林海平,王偉志,王舒

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齊刺加浮刺法治療眼肌痙攣20例

林海平1,王偉志2,王舒2

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300073)

針刺;眼瞼痙攣;齊刺;浮刺

眼肌痙攣是指眼睛周圍的肌肉發(fā)生不自主的抽搐,往往局限于一側(cè)的上眼瞼或下眼瞼,嚴(yán)重者可上下眼瞼同時跳動,甚至牽扯到口輪匝肌導(dǎo)致同側(cè)的面肌痙攣。我們采用齊刺加浮刺治療本病20例,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

選取2010年9月至2012年1月門診患者20例,其中女16例,男4例;年齡17～72歲;發(fā)病時間最短3 d,最長半年;上眼瞼痙攣6例,下眼瞼痙攣13例,上下眼瞼同時痙攣1例。

2 治療方法

2.1 取穴

上眼瞼痙攣主穴取下魚腰(即魚腰穴下0.1寸),下眼瞼痙攣取承泣。配穴取雙側(cè)四神聰、合谷、太沖。

2.2 操作方法

主穴采用齊刺加浮刺法,穴位常規(guī)消毒后,取3根長40 mm毫針,先使針尖在術(shù)者押手的指腹上對齊,3根毫針并在一起同時垂直刺入同一個穴位,進(jìn)針0.1寸,因其刺入皮膚內(nèi)甚淺,針呈下垂?fàn)?猶如掛在面部。進(jìn)針后不提插、不捻轉(zhuǎn)。配穴均按常規(guī)針刺法進(jìn)針,四神聰采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,合谷及太沖采用捻轉(zhuǎn)瀉法,每穴行針1 min,然后留針30 min。每日1次,10次為1個療程,療程間休息1 d,2個療程后統(tǒng)計結(jié)果。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:眼肌痙攣完全消失,隨訪6個月無復(fù)發(fā)。

顯效:痙攣癥狀基本消失,偶爾發(fā)作,僅為眼瞼輕微跳動,可自行緩解。

有效:痙攣的發(fā)作次數(shù)減少,跳動程度減輕。

無效:治療后痙攣癥狀無改善。

3.2 治療結(jié)果

治愈6例,占30%;顯效8例,占40%;有效4例,占20%;無效2例,占10%?？傆行蕿?0%。其中1次治愈者2例。

4 討論

眼肌痙攣在臨床上屬于常見病種,中醫(yī)學(xué)將其納入“胞輪振跳”、“筋惕肉瞤”等范疇。此病常突然發(fā)作,輕者可自愈,重者經(jīng)久不愈且會影響視力。如不及時治療,可發(fā)展為面肌痙攣,給患者造成極大痛苦[1-2]。

本病多由外感風(fēng)寒邪氣,痹阻筋脈而致筋脈攣急,或年老體弱,肝脾氣血虧虛,血虛生風(fēng),筋脈失養(yǎng)所致。在治療上我們選取局部穴位齊刺加浮刺治療,其用意有二,一是三針齊用加強(qiáng)刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán),濡養(yǎng)筋脈;二是針刺浮淺以引邪外出,熄風(fēng)止痙。配四神聰以鎮(zhèn)靜安神止痙;合谷屬陽明經(jīng)穴,為治療面部諸疾之要穴,可疏通陽明經(jīng)之氣血,有通經(jīng)活絡(luò)抑制抽搐作用;太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴、輸穴,可疏肝調(diào)肝;合谷與太沖配伍稱為四關(guān)穴,可調(diào)和氣血、熄風(fēng)止痙[3]。

據(jù)報道,齊刺法主要用于治療疼痛性疾病[4],浮刺法則適合淺層肌肉病[5]。而將二者結(jié)合起來治療眼肌痙攣,臨床卻不多見。我們采用齊刺加浮刺的方法治療本病,收到滿意的效果。本次觀察的20例樣本中僅有2例無效,兩患者均有面神經(jīng)麻痹病史,經(jīng)針灸治療未痊愈,留有輕度后遺癥,病程相對較長,可能影響治療效果。

[1] 黃飛紅,林秀蓉.耳穴貼壓治療眼肌痙攣[J].中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志, 1996,14(1):33.

[2] 謝衡輝.針刺治療胞輪振跳35例[J].上海針灸雜志,2003,22(4): 46.

[3] 萬迎暉.遠(yuǎn)端取穴治療眼肌痙攣32例療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2011,45(2):57,71.

[4] 熊源胤.齊刺法臨床運(yùn)用概況[J].河北中醫(yī),2005,27(2):153- 154.

[5] 殷優(yōu)長,冉新.《靈樞·官針》的刺法分類比較[J].上海針灸雜志, 2006,25(4):41-42.

2012-12-20

林海平(1987 - ),男,2011級碩士生

1005-0957(2013)04-0312-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.04.312