彭文宏（重慶中醫(yī)院，重慶 400021）

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種急性下呼吸道感染性疾病，多為呼吸道合胞病毒感染所致，臨床表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、發(fā)燒、咳嗽等，重癥者可致呼吸衰竭或心力衰竭，嚴(yán)重威脅著嬰幼兒的身體健康與生命安全。本院兒科采用炎琥寧靜脈滴注治療小兒毛細(xì)支氣管炎，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2012年6月～2013年6月收治的120例毛細(xì)支氣管炎患兒，男68例，女52例，年齡1～11個月，平均5.4個月。所有的患兒均有憋喘、發(fā)熱、咳嗽、肺部細(xì)濕啰音等臨床癥狀，按照《實用兒科學(xué)》相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為毛細(xì)支氣管炎[1]。將所收治的患兒隨機分為治療組與對照組，每組60例。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法[2]：兩組患兒均給予其常規(guī)抗炎、退熱、止咳、祛痰等綜合治療。治療組此基礎(chǔ)上加用炎琥寧凍干粉針（國藥準(zhǔn)字H20059839，海南斯達制藥有限公司）10 mg/（kg·d），以5%的葡萄糖注射液溶解至50～100 m l，靜脈滴注治療，1次/d，7 d為1個療程。詳細(xì)觀察和記錄治療期間患兒的體征變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，據(jù)此來評價治療組藥物的臨床療效。

1.3 臨床療效評定[3]：顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽、憋喘及肺部細(xì)濕啰音消失。有效：患兒體溫恢復(fù)，咳嗽憋喘等癥狀減輕，肺部細(xì)濕啰音明顯減少。無效：患兒各項臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。顯效與有效合計為總有效，以計算藥物的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒憋喘和肺部啰音等癥狀消失時間及住院時間詳見表1。治療組臨床癥狀消失時間和住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。兩組患兒臨床療效見表2。治療組顯效例數(shù)為對照組的2倍；治療組總有效率為91.7%，對照組為76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒均未有明顯不良反應(yīng)情況發(fā)生。

表1 兩組患兒癥狀、體征恢復(fù)情況及平均住院時間的比較（±s，d）

表1 兩組患兒癥狀、體征恢復(fù)情況及平均住院時間的比較（±s，d）

組別 體溫恢復(fù)時間 咳嗽、憋喘消失時間 肺部啰音消失時間 平均住院時間治療組 2.1±0.9 4.2±1.1 4.4±0.8 5.7±1.2對照組 3.2±1.1 6.0±1.8 7.5±1.0 7.6±1.3

表2 兩組臨床療效比較[例（%）]

3 討論

毛細(xì)支氣管炎又稱憋喘性肺炎，目前國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療特效藥物，臨床上常應(yīng)用傳統(tǒng)抗炎、退熱、止咳、祛痰等綜合治療手段及抗病毒藥物（利巴韋林等）來進行治療，不僅治愈率低，而且不良反應(yīng)較多，如其可致白細(xì)胞減少、貧血等。

炎琥寧為穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽而成，全名為穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，具有抗病毒、抗菌譜較廣、溶解吸收好的特點。在治療小兒毛細(xì)支氣管炎方面，炎琥寧不僅對呼吸道合胞病毒具有較強的滅活作用，同時能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫[4]。本院兒科采用炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎，結(jié)果顯示，通過炎琥寧治療的患兒其體征消失時間、出院時間和總有效率與對照組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且治療組無明顯不良反應(yīng)。因此炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎具有療效好、安全性高的特點，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]胡亞美,江載芳.實用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1199.

[2]陳鐘英,劉天培,楊 玉.臨床藥物手冊[M].第3版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2003:164.

[3]魏 珉,王 丹,董 梅.兒科診療常規(guī)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:177.

[4]馮維斌,劉偉勝.呼吸科專病中醫(yī)臨床診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:130.