劉蘭蘭 海南省人民醫(yī)院（?？?70311）

腦膠質(zhì)瘤起源于腦部神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，是最常見的顱內(nèi)腫瘤，約占所有顱內(nèi)腫瘤的45%左右［1］。據(jù)文獻報道，中國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為3～6人/10萬人，年死亡人數(shù)達3萬人［2］。腦膠質(zhì)瘤發(fā)病早期通常沒有典型的癥狀，但隨著腫瘤的不斷增大，會表現(xiàn)出如下癥狀：一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等［3］。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異［4］。

1 腦膠質(zhì)瘤的分類及預(yù)后腦膠質(zhì)瘤大致分八大類，以星形細(xì)胞瘤為最多，其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。在大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%，腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位［5］。腦膠質(zhì)瘤是一種高復(fù)發(fā)的腦部腫瘤疾病，其原因是腫瘤不能全切或再生長腫瘤，目前還沒有有效地防復(fù)發(fā)手段，此病復(fù)發(fā)時間取決于分化程度和治療情況［6］。文獻報道，腦膠質(zhì)瘤多在治療后1～5年內(nèi)復(fù)發(fā)［7］。

2 目前治療腦膠質(zhì)瘤的方法西醫(yī)大致有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及X刀、γ刀等方法［8］手術(shù)切除主要達到減少膠質(zhì)瘤細(xì)胞數(shù)量、緩解腫瘤癥狀、暫時降低顱內(nèi)壓、完成腫瘤病理診斷等四個診療目的。然而卻會激活處于休眠期的瘤細(xì)胞迅速進入增殖期，造成術(shù)后短期內(nèi)腫瘤惡性程度增高從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)［9］。放射治療能夠達到一定的臨床治療效果，但往往需要聯(lián)合化療，而且放射劑量較大，會引起放射性腦病等并發(fā)癥［10］；由于血腦屏障的存在，腦組織內(nèi)不能形成高濃度化療藥物作用環(huán)境，另外高效低毒化療藥品種有限、腫瘤耐藥性、化療藥物不良反應(yīng)的原因，造成腦膠質(zhì)瘤化療不能廣泛應(yīng)用［11］。

3 中醫(yī)的方法主要是中草藥和針灸、拔罐法。內(nèi)服中藥重在滋補氣血、益其臟腑、使敗退的腫瘤細(xì)胞，上解于汗，下解于便，從而取得獨特療效［12］。雖說沒有明顯的副作用，但中草藥每天煎服不甚方便，還有可能對胃腸有損害［13］。針灸、拔罐方式很多，但特別針對腦膠質(zhì)瘤的并不多，而且治療時間偏長，難以堅持［14］。

4 源生針拔法的具體操作方法民間廣泛流傳的“針灸拔罐，病好一半”的詞句，這不僅僅是一句贊美的話，還實實在在地說出了針灸拔罐的效果，表明了針灸和拔罐在傳統(tǒng)中醫(yī)中的地位［15］。源生針刺加拔罐法是一種治療腦膠質(zhì)瘤的中醫(yī)創(chuàng)新療法，為治療中晚期腦膠質(zhì)瘤開創(chuàng)了一個嶄新的療法。大致分三個部分。

4.1 頭針針刺 《素問·脈要精微論》指出：“頭者精明之府”，張介賓注：“皆上升于頭”［16］，頭部與人體內(nèi)的各臟腑器官的功能有密切的關(guān)系。1991年世界衛(wèi)生組織頒布了《頭針針刺部位國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》，確定了4區(qū)、14條治療線［17］。源生針刺法如下：分正中線、雙側(cè)瞳孔弧上、雙側(cè)外眼角弧上五條線，選取最少十個穴位最多二三十個穴位，以35mm×40cm針灸針直刺（多數(shù)）或斜刺（少數(shù)），留針約1～2h，1d1次，3個月為1療程，再行頭顱MRI復(fù)查。頭部針灸存在作用基礎(chǔ)：頭部針刺可刺激神經(jīng)細(xì)胞的代謝與興奮性功能，阻斷神經(jīng)生物電信號對腦腫瘤的傳導(dǎo)，同時抑制腫瘤細(xì)胞的代謝、興奮性與增殖方面的功能，使其逐漸凋亡［18］。

4.2 通毒拔罐 原則是采用循環(huán)排毒拔罐法：第一天“開罐”4～5個腧穴，用康祝牌負(fù)壓拔罐器吸附其上，依患者感覺分期加壓，留罐1h。通常第一天就能拔出許多大小不一的水泡，大的水泡要挑破，如有少數(shù)破潰厲害也可涂擦上紅霉素軟膏。第二天以后均可拔出黃色或血色的液體，逐漸出現(xiàn)黃色或血色的粘液，因患者體質(zhì)等因素約7～14天左右慢慢結(jié)痂，直到拔不出任何液體，便可重新“開一個新罐”。輪換開罐，直至滿背都拔干為止，如能堅持，可再反復(fù)開始。在背部包括督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手三陽經(jīng)共6條經(jīng)脈，近100個腧穴上配合拔罐，開辟體內(nèi)毒素渠道，向體外排出因腫瘤細(xì)胞凋亡產(chǎn)生的二氧化碳及毒素，積極促進淋巴細(xì)胞的快速增殖，提高人體自身免疫力，達到緩解、有效治療和痊愈的目的［19］。

4.3 生活調(diào)理 飲食調(diào)理，忌服食用帶血的動物、容易引起上火的食物、辛辣刺激性食物，忌服油膩、腌臘魚肉、油煎、煙熏食品；忌過咸食品；忌煙酒。多食用新鮮蔬菜、水果以及多種谷物。住的方面一定要通風(fēng)，空氣自然流通、拒絕二手煙。另外還特別要注意保持心情舒暢、情緒調(diào)達，多想多做些令自己愉快的事情［20］。

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