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        臭氧治療復發(fā)性口腔潰瘍觀察及護理

        2013-09-02 07:22:16周建瓊
        實用中醫(yī)藥雜志 2013年2期
        關鍵詞:水劑口腔潰瘍復發(fā)性

        周建瓊

        (重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江408300)

        2009年1月至2011年6月,我們觀察了臭氧治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效,報道如下。

        1 臨床資料

        共75例,均為我院診治患者,隨機分為3組。藥物對照組25例,男13例,女12例;年齡15~68歲,平均38.9歲;病程0.5~1.5天,平均1.2天。臭氧治療組25例,男15例,女10例;年齡28~65歲,平均39.7歲;病程1~2天,平均1.3天。聯合治療組25例,男10例,女15例;年齡32~75歲,平均40.2歲;病程1~2天,平均1.5天。3組性別、年齡、病程等比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

        臨床表現為齒齦和口腔黏膜充血、水腫,口唇、舌面、頰、腭部見單個或數個大小不等散在的潰瘍,大的如黃豆、小的如米粒,有的融合成片,潰瘍表面可見灰白色或黃色的潰爛黏膜,嚴重的有膿水流出。

        診斷標準為主要依據病史特點(復發(fā)性、周期性、自限性)及臨床特征(黃、紅、凹、痛)。

        2 治療方法

        臭氧治療組:先將250mL生理鹽水倒出50mL,用臭氧治療儀向礦泉水中輸入臭氧3~5min,清潔口腔后喝臭氧水含漱30s,每天至少3次,若在家需要家居護理,則向冰凍生理鹽水中輸入臭氧,若未用完應立即放回冰箱冷藏。再次使用前須搖勻,以免浮在瓶口的高濃度臭氧侵入咽喉部引起刺激性嗆咳,咽喉腫痛。盡量在0.5h之內用完(因為臭氧的穩(wěn)定性極差,在常溫下可自行分解為氧氣)。

        藥物對照組:清潔口腔,取維生素B12、維生素C各1片研成粉末拌勻,用無菌棉球蘸少許涂于潰瘍面上,咬合5~10min。

        聯合治療組:清潔口腔,先用臭氧水劑治療后,再取維生素B12、維生素C粉涂于潰瘍面上,方法同臭氧治療組和藥物對照組。

        3 組均治療1周后統(tǒng)計療效。

        3 護理方法

        病情觀察:評估患者口腔衛(wèi)生情況、飲水能力、機體狀況、口腔黏膜改變情況,測定口腔PH值,進行口腔內分泌物細菌學培養(yǎng)。每日觀察口腔黏膜的顏色、性質,注意有無新的潰瘍、潰瘍大小顏色、疼痛情況,有無出血等情況。

        治療護理:先進行口腔清潔,除去口腔內殘渣污物,使臭氧更好地發(fā)揮作用。臭氧有一股特殊的氣味,一般患者對此難以忍受,治療時可叮囑其自然呼吸,不必擔心。在呼吸0.1ppm以下濃度臭氧時,對人體有保健作用(20m2的房間開機3~5min即可)。口服由于開始無法適應,可以引起惡心、嘔吐,屬于正?,F象,囑患者堅持。

        健康教育:注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,提高機體抵抗力。飲食清淡,多吃蔬菜水果,多飲水,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。若口腔潰瘍長在唇內側,未愈期間女性禁止使用化妝品,因化學藥物的刺激容易使口腔潰瘍不愈或加重。婦女經期前后由于機體抵抗力降低,故要注意休息、保暖,保持心情愉快,避免過度勞累。

        4 療效標準[1]

        顯效:疼痛消失,頜下淋巴結無腫大,口腔潰瘍愈合,進食自如,局部無出血、疼痛逐漸消失,1年后隨訪未復發(fā)。有效:口腔潰瘍復發(fā)次數減少,疼痛消失,復發(fā)時癥狀較前減輕,口腔潰瘍愈合,1年后隨訪有復發(fā),但潰瘍較用藥前減少。無效:疼痛及口腔潰瘍均無緩解,影響進食和說話。

        5 治療結果

        3 組療效見表1。

        表1 3組療效比較 例(%)

        6 討 論

        臭氧又稱鮮氧、活氧,無色,有特殊臭味,是一種強氧化劑,具有廣譜高效殺菌的作用,能迅速殺滅細菌、真菌和病毒[2]。對各種細菌繁殖體、芽孢、病毒、皰疹、霉菌及原蟲等具有殺滅作用。臭氧分解過程中產生的高濃度醫(yī)用氧氣可促進肉芽生長及損傷組織的修復。臭氧在常溫下它能微溶于水,溶解度為0.1~10mg/L,其水溶液的殺菌作用強大且速度極快,且有極強的滲透力。利用臭氧制成的臭氧水劑有殺菌、解毒、除臭、消炎、止痛、消腫、剝脫死皮、活化細胞的特性。臭氧水劑在治療時無毒副作用、不會產生耐藥性[3]。用臭氧水劑治療口腔潰瘍有很好的治療效果,若結合藥物治療療效更佳。

        [1]楊端珍,周霞莉,鐘榮友.思密達局部涂敷治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2007,23(1):74.

        [2]肖彩雯,馬景學,徐深,等.臭氧溶液對實驗性真菌性角膜炎的治療研究[J].中國實用眼科雜志,2004,22(12):1042-1045.

        [3]史利克,馬景學,趙桂榮,等.臭氧水滅菌效果的試驗觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(4):348-349.

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