付慧 姚志燕

摘要：隨著新醫(yī)院會計制度的實施，大型公立醫(yī)院當(dāng)中的財務(wù)會計工作也發(fā)生了相應(yīng)的新變化，財務(wù)會計工作邁上了新臺階，醫(yī)院中的財務(wù)工作取得了一定的新成績，但新的會計制度實施醫(yī)院要適應(yīng)還需要有一段時間，在此過程中還會不斷出現(xiàn)新的問題，這些問題阻礙了醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，需要針對性采取綜合化管理措施，從而更好地完善新醫(yī)院會計制度后醫(yī)院的財務(wù)會計工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)科 綜合化管理 會計

醫(yī)院由于會計財務(wù)工作比較繁雜，往往需要依靠財務(wù)管理來加強對醫(yī)院財務(wù)資金的管理，隨著會計制度的變化，醫(yī)院中的財務(wù)工作也不再適應(yīng)當(dāng)前的制度需要，急需要通過相應(yīng)手段來提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，從而讓財務(wù)科工作能夠更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)科管理中面臨的問題

當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)科管理當(dāng)中還存在著很多問題，具體可以表現(xiàn)在以下兩個方面上：

（一）財務(wù)管理觀念比較落后

我國很多醫(yī)院為公立醫(yī)院，受國家控股管理，長期以來對于財務(wù)方面的重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院在進行支出時往往忽略成本計算，使得成本計算和實際情況之間出現(xiàn)較大出入，導(dǎo)致收入上不計效益，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟利益。同時醫(yī)院的財務(wù)管理部門領(lǐng)導(dǎo)多是從臨床方面調(diào)過來的工作人員，對于財務(wù)管理方面的理念不能跟上時代的潮流，導(dǎo)致財務(wù)管理觀念上比較落后，缺少一定的競爭意識，從而影響了醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理機制不夠健全

財務(wù)部門在開展財務(wù)管理工作時缺少專業(yè)性質(zhì)的指導(dǎo)，財務(wù)管理人員本身的專業(yè)素質(zhì)較低，對于財務(wù)管理方面的專業(yè)能力掌握較差，在處理財務(wù)事務(wù)時不夠得心應(yīng)手，也無法及時根據(jù)市場供需變化來調(diào)整投資，為醫(yī)院帶來可觀經(jīng)濟收益。再者，醫(yī)院受本身體制限制，在外部經(jīng)濟體制改革不斷深化的今天，其融資渠道過于狹窄，融資方式比較單一，導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營過程中容易發(fā)生融資困難問題，尤其是面向市場經(jīng)濟改革之后，醫(yī)院的外部經(jīng)營風(fēng)險也在不斷增加，財務(wù)管理體制的不完善容易給醫(yī)院帶來不必要的財務(wù)危機。

二、加強醫(yī)院財務(wù)科綜合化管理的措施

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念

新的會計制度推行對醫(yī)院的財務(wù)管理的影響不僅停留在內(nèi)容、形式等方面，新的會計制度也代表著新的財務(wù)管理思想，因而為了有效完善醫(yī)院中的財務(wù)管理工作，公立醫(yī)院應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變自身的財務(wù)管理理念，擺脫舊會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，從重視負(fù)債和收入費用向重視現(xiàn)金流量方向轉(zhuǎn)變，從而適應(yīng)在新的會計制度下的財務(wù)管理工作，這就要求公立醫(yī)院中的會計工作人員應(yīng)該加強自身的學(xué)習(xí)腳步，深入學(xué)習(xí)和理解新的醫(yī)院會計制度，自身觀念轉(zhuǎn)變了才能更好地適應(yīng)新的會計制度，開創(chuàng)新的會計工作氣象。并且對于財務(wù)管理中的重點——財務(wù)報表，會計人員也應(yīng)該事先對相應(yīng)的報告體系進行重點掌握，在新的會計制度下建立起新的財務(wù)評價體系，以便更加有效地開展醫(yī)院財務(wù)管理工作。

（二）提高財務(wù)管理信息化水平

公立醫(yī)院的財務(wù)會計部門應(yīng)該借助于信息化技術(shù)，建立起相應(yīng)的財務(wù)管理系統(tǒng)來幫助分析人員對龐大的財務(wù)報表數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)，這樣不僅能夠減輕財務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，而且還能夠提高財務(wù)管理的效率和準(zhǔn)確性。同時，在建立財務(wù)管理系統(tǒng)過程中還應(yīng)該建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)共享平臺，讓醫(yī)院中的財務(wù)數(shù)據(jù)能夠在各個科室之間進行共享和連接，還可建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)平臺，定期安排技術(shù)人員進行系統(tǒng)維護，并做好數(shù)據(jù)備份工作，這樣能夠有效防止系統(tǒng)崩潰或錯誤導(dǎo)致的財務(wù)數(shù)據(jù)丟失。另外，大型公立醫(yī)院還應(yīng)該不斷完善自身的財務(wù)管理制度，將財務(wù)管理系統(tǒng)納入到財務(wù)管理制度當(dāng)中來，為系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)庫安全等建立相應(yīng)的規(guī)章制度，保證財務(wù)管理系統(tǒng)相關(guān)工作都有規(guī)章制度可依，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的規(guī)范化。

（三）健全財務(wù)管理報告監(jiān)督機制

財務(wù)監(jiān)督對于保證財務(wù)管理質(zhì)量是非常重要的，對于大型公立醫(yī)院而言，財務(wù)監(jiān)督主要是來自于行政監(jiān)管，通過行政監(jiān)管能夠有效監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)部門的管理工作，不斷提升財務(wù)部門的財務(wù)管理能力，杜絕分析過程中弄虛作假的出現(xiàn)，保證最終財務(wù)部門出具的財務(wù)管理報告的準(zhǔn)確性和全面性。而這種監(jiān)督不僅是存在于醫(yī)院內(nèi)部，而且還要實行外部監(jiān)督機制。從內(nèi)部來講，公立醫(yī)院應(yīng)該建立相應(yīng)的監(jiān)督審計部門對醫(yī)院中日常財務(wù)狀況和經(jīng)營進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院中的不法行為進行監(jiān)督，并輔助財務(wù)部門完善財務(wù)預(yù)警，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的不斷進步。同時，醫(yī)院還應(yīng)該建立相應(yīng)的內(nèi)部管理制度，讓內(nèi)部審計部門具備一定的獨立性，其直接對醫(yī)院的理事會負(fù)責(zé)，能夠獨立對醫(yī)院的各項財務(wù)收支和財務(wù)報表進行審計監(jiān)督。

三、結(jié)束語

隨著新的醫(yī)院會計制度的推行，在新的制度下大型公立醫(yī)院中的各項財務(wù)會計工作都在發(fā)生變化，醫(yī)院應(yīng)該深入探討當(dāng)前財務(wù)科管理中存在的問題，對新的影響下醫(yī)院應(yīng)該如何更好地開展財務(wù)工作加強研究，不斷借鑒和創(chuàng)新財務(wù)科工作管理方法，這樣才能不斷完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作，促進醫(yī)院的財務(wù)管理水平不斷提升。

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