胡華容

（湖北省通城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 通城 437400）

疏肝散結湯治療老年性前列腺肥大體會

胡華容

（湖北省通城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 通城 437400）

筆者自擬疏肝散結湯治療前列腺肥大，獲得滿意療效，現介紹如下。

1 病 例

例1：李某，男，68歲，2001年4月7日初診。素有高血壓病史，又小便淋漓不盡多年。半年前因突然不能排尿，經查診斷為“老年性前列腺肥大”，因血壓高不適于手術，故作留置導尿管處理，后經多方醫(yī)治，效果不顯。形體瘦弱，精神痿靡，舌苔黃膩，脈弦重按有力。投以疏肝散結湯。藥用柴胡10g，赤芍15g，當歸15g，丹參15g，夏枯草15g，玄參15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蠣30g，川貝10g，牛膝10g。日1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次溫服。服藥2劑后，諸癥減輕，并有排尿感，服3劑后取出尿管已能自行排尿。服7劑后尿道暢通無阻。原方續(xù)服7劑告愈，隨訪未見再發(fā)。

例2：葛某，男，73歲，2001年6月11日初診。小便不通利已兩年，近數月來日趨嚴重，膀胱脹痛，每次排尿滴瀝不暢，難以排出，需2～3h才能排凈。經某醫(yī)院診斷為“老年性前列腺肥大”。投以疏肝散結湯。藥用柴胡10g，赤芍15g，當歸15g，丹參15g，夏枯草15g，玄參15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蠣30g，川貝母10g，牛膝10g。日1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次溫服。服藥后，當日即見排尿通暢、爽快無阻，服7劑后多年頑疾痊愈。

2 體 會

老年性前列腺肥大屬中醫(yī)“癃閉”范疇?！鹅`樞·經脈篇》云：“肝是厥陰之脈……是主肝所生病者……遺溺閉癃。”說明肝經病變可以引起癃閉。前列腺部位，正是足厥陰肝經循行所過之地，而前列腺組織不斷增生腫大，壓迫尿道所引起的癃閉證候，為肝經癥積所致。年老腎虧，陰陽失和，經脈不利，相火妄動，煎熬津血，致使痰凝瘀阻、滯結肝經，治療當疏肝散結。

疏肝散結湯方中當歸、赤芍、丹參養(yǎng)血活血，調理肝經，疏通經脈；柴胡疏肝解郁，條達氣機，引藥入肝之經脈；牡蠣、昆布、海藻、海浮石、川貝母、玄參、夏枯草軟堅消積，消除癥結腫塊；牛膝引諸藥下行，直達病所。諸藥合用，可使癥積得消、經脈疏通、尿路通暢而癃閉愈。

R249.7

B

1004-2814(2013)01-055-01

2012-09-05