唐生林 馬紅梅

（青海省黃南州同仁縣獸醫(yī)站 811399）

自擬清肺散治療馬騾外感咳嗽癥

唐生林 馬紅梅

（青海省黃南州同仁縣獸醫(yī)站 811399）

外感性肺火流鼻和咳嗽時肺經(jīng)病中兩種不同的病癥，臨床上往往并發(fā)。其主要原因是外感熱邪或外感風寒郁而發(fā)熱，熱久化火，肺熱壅盛，肺津受灼，熏蒸津液為痰，肺炎失于肅降所數(shù)。其主要癥狀是鼻流粘涕，口色偏紅，舌苔薄黃，脈象洪數(shù)，有的還兼有咽喉腫痛。筆者在28年臨床工作中，借鑒前輩診療經(jīng)驗的基礎上，自擬清肺散治療該病共72例，其中輕診56例，均二劑治愈，重癥16例，全部三劑治愈。本方與其他方劑相比療效極為顯著，現(xiàn)介紹如下.

1 組方

瓜萎60g、冬瓜仁45g、貝母、桔梗、炙冬花、桑白皮、枇杷葉、天花粉、板藍根各30g、黃芩、杏仁、知母、連翹、大黃各25g、甘草15g、共為末，開水調(diào)，侯溫灌服。隨癥加減：兼有咽喉腫痛者，加射干、山豆根；咽喉有粘痰咳出不利者，加金果欖、胖大海；口色紅燥而少津者，加元參、麥冬。

2 方解

方中以貝母、瓜萎、花粉、冬瓜仁清熱化痰，止咳為主藥；輔以桔梗宣肺祛痰，杏仁止咳平喘，冬花潤肺下氣，枇杷葉化痰止咳，和胃降逆，桑白皮泄瀉平喘，行水消痰，佐以連翹、板藍根清熱解毒，涼血利咽，黃芩、知母清熱而瀉肺火，大黃涼血散瘀，使以甘草和中化痰，協(xié)調(diào)諸藥。各藥合用，有清肺化痰止咳之功效。

3 病例

病例一：同仁縣保安鎮(zhèn)銀扎木村多某某的5歲黑馬一匹，2010年1月20日來保安鎮(zhèn)獸醫(yī)站就診，該馬已病7d，曾治療2次不愈。檢查體溫38.8℃，脈搏52次/min，呼吸20次，馬兩側鼻孔附有黃色膿樣鼻液，咳嗽聲大濕潤而長，口色赤紅，舌苔薄黃，脈象洪數(shù)，聽診肺泡音增強，氣管有呼嚕聲；觸診喉部及附近器官可引起連續(xù)咳嗽，喉頭稍有腫脹和輕度發(fā)熱，據(jù)此診斷為肺火流鼻咳嗽癥。用清肺止咳散加射干，山豆根各25g，共為末，開水調(diào)服。連服2d，第3天下午追訪痊愈。

病例二：2011年12月7日，同仁縣加吾鄉(xiāng)一群眾牽來一匹6歲騸驢就診，該驢已病11d，草料減少，精神沉郁，體溫39.5℃，脈博44次/min，呼吸82次/min，心律不齊，兩側鼻孔流出多量黃色粘稠鼻液，鼻孔周圍有鼻液形成的干痂，咳聲嘶啞，口色紅燥而少津，舌苔黃，脈洪數(shù)，觸診喉溫較高且敏感，同時咳嗽加??；聽診氣管有呼嚕音，肺部有啰音。屬外感引起的肺炎流鼻咳嗽癥。治療以補液強心，興奮呼吸中樞，清熱化痰止咳為原則。用5%葡萄糖鹽水1500ml，10%葡萄糖1000ml，20%磺胺咪啶鈉靜脈滴注，服清肺止咳散加射干、山豆根、金果欖各25g，胖大海30g，元參、麥冬各24g，共為末，溫水調(diào)服，連服3d。第4天復診時，體溫38.7℃，脈博28次，呼吸56次/min，喘止，精神好轉，鼻孔附有少量黃色鼻液，口色潮紅，舌苔薄黃，喉溫基本正常，聽診氣管呼嚕音減弱，肺部啰音消失。再投以清肺散1劑，第5天痊愈。

S853.92

B

1007-1733(2013)06-0076-01

2013–03–04）