李艷玲

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對(duì)口腔健康越來(lái)越重視，從開(kāi)始的有牙病才治的被動(dòng)情況到現(xiàn)在的對(duì)疾病主動(dòng)的預(yù)防，從量變到質(zhì)變的飛躍.這說(shuō)明社會(huì)在進(jìn)步，人們的思想也在進(jìn)步.

人們對(duì)口腔健康的重視和態(tài)度都會(huì)影響到個(gè)人口腔保健行為，由于條件的限制，每個(gè)人所受的教育不同，生活環(huán)境不同，經(jīng)濟(jì)條件不同,所在的城市不同，因此,口腔保健行為都受到不同程度的影響.

1 口腔預(yù)防保健要從自身做起

1.1 口腔健康離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)與好的生活習(xí)慣

進(jìn)餐要規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素的新鮮食物，如胡蘿卜、芹菜、菠菜、木耳等.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，克服用口呼吸的不良習(xí)慣.多注意勞逸結(jié)合、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì).

1.2 口腔健康離不開(kāi)刷牙

人們每天都在刷牙，就刷牙的方法來(lái)看，正確的刷牙方法和錯(cuò)誤的刷牙方法，得出截然不同的效果.因?yàn)檠例X表面容易堆積牙垢、牙菌斑，如果刷牙不徹底，牙齒得不到徹底清潔，就容易導(dǎo)致口腔疾病，如齲病、牙齦炎、牙周病、楔狀缺損等疾病.⑴牙刷的選擇，要選擇軟毛牙刷，刷毛頭不要過(guò)大合適自己的牙齒為好.⑵每次刷完牙后的牙刷的要求，要反復(fù)沖洗，并將刷毛甩干，刷毛頭朝上放置在刷牙缸內(nèi)，通常1到3個(gè)月之間就要換一次牙刷.⑶牙膏的選擇，根據(jù)自身的喜好及經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選，不要長(zhǎng)期單一的使用一種藥物牙膏.⑷刷牙的方法，合理的刷牙方法是豎刷法，將牙刷平置于牙齒表面，刷毛朝向牙齦，刷毛尖銳的部分輕壓住牙齒的邊緣，沿著牙體長(zhǎng)上下用力，刷上牙時(shí)刷毛由上向下，刷下牙時(shí)刷毛由下向上，作弧形的旋轉(zhuǎn)刷動(dòng).⑸牙線的使用，從牙線盒中拉出50厘米左右的牙線，用拇指和食指操縱牙線，將牙線滑入牙縫的齦溝內(nèi)，緊貼牙齒鄰面，從齦緣向冠部的方向輕輕刮動(dòng)4-6次，潔牙的時(shí)間可在每晚睡前進(jìn)行.

1.3 口腔健康與洗牙

洗牙主要是通過(guò)超聲波潔治機(jī)器來(lái)完成，超聲波洗牙快捷，安全，刺激性小，不傷及牙齒，能夠有效去除牙齒表面包括齦上和齦下的牙菌斑、牙石、軟垢，消除煙斑茶垢等.有利于牙齒和牙周組織的健康.醫(yī)生建議每半年清洗一次牙齒，在我國(guó)由于各方面條件的原因，建議每年至少清洗一次牙齒.洗牙后的注意事項(xiàng)，為什么有些人洗完牙后，牙齒發(fā)酸、冷熱敏感，其原因是這些人的口腔狀況不良導(dǎo)致的，第一，牙石量非常多，幾乎把牙齒都包起來(lái)了.第二，牙齦萎縮明顯，牙根暴露的多，洗牙之前有牙石包繞著牙根所以冷熱刺激被隔絕在牙根之外，通過(guò)洗牙去除包繞在牙根外面的牙石，牙根暴露了對(duì)冷熱顯得比較敏感，這些患者不洗牙他們的牙齒暫時(shí)不會(huì)發(fā)酸，這掩蓋不了不良的口腔狀況，如不清除包繞在牙根周圍的牙石，牙石會(huì)不斷的向牙根方向繼續(xù)沉淀，牙齦不斷萎縮，最后結(jié)果就是牙齒松動(dòng)脫落.牙根表面有一定的修復(fù)能力，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)牙齒的敏感癥狀會(huì)逐漸減輕，建議使用一些抗過(guò)敏牙膏，效果會(huì)好一些.患者第一次洗牙最好不要選擇在冬季進(jìn)行，以免使牙齒冷熱敏感更明顯.

2 針對(duì)口腔疾病的防治

常見(jiàn)的口腔疾病主要由有，齲病、牙周病、牙齦炎等.

2.1 齲病的預(yù)防

齲病是常見(jiàn)口腔疾病，發(fā)病率高，就要從防齲開(kāi)始做起.保持口腔衛(wèi)生的清潔，來(lái)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，做到每餐后要刷牙.睡前不能吃食物尤其是帶糖的食物，以減少牙齒受損.加強(qiáng)對(duì)牙齒防護(hù)及鍛煉，以增強(qiáng)牙齒的穩(wěn)固性，其中氟化物對(duì)牙齒有防護(hù)作用，如含氟牙膏的使用是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、適用的方法.還有就是氟化鈉的含漱與涂擦，用0.1%的氟化鈉溶液每周含漱一次，或用0.05%的氟化鈉溶液每天含漱一次，含漱一分鐘，漱后三十分鐘內(nèi)不能漱口或進(jìn)食.另外，窩溝封閉術(shù)針對(duì)兒童齲病防治有良好的效果.

2.2 齲病的治療

齲病的治療就是終止齲病的繼續(xù)發(fā)展.牙齒的齲壞程度不同,治療方法也不相同.少數(shù)齲壞用磨除法、藥物治療和再礦化的治療方法，大多數(shù)齲壞牙齒需要充填術(shù)進(jìn)行治療.⑴磨除法：磨除法用于大面積淺齲，適用于充填固位不好的牙齒，磨除齲壞組織，消除食物殘?jiān)途叩臏舡h(huán)境.⑵藥物的治療方法：適用于尚未形成的齲壞牙齒，用含氟的藥物在牙面形成氟磷灰石，促進(jìn)脫礦的牙釉質(zhì)在礦化，增強(qiáng)牙齒抗病能力.⑶再礦化的治療方法：牙齒表面有齲斑，通過(guò)氟化物的含漱和局部涂擦，使得已脫礦的牙釉質(zhì)在進(jìn)行礦化，來(lái)治愈齲病.⑷充填術(shù)治療：充填術(shù)治療齲病適用范圍廣效果好，去除齲壞腐壞組織，防止繼發(fā)齲形成，在治療過(guò)程中，按要求制備規(guī)則的充填洞形，由于機(jī)械的刺激，要保護(hù)好牙髓，必要時(shí)要安撫治療.最后充填來(lái)恢復(fù)牙齒的解剖外形和功能的治療方法.

2.3 牙周病的防治

牙周病的病因比較復(fù)雜，⑴牙周病的局部因素，牙菌斑和牙石是主要誘因，牙齒表面的牙石是由牙菌斑礦化而來(lái)，牙石緊貼在牙齒頸緣以上的牙面，牙齒表面又得不到有效的清潔，對(duì)牙齦組織的不斷刺激，因此給牙齦及牙周組織造成危害.咬合力超出牙周儲(chǔ)備力，也就是牙周組織超出咬合極限造時(shí)成咬合創(chuàng)傷.⑵牙周病的全身因素，內(nèi)分泌失調(diào)，如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等分泌異常.飲食方面，如維生素C缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等.血液病與牙周病有關(guān).某些藥物的長(zhǎng)期服用，如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生.某些牙周病也與家族遺傳史有關(guān).在治療的時(shí)候不但要考慮局部因素的治療，也要考慮全身的狀況的治療，才能收到良好的效果.

2.4 牙齦炎的防治

牙齦炎是口腔疾病中的常見(jiàn)病，其癥狀是牙齦腫脹、出血.⑴預(yù)防措施，餐后刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，掌握正確的刷牙方法和正確使用牙線，清除牙間隙之間的殘?jiān)蛙浌?，這是預(yù)防牙齦炎的基礎(chǔ).⑵治療措施，由全身疾病引起的，用抗生素治療.有局部引起的，要清除附著在牙齒表面菌斑、牙石、殘?jiān)蛙浌?如有牙齦明顯增生現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，考慮牙齦切除手術(shù)的治療.

3 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教

口腔健康是人類社會(huì)發(fā)展文明的標(biāo)志，每年的9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日，國(guó)家很重視國(guó)人的口腔健康.

家庭在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用，口腔預(yù)防保健以家庭為單位，與家庭教育應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合，在家庭中營(yíng)造良好的愛(ài)牙環(huán)境，家庭成員之間良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是互相影響、互相督促，有持久性的特點(diǎn).

4 口腔健康教育

世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，在口腔檢查和疾病診斷時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育，對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力，樹(shù)立正確的口腔保健觀念，通過(guò)口腔健康咨詢，信息傳播等手段，形成有益于口腔健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高全民族的口腔健康水平有著十分重要的意義和作用.

口腔健康要從自身做起，提高口腔預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，定期做口腔的全面檢查，及時(shí)消除口腔疾病的隱患.口腔健康狀態(tài)反應(yīng)生命健康質(zhì)量，同時(shí)口腔健康又是人類現(xiàn)代文明和進(jìn)步程度的重要標(biāo)志.

〔1〕39健康網(wǎng)，張杰.預(yù)防齲齒可以試試這三招二式.

〔2〕張為新.蘇州口腔醫(yī)院.口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教.

〔3〕鐘立麗.武漢大學(xué)校醫(yī)院口腔科.口腔門診健康教育的實(shí)施.中國(guó)校醫(yī)，2010（09）：691-692.

〔4〕http://www.jibingnet.com/wuguan/quchi/6671.asp.