云南省楚雄州人民醫(yī)院（675000）姚立敏

1990年1月，我院計算機系統(tǒng)在財務(wù)管理領(lǐng)域應(yīng)用中取得成功之后，我院計算機系統(tǒng)在多個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，取得一定的效益。但也存在一些問題，經(jīng)過財務(wù)科等使用部門的努力和完善，計算機系統(tǒng)的效益得到充分體現(xiàn)。

1 資料方法

以我院財務(wù)管理專業(yè)人員應(yīng)用計算機系統(tǒng)存在問題進(jìn)行分析，研究對策及效果，并對醫(yī)院計算機系統(tǒng)的完善進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 財務(wù)人員應(yīng)用計算機門診收費系統(tǒng)存在問題及對策 1990年1月，我院應(yīng)用計算機門診收費系統(tǒng)后，患者等候時間明顯減少，與手工收費比較，每200張?zhí)幏绞召M準(zhǔn)確率由95%提高到99%，財務(wù)人員不必每天記憶藥品價格和所有檢查單、治療單收費價格。但隨著門診患者增加，部分收費崗位的財務(wù)人員出現(xiàn)以下問題：①收費速度慢；②處方收費平均準(zhǔn)確率＜96%；③患者等候時間＞5min。④每周發(fā)生排隊高峰平均2次。對策：①加強培訓(xùn)。財務(wù)科安排對計算機收費系統(tǒng)非常熟練、收費錯誤率少的技術(shù)能手帶教。②模擬操作。借門診藥房已收費的往日處方，交給新進(jìn)入收費崗位者上機模擬收費，并熟悉醫(yī)師

處方中的藥品名、劑型等，避免出錯。③藥房復(fù)核。門診藥房設(shè)1名藥師復(fù)核財務(wù)人員用計算機收費的處方，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。④建立收費管理制度。看不懂的處方藥品名請問藥師，看不懂的檢查單和治療單詢問收費室組長或電話詢問醫(yī)師。效果：已解決存在問題。

2.2 財務(wù)人員應(yīng)用計算機住院部收費系統(tǒng)存在問題及對策 雖然自我院應(yīng)用計算機住院部收費系統(tǒng)后，患者等候時間大幅減少，且每200張?zhí)幏绞召M準(zhǔn)確率由95%提高到99.5%，但部分收費崗位的財務(wù)人員存在以下問題：①收費速度慢；②收費平均準(zhǔn)確率＜96%；③患者等候時間＞6min；④有時會遇到疑難問題；⑤計算機收費系統(tǒng)出現(xiàn)故障；⑥停電；⑦患者排長隊超過15min；⑧因病人等待收費時間長可投訴收費人員，收費人員在收費速度提高的同時，收費錯誤率增加。對策：①加強培訓(xùn)。財務(wù)科安排對計算機收費系統(tǒng)非常熟練、收費錯誤率少的技術(shù)能手帶教。②模擬操作。借住院部藥房已收費的往日處方及已收費的檢查單、治療單，交予新同志或收費錯誤率高者上機模擬記賬。③藥房復(fù)核。住院部藥房設(shè)有1名藥師復(fù)核財務(wù)人員用計算機收費的處方，發(fā)現(xiàn)問題立即通知改正。④建立收費管理制度?？床欢奶幏剿幤访垎査帋?，看不懂的檢查單和治療單詢問收費室領(lǐng)導(dǎo)。⑤計算機收費系統(tǒng)出現(xiàn)一般故障后立即報告收費室領(lǐng)導(dǎo)，收費室領(lǐng)導(dǎo)無法解決的立即聯(lián)系計算機中心解決。⑥電力公司提前通知的停電，已準(zhǔn)備好發(fā)電機，可以立即提供電力支持。⑦大部分時間，患者排長隊不超過10min，如果每個收費窗口排隊人員超15人，立即匯報領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)會盡快通知待班同志上崗。⑧針對收費人員在收費速度提高的同時，收費錯誤率有增加的實施針對措施。對策：建議在收費高峰過后，收費窗口工作人員可以交替休息，提高后續(xù)工作效率，減少收費錯誤。效果：已解決存在問題。曾有報道顯示，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)：男性每天喝6杯或更多咖啡，患致命性前列腺癌的風(fēng)險將降低60%[1]。而另一報道稱，美國醫(yī)生只花幾分鐘時間站著吃飯，一天到晚基本上都是檢查、接待、詢問，高強度的工作讓醫(yī)生從早到晚喝提神飲料，咖啡不離嘴[2]。

2.3 財務(wù)人員應(yīng)用計算機系統(tǒng)管理我院職工工資和住房公積金存在問題及對策 我院現(xiàn)有職工1821名，只需一名財務(wù)人員2天即可完成職工工資的改動部分的錄入核對和報批，而該財務(wù)人員還可兼顧其他工作，大幅提高了工作效率。存在問題：剛開始沒有提供每名職工的紙質(zhì)打印的收入明細(xì)。對策：立即提供，職工比較滿意。職工住房公積金應(yīng)用計算機管理后，職工可使用自己的住房公積金賬號查詢住房公積金余額，或請財務(wù)科住房公積金管理辦公室查詢，此法既方便又能令職工滿意。

3 討論

北京解放軍總醫(yī)院門診部大樓每層樓設(shè)有自動掛號機，方便患者掛號，值得國內(nèi)其他醫(yī)院借鑒。再如德國的全自動高速公路交費系統(tǒng)經(jīng)驗亦值得國內(nèi)醫(yī)院計算機系統(tǒng)在完善功能及創(chuàng)新方面進(jìn)行借鑒，誠望本文為我院及國內(nèi)醫(yī)院計算機系統(tǒng)的完善及創(chuàng)新有所裨益。