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        人本主義理論在護理帶教中的應(yīng)用

        2013-04-07 23:37:25邱群華王紅英湖州市南潯區(qū)菱湖人民醫(yī)院浙江湖州313018
        護理與康復(fù) 2013年5期
        關(guān)鍵詞:帶教人本主義護生

        邱群華,莘 芳,王紅英(湖州市南潯區(qū)菱湖人民醫(yī)院 ,浙江湖州 313018)

        人本主義理論強調(diào)學(xué)習(xí)應(yīng)以人為本,重視情感、態(tài)度和價值觀在學(xué)習(xí)中的重要作用,重視人的價值和人格的發(fā)展,強調(diào)教育要以學(xué)習(xí)者為中心[1]。近年來,人本主義理論越來越受到人們關(guān)注,有報道[2-4],護理教育應(yīng)用該理論效果較好。2008年6月至2012年4月,本院將人本主義理論用于對護生的實習(xí)帶教中,取得良好效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象 護生52人,女性;年齡18~22歲;大專14人,中專38人;獨生子女35人,非獨生子女17人。實習(xí)時間38~40周。

        1.2 人本主義理論教育方法

        1.2.1 帶教老師的選擇 師德、師風(fēng)、師才直接影響帶教質(zhì)量,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。采取自我推薦,最后進行考試,擇優(yōu)錄取。上崗前給予培訓(xùn),學(xué)習(xí)人本主義理論,討論人本主義理論如何融入帶教工作。本院選拔的臨床帶教老師為大專以上學(xué)歷、護理工作7年以上、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、責(zé)任心強、理論知識扎實、操作技能嫻熟、身體強健。

        1.2.2 實施方法

        1.2.2.1 建立融洽的師生關(guān)系 護生到醫(yī)院報到實習(xí),總帶教老師以熱情、友善、和藹的態(tài)度接待,詳細有序地介紹及安排住宿食行等日常事宜,使護生盡快熟悉和適應(yīng)工作環(huán)境,以座談會形式讓帶教老師和護生在輕松的氛圍中相互交流,達成雙向了解。實習(xí)期間,帶教老師為人師表,以身作則,平等對待護生,關(guān)注護生生活、情緒狀況,及時、真誠地幫助解決護生的困難,要求護生尊重帶教老師,使師生關(guān)系密切。

        1.2.2.2 護生參與教學(xué)活動 總帶教老師制定總帶教計劃、實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃表、小講課排程表,并公示3d,鼓勵護生提出合理建議,再作最后審核確定;各科帶教老師根據(jù)護生實習(xí)手冊與學(xué)校要求,與護生一起討論,制定科室詳細帶教計劃、目標,并將實習(xí)內(nèi)容和目標公示,鼓勵護生隨時提出建議;各科小講課時間和護生出科考試、季度考試時間的安排由護生與帶教老師一起商討后確定,讓護生體驗自主感;護生每周撰寫周記1篇,可對實習(xí)安排及帶教提出建議,周記由帶教老師審閱;護生在各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時,對實習(xí)進行自我評價,同時發(fā)放評價表讓護生對帶教老師進行評價,帶教老師對護生的學(xué)習(xí)態(tài)度、操作技能、理論知識三方面進行綜合評價。

        1.2.2.3 營造積極的學(xué)習(xí)氣氛與學(xué)習(xí)環(huán)境 向護生介紹本院在職護士的學(xué)習(xí)狀況,如24%護士參加自學(xué)考試、52%護士參加函授教育、2%護士參與遠程教育、22%護士接受繼續(xù)教育,使護生感受學(xué)習(xí)路上永無止境。專門為護生開設(shè)一間自學(xué)用示教室,內(nèi)設(shè)有空調(diào)、簡單操作模具及課桌椅,營造舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境,鼓勵護生每日下班后參與2.5h夜自修(18∶00~20∶30),復(fù)習(xí)理論和練習(xí)操作;帶教老師每天講解一個知識點,次日再作提問,科帶教老師每周小講課1次,定期進行出科考試,提高護生的學(xué)習(xí)積極性。

        1.2.2.4 根據(jù)護生特點施教 根據(jù)護生的特點安排教學(xué)節(jié)奏及方法,例如,對于膽怯的護生,老師主動將護生介紹給患者,取得患者的合作與支持;對于悟性強、反應(yīng)快的護生,給予較多放手不放眼的鍛煉機會;對于理解力差的護生,則給予更多的示范或講解,操作采用分項學(xué)習(xí)的方法,以達到整項掌握為止;對于理論知識扎實、勤學(xué)好問的優(yōu)秀護生,則著重培養(yǎng)其評判性思維能力[5]的應(yīng)用。教授操作從簡單到復(fù)雜,從分項學(xué)習(xí)到整體學(xué)習(xí),逐步循進,以提高護生學(xué)習(xí)興趣;當(dāng)護生操作錯誤時,少批評、多鼓勵,與護生共同查找、分析發(fā)生錯誤的原因,教會其處理措施。

        1.2.2.5 幫助和促進護生主動學(xué)習(xí) 訓(xùn)練護生在真實的情境中全方位、多角度地思維,引導(dǎo)其在原有知識的基礎(chǔ)上,進行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思、討論,探究客觀事實,挖掘護生潛在的智慧和能力,進而提高其分析問題和解決問題的能力[6]。護生的成績與進步,即使是微小的,帶教老師都應(yīng)給予及時肯定和贊賞,尤其是操作能力差的護生。帶教老師注重引導(dǎo),提出問題讓護生獨立思考,鼓勵護生查找相關(guān)資料,帶著問題去學(xué)習(xí),“以問題為中心”的教學(xué)、啟發(fā)教學(xué)貫穿始終,充分發(fā)揮護生的學(xué)習(xí)能動性[7]。護理過程結(jié)束后,要求護生記錄護理體會,比簡單告訴護生如何護理所取得的效果要好得多。

        2 效 果

        將人本主義理論融入護理帶教后,52名護生實習(xí)結(jié)束的理論、操作考核均為優(yōu)秀;在對患者滿意度調(diào)查時,大部分患者對護生各方面均滿意,小部分患者對護生的靜脈穿刺不夠滿意,但認為可以諒解;師生關(guān)系融洽,帶教老師和護生都認為師生如同朋友甚至姐妹、母女,護生對帶教老師評分為93分,帶教老師對護生評分為90分。此外,護生反饋,通過人本理論融入護理帶教,學(xué)習(xí)較輕松,有歸屬感,被重視,老師的榜樣作用在自己身上起效,學(xué)習(xí)積極性提高。

        3 體 會

        現(xiàn)代護理教育及現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的需求要求臨床教學(xué)的理念、目標、方式、教學(xué)觀發(fā)生相應(yīng)的變化。臨床教學(xué)的改革更離不開理論的指導(dǎo)。本院將人本主義理論融入護理帶教,取得了一定效果,但仍需要不斷深化運用,醫(yī)院管理層必須重視護理持續(xù)質(zhì)量改進,重視對帶教老師的培養(yǎng),組織經(jīng)驗交流;帶教老師要嚴格要求自己,認真學(xué)習(xí)、理解人本主義理論,融入到帶教工作中,不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷創(chuàng)新,以提高帶教質(zhì)量。

        [1]鄭修霞.護理教育導(dǎo)論[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:36-37.

        [2]馮麗群,張勁,馮軍,等.將人本主義理論應(yīng)用于護理臨床教學(xué)的實踐[J].中華護理教育,2008,5(1):11-12.

        [3]劉義蘭,王桂蘭,阮滿真.人本主義學(xué)習(xí)理論在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2003,18(5):368-369.

        [4]姚玉娟,王薇.實習(xí)周記在護生實習(xí)帶教中的作用探討[J].護理與康復(fù),2007,6(11):777-778.

        [5]柳豐萍,王紅紅,鄒葉青.護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用[J].中華護理雜志,2008,43(1):19-22.

        [6]金麗萍,寧永金,何雅娟.案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2011,46(9):852-854.

        [7]朱曉紅,李淑迦.澳大利亞迪肯大學(xué)高等護理教學(xué)方法及特點[J].中華護理雜志,2007,42(3):285.

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