謝勇波，劉 森

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2010級碩士研究生，陜西 咸陽712046；2.廣西灌陽縣謝勇波中醫(yī)診所，廣西 灌陽 541603）

謝氏腰痛湯治療腰椎間盤突出癥20例

謝勇波1，劉 森2

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2010級碩士研究生，陜西 咸陽712046；2.廣西灌陽縣謝勇波中醫(yī)診所，廣西 灌陽 541603）

目的：觀察謝氏腰痛湯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：20例用謝氏腰痛湯口服。結(jié)果：痊愈7例，顯效6例，有效4例，無效3例，總有效率80%，結(jié)論：謝氏腰痛湯治療腰椎間盤突出癥效果顯著。

腰椎間盤突出癥；謝氏腰痛湯；治療觀察

我們用謝氏腰痛湯治療腰椎間盤突出癥20例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

20例均為2010年至2012年門診患者。男12例、女8例，年齡35～65歲，病程短1～2周、最長1年。均有不同程度腰部疼痛伴活動受限，單側(cè)或雙側(cè)下肢酸、麻、脹、痛、沉重。CT檢查示腰3，4椎間盤突出者較多，有不同程度唇樣增生。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為腰部疼痛，并向神經(jīng)根走行方向放射。腰椎排列位置、棘突有無偏歪，椎間盤病變患側(cè)小關(guān)節(jié)附近深觸痛點和反應(yīng)點，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮，直腿抬高或加強(qiáng)試驗陽性，膝、跟腱反射減弱或消失，足拇趾背伸力減弱為診斷依據(jù)。

2 治療方法

謝氏腰痛湯藥用熟地20g，山茱萸10g，山藥15g，杜仲20g，枸杞子15g，當(dāng)歸15g，白芍20g，砂仁6g，香附10g，延胡索20g，雞血藤20g，千斤拔20g，地龍10g，寬筋藤10g。每日1劑，水煎服，分3次飯后服，10天為一療程。3個療程評價療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

痊愈：治療后原有癥狀與體征消除，能夠正常生活，半年以上未見復(fù)發(fā)。顯效：治療后癥狀與體征緩解，功能基本恢復(fù)正常。有效：治療后原癥狀與體征較減輕，但勞累或過度活動后癥狀加重，須再次治療。無效：癥狀和體征無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈7例，顯效6例，有效4例，無效3例，總有效率80%。

5 病案舉例

蔣某，女，47歲，2009年5月8日就診。腰部疼痛半年，伴雙下肢麻木、乏力，近兩個月逐漸加重至臥床不起。腰椎間隙及椎體兩旁壓痛（+），腰椎間按扣擊試驗（+），CT顯示腰3、4、5椎間盤突出，以第4-5間為重，各腰椎輕度骨質(zhì)增生。診為腰椎間盤突出。用謝氏腰痛湯藥治療2個療程癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，能下床活動。治療3個療程后癥狀、體征全部消失而痊愈，半年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

6 討 論

腰椎間盤突出癥，屬于中醫(yī)“腰痛”、“痹證”范疇，病因為氣滯血瘀、濕熱、風(fēng)寒、肝腎虧損等引起使肌肉經(jīng)絡(luò)氣血不通，筋脈不得濡養(yǎng)，故癥狀以疼痛為特征。“不通則痛，不榮則痛”,所以養(yǎng)血通血是治法之要。榮養(yǎng)肌肉筋脈，通氣血、經(jīng)絡(luò)則可使痛消除。謝氏腰痛湯補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)，故治療腰椎間盤突出癥效果較好。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：201.

R255.981.53

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1004-2814（2013）04-265-02

2012-12-07