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        一貫煎加味湯治療絕經(jīng)前后諸癥128例

        2013-04-07 15:37:55崔紅陽(yáng)
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年2期
        關(guān)鍵詞:一貫煎合歡皮諸癥

        崔紅陽(yáng)

        (四川自貢市婦幼保健院,四川 自貢 643000)

        一貫煎加味湯治療絕經(jīng)前后諸癥128例

        崔紅陽(yáng)

        (四川自貢市婦幼保健院,四川 自貢 643000)

        目的:觀察一貫煎加味湯治療絕經(jīng)前后諸癥的臨床療效。方法:128例用一貫煎加味湯治療。結(jié)果:治愈98例,好轉(zhuǎn)22例,未愈8例,總有效率93.7%。結(jié)論:一貫煎加味湯治療絕經(jīng)前后諸癥有較好效果。

        絕經(jīng)前后諸癥;一貫煎加味湯;治療觀察

        10多年來(lái),筆者用一貫煎加味湯治療絕經(jīng)前后諸癥128例療效滿意,現(xiàn)介紹如下。

        1 臨床資料

        128 例均為我院門診患者,年齡最大55歲、最小42歲,病程最短3個(gè)月、最長(zhǎng)4年。符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、婦科、B超、及其它檢查,排除心、肝、腎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。臨床多表現(xiàn)為烘熱汗出,煩躁易怒,眩暈耳鳴,心悸失眠,情志不寧,月經(jīng)紊亂,腰背酸楚等。辨證分型屬于肝腎陰虛兼肝郁氣滯型。

        2 治療方法

        用一貫煎加味湯。沙參15g,麥冬15g,當(dāng)歸10g,生地30g,枸杞子15g,川楝子10g,丹皮15g,梔子10g,香附10g,女貞子20,郁金20g,合歡皮15g。水煎,分早中晚3次服。10劑為一療程。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        臨床治愈:烘熱汗出、情志不寧或者煩躁易怒、失眠等消除。好轉(zhuǎn):諸癥減輕。未愈:諸癥無(wú)改變。

        4 治療結(jié)果

        治療2個(gè)療程后,臨床治愈98例、占76.6%,好轉(zhuǎn)22例、占17.1%,未愈8例、占6.3%,總有效率93.7%。

        5 典型病例

        劉某,女,47歲,2007年4月5日就診。陣發(fā)性烘熱面紅、出汗,情志不寧伴月經(jīng)周期紊亂9個(gè)月。檢查排除心血管、肝腎、生殖系統(tǒng)等疾病,診斷為更年期綜合征,曾先后服尼爾雌醇、替勃龍半年余,癥狀無(wú)明顯改變。頭面部陣發(fā)性烘熱,汗出,煩躁易怒,失眠,眩暈耳鳴,腰痛,眼睛干澀,口干口苦、月經(jīng)2、3月1次,經(jīng)量減少,乳房脹痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為絕經(jīng)前后諸癥,肝腎陰虛兼肝郁氣滯型。治以滋腎疏肝。用一貫煎加味湯。沙參15g,麥冬15g,當(dāng)歸10g,生地30g,枸杞子15g,川楝子10g,丹皮15g,梔子10g,香附10g,女貞子20g,郁金20g,合歡皮15g。水煎2次,合計(jì)分早中晚3次服。服12劑后矢氣多,潮熱汗出明顯減輕,精神情緒好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間延長(zhǎng),眩暈耳鳴、腰痛、眼睛干澀等均改善。再隨癥加減服4劑后,癥狀消失,再未復(fù)發(fā)。

        6 討 論

        腎陰虧虛、天癸衰竭是本病的主要病因,精血不充、沖任不通是發(fā)病的條件,肝血不足、木郁不疏、水不涵木是發(fā)病的誘因。肝腎陰血虛不能上榮于頭目腦髓,故頭暈?zāi)垦6Q;陰不維陽(yáng),陰虛陽(yáng)越,故頭面烘熱,汗出;腎虛則腰痛,陰虛生內(nèi)熱,故口干、口苦、煩躁易怒、失眠;肝腎陰血虧虛、沖任失調(diào)、肝郁疏失調(diào),則月經(jīng)2 ~ 3月1次;結(jié)脈壅阻、經(jīng)行不暢,故量減少、乳房脹痛,且多伴有乳腺增生等;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象。治當(dāng)補(bǔ)肝腎,疏氣郁。一貫煎加味湯方中生地滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎,沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子、女貞子滋陰養(yǎng)血柔肝,丹皮、梔子、郁金、香附解郁散熱、涼血清熱,合歡皮解郁治虛煩不眠,川楝子疏泄肝氣。諸藥合用,共奏滋水涵木、疏肝解郁之效,故療效較好。

        R271.116

        B

        1004-2814(2013)02-091-01

        2012-10-29

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