潘立晉，方美蘭，蒙春雪

（廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

針灸配合紅外偏振光治療周圍性面癱70例觀察

潘立晉，方美蘭，蒙春雪

（廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

目的：觀察針灸配合紅外偏振光治療周圍性面癱的臨床療效。方法： 140例隨機分為兩組各70例，治療組用針灸配合紅外偏振光治療，對照組單用針灸治療，7天為一療程，治療3個療程。結(jié)果：總有效率治療組97．14%，對照組82．86%，兩組比較有顯著性差異（P＜0．05）。結(jié)論：針灸配合紅外偏振光治療周圍性面癱療效確切。

周圍性面癱；針灸；紅外偏振光

2011年3月至2013年3月間，我們用針灸配合紅外偏振光治療周圍性面癱70例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共140例，均為我院門診就診患兒，隨機分為兩組各70例。治療組男46例，女24例；年齡16～62歲，平均（33.27±15.11）歲；病程3～17天，平均（8.96±2.01）天。對照組男41例，女29例；年齡18～54歲，平均（35±14）歲；病程4～16天，平均（8.77±1.30）天。兩組年齡、性別病程比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)》［1］。①起病突然，病前常有受冷、受潮、吹風(fēng)史；②患側(cè)眼瞼不能閉合，流淚，額紋消失，不能皺眉；③患側(cè)鼻唇溝變淺或平坦，口角低，向健側(cè)牽引；④根據(jù)所害部位不同可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏，外耳道與耳廓部感覺障礙或皰疹，淚液減少等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①陳舊性，頑固性面癱后遺癥。②中樞性、外傷性、后顱窩病變引的面神經(jīng)炎癥等。③有嚴(yán)重心、腦、腎、血液、分泌系統(tǒng)疾病及精神病。④妊娠、哺乳期婦女，兒童。⑤對針灸治療有禁忌癥。⑥近1個月內(nèi)接受過其他藥物及手術(shù)治療。

2 治療方法

兩組均取陽白、四白、睛明、合谷、風(fēng)池、迎香、頰車、大椎、地倉、攢竹、顴髎、翳風(fēng)等，穴位常規(guī)消毒后，陽白透攢竹，地倉透頰車，迎香透睛明，顴髎透四白。風(fēng)池、合谷采用瀉法，余穴平補平瀉，留針30min。

治療組另用紅外偏振光治療。取翳風(fēng)、頰車、地倉、四白，用北京鈺龍惟康科貿(mào)有限公司生產(chǎn)的BYL-05C型紅外偏振光治療儀，偏振光強度60%，每穴照射5min，每照射4s，間隔2s。

兩組均治療7天為一療程，治療3個療程，隨訪1周判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案》（修訂案）［2］。痊愈：癥狀和體征消失，面肌功能恢復(fù)正常。顯效：癥狀和體征基本消失，但仍存在面肌異常現(xiàn)象。好轉(zhuǎn)：哭或笑時嘴角稍下垂，眼瞼未能完全閉合。無效：治療后癥狀和體征無變化。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

5 討 論

本病多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡(luò)，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而致。病機為經(jīng)脈空虛，風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵及少陽、陽明經(jīng)脈，脈氣閉阻不通，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)或因風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)。

治療當(dāng)祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)。針灸可扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。紅外偏振光照射可擴張血管，改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)的興奮性，消除神經(jīng)水腫。通過微熱效應(yīng)、光化學(xué)、電磁場效應(yīng)等綜合性刺激作用可激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡和氣血運行。還可改變血管通透性，減低炎性物質(zhì)的滲出速度和程度，減輕充血和水腫，舒張局部血管而加速血流，促進炎性滲出物的吸收及炎性的細胞的浸潤消散，從而達到治療的目的。

因此，針灸配合紅外偏振光治療周圍性面癱效果較好。

［1］陳貴遠．實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)［M］．北京：中國中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，1991：793．

［2］王聲強，白亞平，王子臣．周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案（修訂案）［J］中國針灸，2009，（增刊）：71-73．

R246.851.2

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1004-2814(2013)12-1044-01

2013-08-21