兩岸建立了合作機(jī)制，中藥貿(mào)易方興未艾。在中醫(yī)藥教育領(lǐng)域，兩岸每年都有不少數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生到對(duì)方學(xué)習(xí)，進(jìn)修，將當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)的知識(shí)和技術(shù)帶回本地為本土服務(wù)。兩岸就中醫(yī)藥不定期召開(kāi)研討會(huì)，從學(xué)術(shù)層面促進(jìn)了交流與合作。當(dāng)前，兩岸已經(jīng)形成“一年交流、二年洽商、三年合作”的合作模式和效率。

作為大陸科技主管部門，科技部一向重視對(duì)臺(tái)的科技合作，經(jīng)過(guò)多年的努力，已經(jīng)搭建了兩岸固定的科技交流平臺(tái)，建立了與臺(tái)灣科技產(chǎn)業(yè)界交流與合作的渠道，并且陸續(xù)在沈陽(yáng)、南京、成都和武漢建立了“海峽兩岸科技產(chǎn)業(yè)園”，特別是積極推動(dòng)臺(tái)灣科技產(chǎn)業(yè)界與天津?yàn)I海“國(guó)家生物醫(yī)藥國(guó)際創(chuàng)新園” 的合作。中醫(yī)藥作為科技產(chǎn)業(yè)的一部分，在兩岸的合作中占有重要的一席之地。

相信在互信共贏的基礎(chǔ)上，兩岸中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員必然能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為弘揚(yáng)中醫(yī)藥這一中華民族的偉大財(cái)富共同發(fā)揮智慧和貢獻(xiàn)力量。