亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        前言——老年抑郁與軀體疾病的研究進(jìn)展

        2013-04-07 00:01:09賀丹軍
        實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2013年8期
        關(guān)鍵詞:解剖學(xué)軀體心血管

        賀丹軍

        老年抑郁是老齡化社會(huì)的一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。隨著我國(guó)人口的快速老齡化,老年抑郁的患病率迅速增加,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),抑郁癥老人占老年人口總數(shù)的7% ~10%,患有其他軀體疾病的老年人,其發(fā)生率可達(dá)50%。抑郁癥導(dǎo)致軀體各種功能的障礙,同時(shí)嚴(yán)重地影響著患者對(duì)疾病的治療態(tài)度,使其治療和康復(fù)的依從性大大降低,降低了生命質(zhì)量。老年人抑郁癥增加了老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn),但目前大多數(shù)的老年抑郁癥未被臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),也未被患者家屬及社會(huì)重視。

        臨床及流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),軀體疾病是老年抑郁障礙中最有預(yù)測(cè)意義的因素之一,老年抑郁癥患者多以隱匿性抑郁出現(xiàn)在綜合醫(yī)院門診中,而這些主觀的軀體不適癥狀或軀體疾病的癥狀掩蓋了抑郁癥狀,容易造成誤診、誤治,臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),以及時(shí)診斷和治療。

        目前認(rèn)為老年抑郁癥的發(fā)生常有基礎(chǔ)疾病的背景,其中最主要的是心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,此外感染、腫瘤等也是導(dǎo)致老年抑郁癥的因素之一。研究發(fā)現(xiàn)血管性危險(xiǎn)因素會(huì)造成睡眠障礙、精神運(yùn)動(dòng)的改變和體力的下降;神經(jīng)解剖學(xué)的危險(xiǎn)因素會(huì)造成精神運(yùn)動(dòng)的改變和注意力障礙;炎癥危險(xiǎn)因素會(huì)造成食欲和睡眠障礙、體力下降、注意力障礙和自殺念頭。

        抑郁伴心血管疾病患者疾病恢復(fù)慢、治療依從性差、效果不佳、致殘及致死率高、疾病負(fù)擔(dān)重。老年心血管疾病危險(xiǎn)因素如代謝綜合征、空腹血糖高、心絞痛等,增加抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),心血管危險(xiǎn)因素越多,發(fā)生抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)越高。有證據(jù)表明在患神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)抑郁癥發(fā)生率高,據(jù)統(tǒng)計(jì)腦卒中患者抑郁癥的患病率高達(dá)20% ~25%、帕金森病約為20%、阿爾茨海默病為10% ~15%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)和化學(xué)變化是抑郁癥的危險(xiǎn)因素,也是預(yù)后的一個(gè)重要標(biāo)志研究顯示。腦、脊髓、植物神經(jīng)及周圍神經(jīng)都可發(fā)生體積上萎縮性變化,細(xì)胞數(shù)量減少及神經(jīng)纖維數(shù)量減少,影響其生理功能,而使其神經(jīng)精神上的生理協(xié)調(diào)與平衡受到破壞;老年抑郁癥患者各腦區(qū)結(jié)構(gòu)及功能均有異常,額葉、基底神經(jīng)節(jié)和皮質(zhì)下白質(zhì)損傷可能是抑郁癥執(zhí)行功能障礙綜合征的原因,并且皮層結(jié)構(gòu)活動(dòng)減退和邊緣結(jié)構(gòu)活動(dòng)活躍與抑郁癥相關(guān),前扣帶回代謝減退增加了治療抵抗性,杏仁核、丘腦以及額葉皮層等管理情緒的結(jié)構(gòu)連接減少則可能導(dǎo)致老年抑郁癥的持續(xù)狀態(tài)。因此血管、神經(jīng)解剖學(xué)和炎癥都是抑郁癥的危險(xiǎn)因素,這些不同類別的生物危險(xiǎn)因素進(jìn)一步造成各種截然不同的癥狀。

        總的來說,老年人的生理和心理功能都在逐漸減弱,神經(jīng)系統(tǒng)逐漸走向衰退,是老年人容易患抑郁癥的病理生理基礎(chǔ)。而軀體疾病、社會(huì)角色、社會(huì)生活環(huán)境、家庭環(huán)境的轉(zhuǎn)變以及喪偶等生活事件使老年人更容易患抑郁癥。

        老年抑郁的治療目標(biāo)包括:降低自殺與自傷的風(fēng)險(xiǎn)、抑郁癥狀緩解(或臨床治愈)、恢復(fù)病前功能、整體綜合治療(包括治療軀體疾病),以及預(yù)防復(fù)燃和復(fù)發(fā)。治療藥物的使用上需遵循安全、有效,注意藥物相互作用、避免或減少不良反應(yīng)等原則;特別是老年患者多有軀體疾病,因此,需要重視共病軀體疾病抑郁障礙老年患者的抗抑郁藥使用。認(rèn)知行為療法對(duì)抑郁癥有較好的療效,一般認(rèn)為,認(rèn)知治療和抗抑郁劑結(jié)合比單獨(dú)用其中一種的效果要好。

        猜你喜歡
        解剖學(xué)軀體心血管
        COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進(jìn)展
        逍遙散治療軀體癥狀障礙1例
        現(xiàn)在干什么?
        文學(xué)港(2019年5期)2019-05-24 14:19:42
        CBL結(jié)合微課在神經(jīng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
        搬家
        詩林(2016年5期)2016-10-25 07:04:51
        lncRNA與心血管疾病
        胱抑素C與心血管疾病的相關(guān)性
        解剖學(xué)教師培養(yǎng)模式的探索
        正常人體解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽的規(guī)劃設(shè)計(jì)與組織開展
        不同教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討
        99久久免费精品色老| 一本大道久久东京热无码av| 国产成人自拍小视频在线| 国产精品女同一区二区软件| 欧美黑人又粗又大xxxx| 爱情岛永久地址www成人| 美女超薄透明丝袜美腿| 大香蕉视频在线青青草| 久久人人爽av亚洲精品| 国产成人无码免费网站| 亚洲香蕉毛片久久网站老妇人| 精品麻豆一区二区三区乱码| 国产乱人对白| 国产在线无码一区二区三区| 亚洲色拍拍噜噜噜最新网站| 在线观看国产一区二区av| 国产精品多人p群无码| 狠狠色婷婷久久一区二区| 久久精品国产亚洲av成人擦边 | 欧美xxxxx高潮喷水| 日本丰满熟妇bbxbbxhd| 国产小屁孩cao大人免费视频| 在线女同免费观看网站| 日本成本人片视频免费| 国产精品卡一卡二卡三| 精品人妻免费看一区二区三区| 手机在线播放av网址| 芒果乱码国色天香| 伊人22综合| 丰满人妻一区二区三区52| 中文亚洲av片不卡在线观看| 欲妇荡岳丰满少妇岳| 成人国产在线播放自拍| 福利视频一区二区三区| 九九久久精品无码专区| 日韩最新在线不卡av| 青青草免费在线视频久草| 成人精品视频一区二区| 国产精品第1页在线观看| 亚洲一区二区三区麻豆| 国产精品成熟老女人|