羅利敏

（重慶市榮昌縣中醫(yī)院，重慶 榮昌 402460）

百蕊片配合西藥高頻振動霧化吸入治療慢性咽喉炎86例觀察

羅利敏

（重慶市榮昌縣中醫(yī)院，重慶 榮昌 402460）

目的：觀察百蕊片配合西藥高頻振動霧化吸入治療慢性咽喉炎的療效及不良反應。方法：治療組86例用百蕊片治療，對照組52例用復方菠羅酶片治療，兩組均輔以西藥高頻振動霧化吸入。結(jié)果：總有效率治療組96.52％、對照組69.23％，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：百蕊片輔以西藥高頻振動霧化吸入治療慢性咽喉炎安全有效。

慢性咽喉炎；百蕊片；西藥；霧化吸入

筆者用百蕊片配合西藥高頻振動霧化吸入治療慢性咽喉炎86例，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共138例，均為我院2010年1月至2012年12月經(jīng)纖維喉鏡檢查診斷為慢性咽喉炎患者。男62例，女76例；年齡18～76歲，平均42.3歲；病程3個月～8年。138例隨機分為觀察組86例和對照組52例，兩組性別、年齡、病程比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①病史：常有急性咽炎反復發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。②癥狀：咽部不適，或疼，或癢，或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。③檢查：咽部慢性充血、呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

2 治療方法

兩組均用美國戴維斯3655IX壓縮機/霧化器為動力霧化吸入生理鹽水2mL加慶大霉素8萬U、地塞米松5mg，每次10min，qd，連續(xù)5天為一療程，每個療程間休息2～3天。共治療2～3個療程。

治療組另服百蕊片（香港九華華源集團滁州藥業(yè)有限公司）1.6g，tid，共治療20天。對照組另服復方菠羅酶2片，tid，共治療20天。

3 療效標準

痊愈：持續(xù)3個月以上無咽喉部不適感，咽部檢查無局部紅、腫等異常。有效：咽部不適應癥狀明顯減輕，咽部輕微紅、腫或無不適癥狀，咽部檢查無異常，持續(xù)時間不足3個月復發(fā)。無效：癥狀無明顯改善，檢查咽部紅、腫或增殖體肥大無明顯改變者。

用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以％表示，計量資料以（）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結(jié)果

治療組痊愈56例（65.11％），有效27例（31.40％），無效3例（3.49％），總有效率96.51％。對照組痊愈12例（23.08％），有效24例（46.15％），無效16例（30.77％），總有效率69.23％。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 討 論

慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下組織的彌漫性慢性感染，通常因急性咽喉炎反復發(fā)作、鼻腔炎性反應與鼻阻塞、齒齦感染、煙酒過度、吸入粉塵氣體、過度清嗓或濫用嗓音所致。

百蕊片為百蕊草制成的濃縮糖衣片、具有清熱消炎，止咳化痰功效，主治急慢性咽喉炎、感冒發(fā)熱、氣管炎、肺炎、鼻炎。百蕊草始載于《本草圖經(jīng)》，味辛，微苦，性寒。百蕊草的藥理活性有[1]：①抗菌作用。百蕊草對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有顯著的抑制生長作用。百蕊草總黃酮、有機酸、生物堿部分都有一定的抗茵活性。百蕊草素Ⅵ即對羥基苯甲酸，具有抗真菌作用。②抗炎作用。百蕊草制劑百蕊片可以明顯抑制二甲苯所致耳廓腫脹，顯著抑制大鼠棉球肉芽腫。韓國學者研究發(fā)現(xiàn)百蕊草的水提物能夠很好的抑制炎癥因子COX-2的表達，為百蕊草抗炎機理提供了依據(jù)。③鎮(zhèn)咳作用。百蕊片對小鼠濃氨水引起的咳嗽有顯著的止咳作用，可顯著延長小鼠每分鐘咳嗽次數(shù)及咳嗽的潛伏期。④鎮(zhèn)痛作用。采用疼痛模型進行的鎮(zhèn)痛實驗表明百蕊片可以減少小鼠的扭體次數(shù)，延長小鼠的甩尾潛伏期，顯著提高小鼠熱痛閾。⑤免疫增強作用。百蕊片對小鼠體液免疫有一定的增強作用，但對細胞免疫功能無明顯影響。

高頻振動霧化吸入是利用高頻振動霧化治療儀（戴維斯壓縮機/霧化器）而達到治療的目的，高頻振動霧化治療儀是采用電動的空氣壓縮泵來驅(qū)動帶有噴嘴的霧化吸入器?？諝鈮嚎s泵作為霧化動力系統(tǒng)，其主要特點是不影響藥物的化學結(jié)構(gòu)，而且霧化率高，霧滴均勻，產(chǎn)生的顆粒大小為3～6μm，達到喉氣管疾病的要求[2]。

慶大霉素為廣譜抗生素，對革蘭陽性、陰性菌均具有抗菌作用，局部霧化效果作用直接，藥物在局部的吸收濃度高，優(yōu)于全身用藥。地塞米松有減低血管和結(jié)締組織的滲透作用，可使血管張力增強而減少和防止黏膜水腫的發(fā)生或加劇[3]。

[1]錢備.百蕊片治療慢性咽喉炎102例體會[J].安徽醫(yī)藥，2009，13（9）：1110.

[2]冼德生，劉邦華，蘇炳澤，等.普米克令舒霧化吸入治療成人急性喉炎40例療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2007，23（17）：2756.

[3]郭小紅，倪丹丹，程浩.192例慢性咽炎超聲霧化吸入治療療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17（6）：332.

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2013-07-15