劉 瑩，唐太春，杜勇軍，黃德銓

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)2006級七年制碩士研究生，四川 成都 610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科，四川 成都 610072）

黃連膏加苦參湯加減治療炎性外痔臨床觀察

劉 瑩1，唐太春1，杜勇軍2，黃德銓2

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)2006級七年制碩士研究生，四川 成都 610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科，四川 成都 610072）

目的：觀察黃連膏外敷加苦參湯加減外洗治療炎性外痔的效果。方法：實驗組74例用黃連膏外敷加苦參湯加減外洗肛門，對照組66例用膚痔清軟膏外敷加聚維酮碘溶液外洗肛門。結(jié)果：實驗組臨床治愈率、顯效率分別為51.35%、32.43%，對照組臨床治愈率、顯效率分別為30.30%、27.27%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：黃連膏外敷加苦參湯加減外洗治療炎性外痔效果顯著。

炎性外痔；黃連膏；苦參湯加減

炎性外痔是肛腸科常見急癥之一，臨床癥狀以肛緣皮膚突發(fā)的局限性腫塊、充血、水腫、劇烈疼痛為主［1］，發(fā)病急、癥狀重。近年來，我們用黃連膏外敷加苦參湯加減外洗治療炎性外痔取得較好療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共140例，均為2011年8月至2012年5月收治患者，隨機(jī)分為兩組。實驗組74例，男28例、女46例，年齡（43.47±9.98）歲，病程（6.6±4.656）天。對照組66例，男24例、女42例，年齡（46.8±10.84）歲，病程（7.1±4.321）天。兩組年齡、性別及病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為肛緣皮膚破損或感染，局部紅腫、滲出或破潰，疼痛明顯。

2 治療方法

實驗組：每天首次便后用苦參湯加減（苦參30g、蒼術(shù)15g、黃柏15g、白芷15g、野菊花15g、蒲公英30g、紫花地丁15g、花椒10g、白鮮皮15g、荊芥15g、石菖蒲15g、銀花藤15g），加水約2000mL微火煎煮沸約15min后，將藥水倒入盆中熏洗肛門約10～15min。再用黃連膏（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑）外敷于肛門處，每日1次，療程7天。

對照組：每天首次便后用聚維酮碘溶液10mL倒入800mL溫水中坐浴10～15min，再用膚痔清軟膏外敷于肛門處，每日1次，療程7天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：癥狀體征均消失。顯效：癥狀消失，留有皮贅。有效：癥狀和體征均有改善。無效：癥狀和體征均無改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較例 （%）

5 討 論

炎性外痔多由濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)于肛門，氣血不暢而發(fā)病，誘因為大便秘結(jié)及煙酒過量等。熏洗可改善局部血管的通透性，使藥物直接作用于病變部位，借藥力和熱力使有效成分通過直接吸收而發(fā)揮藥理作用［2］。黃連膏有止痛、抗感染、活血化瘀作用，故多痔瘡及術(shù)后治療［3］。黃連膏中黃連、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，白芷消腫止痛、祛濕解毒，白及收斂止血、消腫生肌，冰片清熱止痛，當(dāng)歸活血化瘀、消腫止痛?？鄥訙p方中苦參、蒲公英、紫花地丁清熱解毒、祛濕消腫，白芷生肌消腫，花椒理氣止痛，大黃活血、消腫止痛。諸藥合用，清熱解毒、活血消腫，故治療炎性外痔效果較好。

［1］丁澤民，丁義江，王業(yè)皇.丁氏痔科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1989：258

［2］杜旭，宋永熙，彭建華，等.中藥青龍衣鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究-青龍衣無機(jī)鹽與三種鉀鹽的鎮(zhèn)痛作用［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1997，31（1）：33-35.

［3］王浴生，鄧文龍，薛春生. 中藥藥理與應(yīng)用［M］.2版.北京：北京出版社，1998：841.

R269.571.8

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1004-2814(2013)01-040-01

2012-09-27

黃德銓