沈秋花 張超超

（上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201514）

健康素養(yǎng)是近年來研究的一個新領(lǐng)域，它既是健康教育和健康促進的目標，也可以衡量促進工作的效果，受到國內(nèi)外研究者和政府的高度重視[1]。健康素養(yǎng)作為一個多指標、多維度的概念，反映了個體或群體維護和促進自身健康所具備的一種綜合能力。健康素養(yǎng)是評價一個國家或地區(qū)公眾健康素質(zhì)高低的重要指標之一。2012年4月25日至5月10日張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了居民健康素養(yǎng)調(diào)查，分析影響公眾健康素養(yǎng)的因素，為進行健康教育提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

根據(jù)《中國成人健康素養(yǎng)監(jiān)測項目指導(dǎo)手冊》的抽樣要求，以家庭為單位，采用多階段整群抽樣方法，選取金山區(qū)張堰鎮(zhèn)15～69歲的常住人口（居住并生活在一起6個月以上的家庭成員和非家庭成員），共65戶家庭，302人。

1.2 問卷調(diào)查

采用上海市健康教育所的調(diào)查問卷，內(nèi)容主要為被調(diào)查者的基本信息（包括性別、年齡、文化程度）；基本健康知識和理念，包括健康知識是非題、健康生活方式與健康生活行為各8個問題。知曉率=答對題目數(shù)/總答題數(shù)×100%。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。質(zhì)量控制員對每份問卷進行核實并進行雙人錄入。整個調(diào)查過程由區(qū)健康教育所專業(yè)人員進行督導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 不同性別及年齡的健康知識知曉率差異

302人中男150人，女152人，統(tǒng)計學(xué)檢驗不同性別的健康知識知曉率無顯著差異。各年齡組人群在掌握健康知識、采用健康生活方式、形成健康生活行方面均占較高比例，但無統(tǒng)計學(xué)顯著差異（表1）。

表1 不同性別及年齡的健康知識知曉率（%）

2.2 不同文化程度的健康知識知曉率差異

不同文化人群的健康理念、健康知識、健康生活方式無統(tǒng)計學(xué)差異，但健康生活行為有差異（P=0.034）。

對3種文化程度兩兩比較，小學(xué)及以下與高中及以上人群在健康生活行為知曉率方面有差異（P=0.011），低學(xué)歷、受教育程度低者在健康生活行為方面弱于高學(xué)歷、受教育程度高者。而較為接近的學(xué)歷比較，小學(xué)及以下和初中、初中和高中及以上統(tǒng)計學(xué)無明顯差異，說明學(xué)歷接近者在健康生活行為方面無明顯區(qū)別（表2）。

3 討論

首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報告顯示，我國居民健康素養(yǎng)總體水平為6.84%?？茖W(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療5類健康問題相關(guān)因素的分析表明，慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低[1]，尤在55～69歲年齡組。健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。它在對人群健康知識、態(tài)度、行為研究的基礎(chǔ)上，強調(diào)健康技能的掌握[2]。從調(diào)查看，上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)近幾年有了一定的提高，但年齡段的健康知識知曉率分布變化不大，且50歲以下高于50歲以上。

表2 不同文化程度的健康知識知曉率（%）

提高文化程度有助于提升健康素養(yǎng)[3]。張堰鎮(zhèn)居民以初中和高中及以上學(xué)歷為主，小學(xué)及以下文化者占23.17%。較高比例的低學(xué)歷者可能是導(dǎo)致健康知識和行為、基本健康技能知曉率較低的重要因素。而性別和年齡在張堰鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)中的影響較小。

健康知識應(yīng)以直觀、生動的視聽材料如媒體、宣傳畫冊及講座的形式傳遞給大眾[4]。要結(jié)合本地區(qū)的實際進行宣教，特別要重視低學(xué)歷人群，平衡因文化程度差異而帶來的健康素養(yǎng)差異[5]，可以上門宣教和定期隨訪。

參考文獻

[1]李新華. 《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》的界定和宣傳推廣簡介[J]. 中國健康教育, 2008, 24(5): 385-388.

[2]全國億萬農(nóng)民健康促進行動辦公室.中國公民健康素養(yǎng)促進行動啟動[J]. 中國健康教育, 2008, 24(5): 314-315.

[3]佟麗, 胡俊峰, 候陪森. 健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)[J]. 中國健康教育, 2006, 22(4): 293-295.

[4]肖瓅,馬昱, 李英華. 中國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)狀況及影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2009，25(5): 323-326.

[5]陳國永, 馬昱, 胡俊峰. 城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)比較研究[J].中國健康教育, 2009, 25(3): 163-167.