王紅英

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

我們受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的限制，在以疾病為中心的年代所接受的教育中，只重視理論知識(shí)學(xué)習(xí)、操作技能的訓(xùn)練，認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。當(dāng)今醫(yī)學(xué)已發(fā)展到以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的年代，要求每名護(hù)士應(yīng)具有良好溝通技巧，化解護(hù)患矛盾，營造良好護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)將護(hù)患溝通技巧的培養(yǎng)從以下三個(gè)階段總結(jié)如下。

1 在校以多形式人際溝通課程教育，強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)行為，促進(jìn)溝通能力的培養(yǎng)

進(jìn)入21世紀(jì)，素質(zhì)教育的滲透以及護(hù)理教育改革的實(shí)施，護(hù)患溝通能力已成為護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備的核心能力之一，現(xiàn)從護(hù)患溝通教育的角度進(jìn)行探討。

①課堂講授:根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，收集相關(guān)圖文資料，插入適當(dāng)背景和意義的臨床病例、關(guān)鍵詞及護(hù)生必須掌握的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講授。②小組討論:事先指導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)、自學(xué)、查閱資料等，護(hù)生以小組討論的方法，展示并分享自己的學(xué)習(xí)成果。③案例分析:教師提前準(zhǔn)備好典型案例，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)置特殊意義的臨床案例。④設(shè)置情景對(duì)話:要求每名護(hù)生分配好各自角色進(jìn)行互動(dòng)溝通，使其在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握溝通技巧。

2 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)，有助于護(hù)生熟練掌握溝通技巧

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中帶教老師不僅要培養(yǎng)護(hù)生正確的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐操作，同時(shí)也要重視護(hù)生護(hù)患溝通能力，為今后進(jìn)入臨床，從事護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

①提高臨床帶教老師隊(duì)伍的素質(zhì):臨床帶教老師對(duì)學(xué)生的言傳身教非常重要，優(yōu)秀的臨床老師必然對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極的、潛移默化的影響。因此帶教老師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以提高自身的素質(zhì)。②臨床帶教老師對(duì)護(hù)生帶教，按照護(hù)理環(huán)節(jié)中，護(hù)患溝通技巧設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)流程提示，結(jié)合個(gè)案擴(kuò)展解釋內(nèi)容，反復(fù)模擬訓(xùn)練，使之能熟練解釋其內(nèi)容和操作步驟，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到怎么運(yùn)用已學(xué)的知識(shí)適時(shí)開展健康教育，不斷提高，不斷進(jìn)步，從而能自然，迅速展開護(hù)理操作及護(hù)患溝通的配合。③臨床教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生多實(shí)踐，注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力:鼓勵(lì)學(xué)生多下病房，與患者交流，關(guān)心患者，幫助患者解決力所能及的問題，科內(nèi)組織教學(xué)討論會(huì)，學(xué)生之間相互交流實(shí)習(xí)體會(huì)，有針對(duì)性地討論實(shí)習(xí)中遇到的一些問題，讓學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到交流溝通的重要性，為進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)臨床護(hù)士自身素質(zhì)的建設(shè)，提高語言溝通的能力

臨床護(hù)士除了要具備良好的專業(yè)技術(shù)和職業(yè)道德外，同時(shí)應(yīng)具備良好的溝通能力及技巧，在與患者進(jìn)行交流時(shí)，我們應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:①自覺控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，保持情緒飽滿的工作狀態(tài)，真誠樂觀的對(duì)待患者，主觀意識(shí)里視患者為朋友，為親人，從而加強(qiáng)親近感，責(zé)任感。②認(rèn)真傾聽患者的訴說，釋放患者的心理壓力，使患者心情舒暢，進(jìn)一步了解患者的心理需求，提供必要的幫助。③掌握好語音語調(diào)，根據(jù)患者的身份、文化修養(yǎng)，采取不同的方式，語言要文雅，語氣要輕松，語調(diào)不宜過高或過低，以避免產(chǎn)生生硬、輕浮或壓抑的感覺，導(dǎo)致患者抵觸情緒。正確使用身體語言，如平視患者、語言清晰，身體稍前傾等。交談過程中避免涉及患者的隱私，如果患者信任，涉及到個(gè)人隱私應(yīng)予以保密。④維護(hù)患者的尊嚴(yán)，患者對(duì)突然患病或發(fā)生自我形象的改變，一時(shí)不能適應(yīng)，心理受到創(chuàng)傷，有一定程度的脆弱，敏感，擔(dān)憂或煩躁，護(hù)理人員要理解、尊重患者，耐心的解釋，安慰鼓勵(lì)患者，從而使患者放下顧慮，重拾戰(zhàn)勝疾病及生活的信心。⑤注意措辭，交談中少用專業(yè)術(shù)語，使用通俗易懂的生活用語，能消除隔閡，使患者產(chǎn)生親近感，易于接受。⑥護(hù)理人員要進(jìn)行專業(yè)的禮儀培訓(xùn)，增強(qiáng)形體語言，提高職業(yè)素養(yǎng)，提高患者的認(rèn)同度。

4 小結(jié)

護(hù)士良好的專業(yè)技術(shù)和職業(yè)道德是維持護(hù)患溝通效果的基礎(chǔ)，良好的溝通技巧是一個(gè)逐步培養(yǎng)的技能，是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要因素。良好的溝通技巧能化干戈為玉帛，減少醫(yī)療矛盾與糾紛，增加醫(yī)患信任度，提高醫(yī)患配合，提高治療效果。一名合格的護(hù)士應(yīng)注重自身的專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，提高自身的綜合素質(zhì)，提高護(hù)患溝通護(hù)理藝術(shù)，以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求，多元需求。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人性化的護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它是尋求建立一種相互信任，相互理解，相互尊重，相互配合，良好護(hù)患關(guān)系的有效方法，是醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念和提高護(hù)理質(zhì)量的需要。護(hù)理人員只有通過樹立服務(wù)意識(shí)，尊重患者權(quán)利，講究語言技巧，深入開展對(duì)人際溝通的創(chuàng)造性技巧研究，把護(hù)理工作融入到患者生活中去，才能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，更好地服務(wù)于臨床，提高患者的生命質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。