文 斌

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北咸寧437100)

1 病例報告

孕婦，22歲，孕1產0。孕19周來本院常規(guī)產前檢查，B超結果如下。胎兒BPD:42mm，HC:164mm，AC:134mm，F(xiàn)L:26mm，腦室結構未見擴張，小腦顯示完整，脊柱縱行掃查呈兩條平行光帶，連續(xù)性完整，未見明顯中斷，生理彎曲可見，骶尾部見一大小約31mm×24mm囊實性團塊向體外膨出，內見骨骼樣回聲。CDFI:團塊內見稀疏點狀血流信號;羊水最大深度41mm。超聲提示:①宮內孕單活胎，超聲孕齡約19周;②胎兒骶尾部混合性腫塊(畸胎瘤可能性大)。

行引產術產出一女死嬰，病理診斷:骶尾部畸胎瘤。

2 討論

胎兒骶尾部畸胎瘤是一種少見的胎兒先天性腫瘤，女性發(fā)病是男性的4倍。由于骶尾部畸胎瘤組織成分由內胚層、中胚層、外胚層3個胚層發(fā)育而來，組織成分復雜，回聲亦復雜多樣，可表現(xiàn)為實質性、囊實混合性及囊性為主的腫塊圖像。腫瘤常較大，從骶尾部突向體外，在臀部形成較大的腫塊。腫瘤較小者預后良好，出生后手術切除成功率高;腫瘤較大者，預后較差;實質性腫瘤預后最差，宮內病死率可達67%。超聲檢查可盡早對該病作出診斷，并根據(jù)腫瘤大小及回聲作出相應處理?？梢姵暀z查對該病的臨床診斷有重要價值。