張錦笑，鄭婉文，何杏洪，雷木娣 (廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528403)

現(xiàn)如今，母乳喂養(yǎng)被全世界所提倡，其原因在于母乳具有較高的熱量，并且母乳的營養(yǎng)成分及其比例是最符合嬰兒的需求，吸收乳汁中的營養(yǎng)成分可以被嬰兒吸收的十分充分。乳汁中的抗體成分十分豐富，能夠提高嬰兒的抵抗能力，促進了嬰兒腦部的正常發(fā)育。我院自2011年1月開始對圍生期初產婦心理情緒分值與泌乳素水平和乳汁分泌量的關系做了詳細的檢測，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選用2011年1月～2012年1月期間入住我院的圍生期初產婦198例，將其隨機均勻分成治療組以及對照組，每組99例產婦。治療組中，(32±10)歲為產婦年齡范圍，平均(26.3±0.8)歲，(68±12)kg為產婦的體重范圍，平均(60.6±0.5)kg，產婦均無精神病史、人格障礙、乳房發(fā)育不健全等疾病;對照組中，(33±11)歲為產婦年齡范圍，平均(26.4±0.7)歲，(67±13)kg為產婦的體重范圍，平均(60.3±0.7)kg，產婦均無精神病史、人格障礙、乳房發(fā)育不健全等疾病。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組產婦年齡、體重、精神病史、人格障礙以及乳房發(fā)育不健全等情況差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法:對照組采用常規(guī)護理方法，即:產后6 h以內讓產婦保持無枕平臥姿勢，12 h后保持半坐臥姿勢，恢復腸蠕動方可進食。治療組在常規(guī)護理的基礎上，給予健康教育以及心理干預護理，即:①根據(jù)產婦的實際情況，專業(yè)護士應該傳授給產婦相應的健康知識和動作示范，落實情況由護士長對其進行不定期檢查。②為每個產婦提供一本《母乳喂養(yǎng)》，由護士詳盡地為產婦進行講解［1］。③幫助產婦在產后30 min以內同新生兒親密接觸至少0.5 h，協(xié)助產婦進行母乳喂養(yǎng)。④對產婦產后的飲食進行指導，鼓勵產婦盡快下床活動。⑤解除初產婦的不安心理。

1.3 問卷方法:調查問卷使用臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表(SCL－90)，單項選擇是該問卷的題目的唯一形式，共有90個題目，包含了強迫、人際關系、抑郁、焦慮等九個測試方向。測評總分是由90個單項得分累計相加而來，得分越低代表心理情緒越健康，25 min為測評的平均時間。

1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，對兩組產婦分泌乳汁始動時間以及乳汁分泌量進行對比，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評分結果:根據(jù)SCL－90評分標準，≤30分精神狀態(tài)為優(yōu)，30～60分之間精神狀態(tài)為中，≥60分精神狀態(tài)為差。治療組產婦中91例(91.92%)為優(yōu)，8例(8.08%)為中;對照組組產婦中31例(31.31%)為優(yōu)，49例(49.50%)為中，19例(19.19%)為差。治療組產婦的精神狀態(tài)顯著高于對照組產婦，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 分泌乳汁始動時間:兩組產婦分泌乳汁的始動時間有顯著的差異。兩組產婦分泌乳汁始動時間對比，詳見表1。

表1 兩組產婦分泌乳汁始動時間對比［例(%)］

表2 兩組產婦乳汁分泌量對比［例(%)］

2.3 乳汁分泌量:兩組產婦乳汁分泌量對比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

3 討論

為了保證產婦的身心健康，要增強圍生期產婦的精神衛(wèi)生保健方面的知識，對妊娠、分娩以及嬰兒養(yǎng)育知識等方面的宣傳力度要加強。醫(yī)護人員應該采用恰當?shù)难哉Z對其進行心理輔導。美好的言語不但可以消除產婦的憂愁，還可以起到治療的作用［2］。

研究結果顯示，治療組產婦的精神狀態(tài)顯著高于對照組產婦(P＜0.05);治療組產婦分泌乳汁的始動時間明顯高于對照組組產婦(P＜0.05);對照組產婦乳汁分泌量顯著低于治療組產婦(P＜0.05)。結果證明，精神狀態(tài)良好的產婦，乳汁分泌量要比精神抑郁的產婦多很多，前者分泌乳汁始動時間也較后者提前許多，并且精神狀態(tài)良好的產婦泌乳素水平也處于適中狀態(tài)。由此可見，產婦的精神狀態(tài)同泌乳素水平以及乳汁分泌水平息息相關。因此，必須要開導產婦，一直保持一個愉快的心情，才能保證乳汁正常且充足的分泌［3］。

總而言之，產婦心理情緒分值高，體內所產生的泌乳素越少，分泌的乳汁量也就隨之降低。反之，產婦的心理情緒分值越低，體內所產生的泌乳素越旺盛，分泌的乳汁量也就隨之升高。

［1］ 劉傳榮.影響母乳喂養(yǎng)的原因及護理對策［J］.齊魯護理雜志，2004，10(10):753.

［2］ 魏儒佳.淺談健康教育對新生兒母乳喂養(yǎng)成功率的影響［J］.中華現(xiàn)代護理學雜志，2009，6(2):38.

［3］ 李 萍，許風蓮.分娩方式與母乳喂養(yǎng)的相關性［J］.中國婦幼保健，2007，22(20):2803.