◎ 青 舟

在今年由廣州市社會科學(xué)界聯(lián)合會等單位主辦、意中基金會等單位承辦的“中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展國際研討會”上， 來自意大利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)介紹了其先進(jìn)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。在意大利的大小城市，老人非常需要社會及家人的關(guān)心和照顧，政府鼓勵老人通過社會提供的居家養(yǎng)老服務(wù)在家養(yǎng)老，一般情況是95% 的老人由家庭照顧，他們中的50%是由子女照顧，45%由配偶照顧，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是根據(jù)老人的自理能力劃分服務(wù)區(qū)域，政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)價(jià)格有著嚴(yán)格的規(guī)定。

由于歐美發(fā)達(dá)國家在世界上較早進(jìn)入了老齡化社會，其養(yǎng)老政策、保險(xiǎn)制度等也趨于完善，資源配置較為合理，城市的養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，老年人被分為自理型、半自理型和完全不能自理型三類。二是社區(qū)互助模式。即在城市社區(qū)范圍內(nèi)，老年人繳納一定的費(fèi)用成為會員，就能得到社區(qū)提供的各種服務(wù)和照料。三是居家養(yǎng)老模式。各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供居家養(yǎng)老所需的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神文化交流等服務(wù)，還有社會組織為老人提供各種各樣的生活服務(wù)。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國城市中有48.5%的老年人有各種各樣的現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求，而目前的養(yǎng)老服務(wù)總滿足率只有15.9%。特別是隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，人口老齡化明顯相對超前于經(jīng)濟(jì)社會的現(xiàn)代化，但是我國城市的養(yǎng)老能力又極為有限，照料老年人的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和相關(guān)服務(wù)仍然跟不上老年人日益增多的各種各樣的服務(wù)需求。雖然,中國城市老年人的平均壽命延長了,但大多數(shù)老年人更需要不同程度的護(hù)理服務(wù),據(jù)測算,平均每位80歲及以上高齡老人的照料與醫(yī)療成本開支約為65至74歲老人的14倍多。隨著老年人口數(shù)量的增加,有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人口也越來越多,并且?guī)缀醭蕩缀渭墧?shù)增長。

為了我國城市的老年群體能夠享受到社會化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化和高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù),使老年人能夠過上具有較高質(zhì)量的、體面的老年生活，有必要將家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和依托社區(qū)開展的各種城市養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)整合, 以保證老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的自立性、普遍性、權(quán)利性、公平性和選擇性；政府更有必要在城市養(yǎng)老服務(wù)的立法保障、體制創(chuàng)新與主體激勵、政策支持及財(cái)政扶持方面加大力度，以保障城市養(yǎng)老服務(wù)體系的健康有序運(yùn)行。這樣看來，正如中國社會科學(xué)院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院發(fā)布的《中國服務(wù)業(yè)發(fā)展報(bào)告2012》那樣，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將成為我國最具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d服務(wù)業(yè)。

城市養(yǎng)老服務(wù)也是改善民生和社會建設(shè)的重要內(nèi)容，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該納入城市發(fā)展的整體框架通盤考慮，把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一些重要指標(biāo)列入城市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的指標(biāo)體系。可以通過政策引導(dǎo)、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，通過調(diào)度社會資本和公益組織的參與，通過基本保障型、服務(wù)型、發(fā)展型的逐步推進(jìn)，建立健全以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、生活照料、衛(wèi)生保健、文化娛樂、精神慰籍等為主要內(nèi)容的城市養(yǎng)老服務(wù)體系，并建立健全政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作的社會福利事業(yè)型的城市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新格局。