胡華容

（湖北省通城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 通城 437400）

疏肝散結(jié)湯治療老年性前列腺肥大體會(huì)

胡華容

（湖北省通城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 通城 437400）

筆者自擬疏肝散結(jié)湯治療前列腺肥大，獲得滿意療效，現(xiàn)介紹如下。

1 病 例

例1：李某，男，68歲，2001年4月7日初診。素有高血壓病史，又小便淋漓不盡多年。半年前因突然不能排尿，經(jīng)查診斷為“老年性前列腺肥大”，因血壓高不適于手術(shù)，故作留置導(dǎo)尿管處理，后經(jīng)多方醫(yī)治，效果不顯。形體瘦弱，精神痿靡，舌苔黃膩，脈弦重按有力。投以疏肝散結(jié)湯。藥用柴胡10g，赤芍15g，當(dāng)歸15g，丹參15g，夏枯草15g，玄參15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蠣30g，川貝10g，牛膝10g。日1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次溫服。服藥2劑后，諸癥減輕，并有排尿感，服3劑后取出尿管已能自行排尿。服7劑后尿道暢通無(wú)阻。原方續(xù)服7劑告愈，隨訪未見(jiàn)再發(fā)。

例2：葛某，男，73歲，2001年6月11日初診。小便不通利已兩年，近數(shù)月來(lái)日趨嚴(yán)重，膀胱脹痛，每次排尿滴瀝不暢，難以排出，需2～3h才能排凈。經(jīng)某醫(yī)院診斷為“老年性前列腺肥大”。投以疏肝散結(jié)湯。藥用柴胡10g，赤芍15g，當(dāng)歸15g，丹參15g，夏枯草15g，玄參15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蠣30g，川貝母10g，牛膝10g。日1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次溫服。服藥后，當(dāng)日即見(jiàn)排尿通暢、爽快無(wú)阻，服7劑后多年頑疾痊愈。

2 體 會(huì)

老年性前列腺肥大屬中醫(yī)“癃閉”范疇。《靈樞·經(jīng)脈篇》云：“肝是厥陰之脈……是主肝所生病者……遺溺閉癃?！闭f(shuō)明肝經(jīng)病變可以引起癃閉。前列腺部位，正是足厥陰肝經(jīng)循行所過(guò)之地，而前列腺組織不斷增生腫大，壓迫尿道所引起的癃閉證候，為肝經(jīng)癥積所致。年老腎虧，陰陽(yáng)失和，經(jīng)脈不利，相火妄動(dòng)，煎熬津血，致使痰凝瘀阻、滯結(jié)肝經(jīng)，治療當(dāng)疏肝散結(jié)。

疏肝散結(jié)湯方中當(dāng)歸、赤芍、丹參養(yǎng)血活血，調(diào)理肝經(jīng)，疏通經(jīng)脈；柴胡疏肝解郁，條達(dá)氣機(jī)，引藥入肝之經(jīng)脈；牡蠣、昆布、海藻、海浮石、川貝母、玄參、夏枯草軟堅(jiān)消積，消除癥結(jié)腫塊；牛膝引諸藥下行，直達(dá)病所。諸藥合用，可使癥積得消、經(jīng)脈疏通、尿路通暢而癃閉愈。

R249.7

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1004-2814(2013)01-055-01

2012-09-05