周衛(wèi)星

（江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院，江蘇 南通 226321）

針刺促進(jìn)腹部術(shù)后腸功能恢復(fù)60例觀察

周衛(wèi)星

（江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院，江蘇 南通 226321）

筆者根據(jù)十二臟有疾取之原及合治內(nèi)腑的理論，用針刺，促進(jìn)腹部術(shù)后腸功能恢復(fù)，取得較好療效，介紹如下。

1 臨床資料

共60例，均為2010年2月至2012年8月我院收治的胃切除術(shù)30例和膽道手術(shù)30例，皆采用硬膜外麻醉，隨機(jī)分為針刺組和對(duì)照組各30例。胃切除術(shù)對(duì)照組15例，男7例、女8例，年齡45～65歲。胃切除術(shù)針刺組15例，男10例、女5例，年齡43～62歲。膽道手術(shù)對(duì)照組15例，男12例、女3例，年齡35～64歲。膽道手術(shù)針刺組15例，男9例、女6例，年齡34～62歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)外科處理方法。①抑酸：奧美拉唑注射液40mg加入0.9%氯化鈉注射液10mL中靜推，每日1次，療程3～5天。②抗感染：頭孢噻肟注射液2g加入5%葡萄糖注射液100mL中，0.2%左氧氟沙星注射液100mL，每日2次，療程7天。③補(bǔ)液：10%氯化鉀注射液10mL加入5%葡萄糖鹽水500mL中，10%氯化鉀注射液10mL加入10%葡萄糖水500mL中，10%氯化鉀注射液10mL、維生素C注射液2g、維生素B60.2g加入5%葡萄糖水500mL中，靜脈滴注，每日1次，待肛門排氣、開(kāi)始進(jìn)食后，補(bǔ)液量視病情適當(dāng)減少補(bǔ)液量。

針刺組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上配合針刺。胃切除取雙合谷、足三里，腸道手術(shù)為雙陽(yáng)陵泉、合谷、足三里。在得氣基礎(chǔ)上提插捻轉(zhuǎn)，刺激量以患者能耐受為度，10min行針1次，留針30min，每日1～2次，直至肛門排氣。

3 治療結(jié)果

胃切除術(shù)組中，對(duì)照組平均排氣時(shí)間為（78.06±7.9）h，針刺組為（58.4±7.8）h，兩組比較有極顯著性差異（t=6.48，P＜0.01）。

膽道手術(shù)組中，對(duì)照組平均排氣時(shí)間（66.0±13.88）h，針刺組（41.93±7.59）h，兩組比較有極顯著性差異（t=8.21，P＜0.01）。

4 體 會(huì)

手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷及足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里二穴相配，降逆和胃、通調(diào)腸腑可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，利于胃腸功能恢復(fù)。腸道手術(shù)患者配足少陽(yáng)膽經(jīng)合穴陽(yáng)陵泉以理氣止痛，調(diào)暢氣機(jī)，瀉足少陽(yáng)之郁滯。諸穴相配，標(biāo)本兼顧，促進(jìn)早期腸功能恢復(fù)。

R246.9

B

1004-2814(2013)06-469-01

2013-02-05