周小蘭，萬(wàn)桃紅

（江西省南昌市洪都中醫(yī)院，江西 南昌 330008）

非藥物療法

艾灸曲骨穴配合耳穴貼壓治療術(shù)后尿潴留30例觀察

周小蘭，萬(wàn)桃紅

（江西省南昌市洪都中醫(yī)院，江西 南昌 330008）

目的：觀察艾灸曲骨穴配合耳穴貼壓治療術(shù)后尿潴留的效果。方法：60例分為兩組各30例，兩組均給予耳穴貼壓，觀察組另用艾灸曲骨穴。結(jié)果：總有效率觀察組90．00%、對(duì)照組66．67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組排尿時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0．05），排尿量大于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：艾灸曲骨穴配合耳穴貼壓治療尿潴留效果較好。

術(shù)后尿潴留；艾灸曲骨穴；耳穴貼壓

我們用艾灸曲骨穴配合耳穴貼壓治療骨科患者術(shù)后尿潴留療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床材料

共60例，均為2012年1月至2013年2月我院骨科術(shù)后患者，分為兩組。對(duì)照組30例，男16例，女14例；年齡15～65歲，平均（41.5±10.0）歲。觀察組30例，男14例，女16例；年齡16～64歲，平均（41.0±10.6）歲。臨床表現(xiàn)均為小腹?jié)M，脹痛，尿意頻急，反復(fù)用力排尿不能排出，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱有殘余尿液。排除由其他原因引起的尿潴留及合并心腦血管、肝、腎等嚴(yán)重疾病患者。

2 治療方法

兩組均行耳穴貼壓治療，用王不留行耳貼貼耳穴上，并按壓2min，排尿后依然保留［1］。觀察組患者仰臥，取曲骨穴，即恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)處，用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)曲骨穴灸5～15min，并以患者能耐受為度，直到穴位上的皮膚變?yōu)槌奔t色。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后0.5h內(nèi)能夠自行排尿，腹部脹痛、尿急癥狀消失。有效：治療后0.5～2h能夠自行排尿或先點(diǎn)滴排出少量尿，片刻能夠順利排尿，腹部脹痛、尿急癥狀消失。無(wú)效 ：治療后2h以上不能自行排尿，腹部脹痛、尿急癥狀加重，需進(jìn)行導(dǎo)尿處理尿潴留。

4 治療結(jié)果

兩組排尿時(shí)間及排尿量比較見(jiàn)表1。

表1 兩組排尿時(shí)間及排尿量比較 （）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組別排尿時(shí)間（min）排尿量（mL）觀察組43.34±31.45△600.00±250.50△對(duì)照組82.45±32.35420.50±180.45

兩組療效比較見(jiàn)表2。

5 討 論

尿潴留屬中醫(yī)“癃閉”范疇。上焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于肺，肺失其職，則不能通調(diào)水道，下輸膀胱；中焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于脾，脾氣虛弱，則不能升清降濁；下焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于腎，腎陽(yáng)虧虛，氣不化水，腎陰不足，水府枯竭，可導(dǎo)致癃閉。而肝郁氣滯七情所傷，引起肝氣郁結(jié)，疏泄不及，從而影響三焦水液的運(yùn)行和氣化功能，致使水道通調(diào)受阻，也會(huì)形成癃閉［2］。手術(shù)或麻醉后耗傷正氣，加上情緒緊張，而導(dǎo)致氣滯，下焦氣化不化，膀胱開(kāi)合失司。

研究顯示，在耳穴的泌尿區(qū)（腎、膀胱點(diǎn)）找出明顯的壓痛點(diǎn)，并用王不留行在壓痛點(diǎn)捻轉(zhuǎn)壓迫5min，可化氣行水利小便［3］。

曲骨穴位于腹下部恥骨聯(lián)合上緣上方凹陷處，按摩或針灸此處可緩解腹部脹痛、尿頻尿急等。此外，通過(guò)熱灸對(duì)曲骨穴的溫?zé)嵝源碳?，可以溫?jīng)散寒、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而治療癃閉。

［1］劉靈芝，劉玲彥．術(shù)后腹脹、尿潴留的中醫(yī)護(hù)理［J］．河北中醫(yī)，2008，30（6）：634．

［2］張春和．對(duì)中醫(yī)“癃閉”病名的再認(rèn)識(shí)［J］．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（3）：53-55．

［3］肖艷，何劍平．王不留行籽耳貼在預(yù)防痔病患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（11）：1372．

R245.999.455

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1004-2814(2013)12-1038-01

2013-08-02