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        柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例觀察

        2013-04-07 15:13:08魏祥臣
        實用中醫(yī)藥雜志 2013年7期
        關鍵詞:胃脘疏肝消化性

        魏祥臣

        (山東省巨野縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,山東 巨野 274900)

        柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例觀察

        魏祥臣

        (山東省巨野縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,山東 巨野 274900)

        目的:觀察柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍的療效。方法:96例隨機分為觀察組50例和對照組46例,觀察組給予柴胡疏肝散加味治療,對照組給予奧美拉唑治療。結(jié)果:總有效率觀察組94.00%,對照組82.61%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍療效確切。

        消化性潰瘍;柴胡疏肝散加味;對照治療觀察

        筆者用柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        共96例,均為2010年1月至2011年12月我院門診患者,隨機分為觀察組50例和對照組46例。觀察組男28例,女22例;年齡28~76歲,平均38歲;胃潰瘍30例,十二指腸潰瘍15例,復合性潰瘍5例。對照組男24例,女22例;年齡26~74歲,平均36歲;胃潰瘍26例,十二指腸潰瘍16例,復合性潰瘍4例。均符合《實用中醫(yī)內(nèi)科學》中關于消化性潰瘍的診斷標準[1]。排除胃部惡性腫瘤、上消化道出血、以及心、肝、腎功能不全。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        觀察組:用柴胡疏肝散加味。柴胡15g,白芍10g,香附10g,陳皮10g,枳殼15g,川芎6g,三七10g,黃連10g,甘草6g。飲食不節(jié)者加炒麥芽20g、炒神曲15g、炒雞內(nèi)金15g以消食導積,肝火犯胃者加青皮10g、佛手10g以理氣解郁,陽虛者加肉桂10g、高良姜10g以溫胃散寒,陰虛者加沙參10g、石斛10g以滋養(yǎng)胃陰,返吐酸水者加魚骨20g、浙貝母10g、瓦楞子30g以和胃制酸[2]。水煎服,日1劑,每日2次,飯前1h服用。

        對照組:用奧美拉唑20mg,每日2次口服。

        兩組均保持情緒穩(wěn)定,生活起居、飲食規(guī)律,勞逸適度。5天為一療程,治療1個療程后統(tǒng)計療效。

        3 療效標準[3]

        治愈:胃脘部疼痛感和其他臨床表現(xiàn)消失,X線鋇餐檢查或電子胃鏡檢查結(jié)果顯示基本正常。好轉(zhuǎn):胃脘部疼痛感和其他臨床表現(xiàn)明顯緩解,發(fā)作次數(shù)顯著減少,次癥減輕,X線鋇餐檢查或電子胃鏡檢查結(jié)果顯示較治療前有所好轉(zhuǎn)。未愈:臨床表現(xiàn)和體征無改善,服藥時疼痛短暫緩解,停藥后再次發(fā)作。

        采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行處理,率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        4 治療結(jié)果

        觀察組治愈30例,好轉(zhuǎn)17例,未愈3例,總有效率94.00%。對照組治愈24例,好轉(zhuǎn)14例,未愈8例,總有效率82.61%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        5 討 論

        消化性潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。病機為氣機郁滯,胃失和降。治療以疏肝理氣和胃為主。柴胡疏肝散加味能疏肝理氣,活血止痛。方中柴胡、川芎、陳皮、散瘀和中,枳殼、白芍、甘草、香附理氣止痛,三七活血定痛、修復胃黏膜[4],黃連瀉火解毒且其有效成分小檗堿可降低金黃色葡萄球菌凝固酶、對抗細菌毒素、殺滅幽門螺旋桿菌[5]。因此,柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍療效顯著。

        [1]陳灝珠,林果為.實用中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:198.

        [2]斯紅英,何章朵,疏肝健脾法治療慢性萎縮性胃炎60例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2006,22(4):211.

        [3]李維平,三聯(lián)方案治療消化性潰瘍48例臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(4):39-40.

        [4]向余,中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道潰瘍120例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2006,22(4):228.

        [5]姜海濤,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎71例臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(10):54-55.

        Objective:To investigate the effect of Chaihu Shugan powder in the treatment of peptic ulcer.Methods:96 cases of peptic ulcer patients were randomly divided into observation group and control group,the observation group was given Chaihushugansan decoction treatment,the control group was given omeprazole treatment.Results:the total effective rate in the observation group 94%,control group,the total efficiency of 82.61%. Conclusion:the curative effect of Chaihu Shugan San in the treatment of peptic ulcer is effective,worthy of clinical application.

        peptic ulcer;Chaihu Shugan San Jiawei

        R256.337.31

        B

        1004-2814(2013)07-534-01

        2013-02-28

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