金 剛，孫 特

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032；2.武警遼寧總隊(duì)大連醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

脈血康治療不穩(wěn)定性心絞痛療效觀察

金 剛1，孫 特2

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032；2.武警遼寧總隊(duì)大連醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

目的：觀察脈血康治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效。方法： 160例隨機(jī)分為兩組各80例，對(duì)照組口服阿司匹林，觀察組口服脈血康。結(jié)果：總有效率對(duì)照組81.3％，觀察組95.0％，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：脈血康治療不穩(wěn)定性心絞痛療效顯著。

不穩(wěn)定性心絞痛；脈血康；對(duì)照治療觀察

2010年10月至2012年12月，我們分別用阿司匹林和脈血康治療不穩(wěn)定性心絞痛進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各80例。對(duì)照組男42例、女38例，年齡45～70歲。觀察組男41例、女39例，年齡44～72歲。兩組年齡、性別等比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

臨床表現(xiàn)為胸悶，胸痛，神疲乏力，心悸氣短以及脈弱而澀等。

納入標(biāo)準(zhǔn)為靜息型心絞痛伴心電圖ST段改變；原有的穩(wěn)定型心絞痛的性質(zhì)改變伴心電圖ST段改變，近1個(gè)月內(nèi)輕微體力活動(dòng)即引發(fā)心絞痛伴心電圖ST段改變。

2 治療方法

兩組均用抗心肌缺血等基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組另用阿司匹林100mg、每天1次口服，觀察組另用脈血康750mg、每天3次口服，均治療28天。兩組均給予硝酸異山梨酯10mg、每天4次口服。心絞痛發(fā)作給予硝酸甘油0.5～1.0mg。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少80％以上，心電圖檢查顯示恢復(fù)正常。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少50％～80％，心電圖改善。無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及心電圖無(wú)改善甚至加重。

用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（％）

兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。

5 討 論

脈血康主要由水蛭素組成，水蛭素是目前最強(qiáng)的天然凝血酶特效抑制劑，其多肽物質(zhì)能夠和血小板凝血酶受體進(jìn)行結(jié)合，延長(zhǎng)血漿凝血酶的酶原時(shí)間、凝血酶的時(shí)間以及少數(shù)活化凝血酶的時(shí)間，除了和血漿中凝血酶結(jié)合還可以和纖維蛋白凝血酶相結(jié)合，延長(zhǎng)再栓塞的形成時(shí)間。

脈血康作為凝血酶的特效抑制劑，能夠降低血液的黏滯度，使血管痙攣得到有效緩解，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成和開放，增加缺血區(qū)域的心肌供血，從而緩解心絞痛[1，2]。脈血康治療不穩(wěn)定心絞痛療效顯著，是安全有效的藥物。

[1]郭愛(ài)蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛30例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇，2012，5（1）：69-70.

[2] 李新柱.脈血康治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，15（10）：189-190.

R256.224.14

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1004-2814(2013)10-805-01

2013-04-12