張 莉 (荊州市第五人民醫(yī)院, 湖北 荊州 434020)

淺談基層醫(yī)院護(hù)士長能力的培養(yǎng)

張 莉 (荊州市第五人民醫(yī)院, 湖北 荊州 434020)

目的：提高護(hù)理管理整體水平，打造和培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)理管理隊伍，確保護(hù)理安全。方法：對護(hù)士長進(jìn)行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)。結(jié)果：護(hù)士長綜合能力明顯提高。結(jié)論：對護(hù)士長進(jìn)行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)，有利于提高護(hù)士長的綜合能力和保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

基層醫(yī)院； 護(hù)士長； 能力； 培養(yǎng)

護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理工作的實踐者、領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者，其管理能力的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、責(zé)任心的大小、服務(wù)態(tài)度的好壞，都直接影響到該護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量乃至經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[1]。因此，提高護(hù)理管理整體水平，打造和培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)理管理隊伍是護(hù)理部常抓不懈的工作。自2007年以來，我院護(hù)理部以護(hù)士長能力建設(shè)為重點，對全院護(hù)士長進(jìn)行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)，取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 培養(yǎng)措施

1.1舉辦全院護(hù)士長培訓(xùn)班，提高認(rèn)識、明確職責(zé)、理清思路、明晰方法、完善工作

培訓(xùn)重點學(xué)習(xí)護(hù)士長職責(zé)、護(hù)士長必備素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量考核管理辦法、人文知識、溝通技巧、相關(guān)的法律法規(guī)及護(hù)士長相互交流工作心得等，同時還邀請上級醫(yī)院護(hù)理管理專家針對護(hù)士長的管理職能、護(hù)士長思想與工作方法、護(hù)士長管理藝術(shù)、以及護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行專題講座。讓新護(hù)士長提高認(rèn)識、明確職責(zé)，盡快適應(yīng)工作崗位，跟上全院護(hù)士長的整體步伐；讓低年資護(hù)士長進(jìn)一步理清工作思路，拓寬管理視野，明晰工作方法；讓高年資護(hù)士長了解自己哪些地方有待完善，以后如何揚長避短，把護(hù)理管理工作做到極致。

1.2定期召開護(hù)士長例會和公休座談會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作

1) 護(hù)士長例會交流完護(hù)理工作，護(hù)理部有計劃地組織觀看“感動中國十大人物”先進(jìn)事跡錄像及學(xué)習(xí)本系統(tǒng)、本院的好人好事，以此來培養(yǎng)和提升護(hù)士長的思想品德、敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)情操。

2) 公休座談會作為醫(yī)患交流的方式之一，在醫(yī)院病區(qū)管理中占有十分重要的地位。護(hù)理部每月召開1次全院公休座談會，各病區(qū)隨機(jī)邀請4～5位病人或家屬參加，各科護(hù)士長列席會議，并認(rèn)真記錄座談會病人或家屬反饋的問題，涉及到自己科室的問題，須在會上提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。通過公休座談會，護(hù)士長一方面能了解到患者真切的想法和要求，另一方面對自己科室的護(hù)理工作能有理性、客觀的認(rèn)識。借此來培養(yǎng)護(hù)士長虛心聽取他人意見、及時改進(jìn)工作、嚴(yán)格要求自己的良好工作作風(fēng)。

1.3推行護(hù)士長分組輪換參與全院護(hù)理質(zhì)量月檢查措施，強(qiáng)化管理意識、提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部根據(jù)護(hù)士長年資、工作能力科學(xué)分組，合理搭配。每月由其中一組對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面細(xì)致的檢查。檢查中既要肯定成績，也要找出不足，并針對不足，提出有效整改措施。此舉措不僅能培養(yǎng)護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，還能為其提供相互交流護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)驗的機(jī)會。

1.4實行護(hù)士長參與全院年輕護(hù)士“三基三嚴(yán)”月培訓(xùn)與考核方法

護(hù)理部對年輕護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，每月進(jìn)行1次，提供加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提升組織管理能力的機(jī)會。每位護(hù)士長負(fù)責(zé)1個月理論和操作培訓(xùn)考核的組織、講授、示范、考核標(biāo)準(zhǔn)制定、理論試卷出題及考核成績分析與總結(jié)，全院護(hù)士長參加每個月操作考核的監(jiān)考、點評及打分。護(hù)理部在狠抓年輕護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核的同時，也不放松對護(hù)士長綜合能力的培養(yǎng)，將二者有機(jī)結(jié)合是護(hù)理部近幾年充分利用有限資源，達(dá)到共同提高的雙贏有效措施。

1.5開展規(guī)范護(hù)理業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)護(hù)士長臨床教學(xué)能力

護(hù)士長是護(hù)理業(yè)務(wù)查房的核心人物，在很大程度上影響著護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量的高低[2]。我院護(hù)理部采取請進(jìn)來、走出去的方式開展規(guī)范護(hù)理業(yè)務(wù)查房，外請上級醫(yī)院護(hù)理專家來我院對護(hù)士長的護(hù)理業(yè)務(wù)查房進(jìn)行指導(dǎo),同時派遣護(hù)士長到上級醫(yī)院參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房觀摩學(xué)習(xí)。各病區(qū)每年開展1次全院護(hù)理業(yè)務(wù)大查房，每月開展1次科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)小查房。護(hù)士長不僅要組織實施好本科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，也要積極參加其他科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)，從而拓寬護(hù)士長的知識面,開拓護(hù)士長的視野,以達(dá)到提高護(hù)士長臨床教學(xué)能力和保證護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量的目的。

1.6嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長夜查房工作制度，培養(yǎng)護(hù)士長組織協(xié)調(diào)、溝通能力

護(hù)士長夜查房工作制度是護(hù)理管理中的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部每周安排2位護(hù)士長值班，值班期間，護(hù)士長須下各病區(qū)督導(dǎo)值班護(hù)士的工作、排查護(hù)理安全隱患、解決臨床護(hù)理問題、處理突發(fā)事件等，這一切無形中增加了護(hù)士長壓力，促進(jìn)護(hù)士長加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)[3]。

2 效 果

2.1提高了護(hù)士長管理水平，保證了護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長分組輪換參與全院護(hù)理質(zhì)量月檢查，讓各位護(hù)士長積極參與到全院的護(hù)理質(zhì)量管理中來，搭建了學(xué)習(xí)交流的平臺；同時也改變了護(hù)士長的管理觀念，由“要檢查我”變?yōu)椤拔襾頇z查”，“要我做”變?yōu)椤拔乙觥?，促進(jìn)了護(hù)士長主動尋求適宜護(hù)理質(zhì)量管理措施的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理質(zhì)量管理駛?cè)肓夹匝h(huán)的軌道。

2.2提高了護(hù)士長專業(yè)技術(shù)能力，保證了護(hù)理管理工作的順利開展

在完成全院年輕護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)士長夜查房的工作中，必然涉及到本科室或其他科室的護(hù)理專業(yè)知識，護(hù)士長為保證工作質(zhì)量，會去查閱大量相關(guān)資料來做好充分準(zhǔn)備。因此，護(hù)士長有機(jī)會在干中學(xué)、在學(xué)中悟、在悟中提高。

2.3提高了護(hù)士長協(xié)調(diào)、溝通能力，日常工作得以有效開展

無論是全院護(hù)理質(zhì)量月檢查、年輕護(hù)士“三基三嚴(yán)”月培訓(xùn)考核，還是護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長夜查房，這些工作的完成都需要通過語言的有效交流和溝通。特別是護(hù)士長夜查房時，面對的人和事就更多、更廣、更復(fù)雜。其一，需對全院各病區(qū)情況深入了解；其二，需預(yù)見各病區(qū)夜間護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)，并給予提醒；其三，對各病區(qū)反饋的問題需立即聯(lián)系相關(guān)部門或人，并協(xié)商解決；其四，對各病區(qū)發(fā)生的突發(fā)事件和糾紛，需第一時間到場指揮或調(diào)解。在上述工作完成的同時，護(hù)士長的組織協(xié)調(diào)、溝通能力也得到了很好的鍛煉。

3 討 論

3.1思想政治素質(zhì)是護(hù)士長綜合能力構(gòu)成的首要因素，也是樹立全心全意為人民服務(wù)的保證

護(hù)士長的道德修養(yǎng)水準(zhǔn)支配并決定護(hù)理管理效果，因此護(hù)士長在平時的工作中應(yīng)以身作則、為人師表；淡泊名利、無私奉獻(xiàn)；寬容大度、以德服人，以良好的道德風(fēng)尚和人格魅力為護(hù)士當(dāng)好榜樣。

3.2精湛的專業(yè)技術(shù)能力是護(hù)士長綜合能力構(gòu)成的重要基礎(chǔ)，也是實施護(hù)理管理的必要前提

護(hù)士長是護(hù)理工作的實踐者，也是護(hù)理工作的管理者，而知識是構(gòu)成護(hù)士長素質(zhì)的重要因素。因此，護(hù)士長要不斷更新知識結(jié)構(gòu)、不斷豐富操作技能，并注重知識在護(hù)理管理實踐中的應(yīng)用。護(hù)士長的知識一是要博學(xué)，二是要精通，三是要會用，四是要會總結(jié)、寫作，五是要能傳教，讓自己成為名副其實學(xué)習(xí)的帶頭人、專業(yè)技術(shù)的排頭兵，帶出一支技術(shù)精、素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。

3.3良好人際關(guān)系和協(xié)調(diào)溝通能力是護(hù)士長有效開展工作的保證

管理工作出現(xiàn)問題，70%是因為協(xié)調(diào)溝通不好引起的。護(hù)士長處于多層次、多類型、多角度的人際關(guān)系中，同時又肩負(fù)著護(hù)理業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和行政管理兩方面的重任。因此，護(hù)士長不僅要學(xué)會溝通，也要善于協(xié)調(diào)[4]，以主動體諒、大度謙讓的姿態(tài)與對方溝通思想、交換意見、協(xié)商問題、化解矛盾、促進(jìn)和諧。

[1]鄭守華，柳萍，劉艷榮，等.18家不同級別醫(yī)院護(hù)士長管理知識培訓(xùn)需求調(diào)查分析與對策[J].中國護(hù)理管理，2010，10(9):76-78.

[2]余穎娟，石蘭萍，鄧小梅.規(guī)范化護(hù)理教學(xué)查房的臨床實踐[J].中國護(hù)理管理，2010，10(8):66-67.

[3]閆麗華.護(hù)士長與護(hù)士溝通在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14(2)：98.

[4]靳杭紅.綜合醫(yī)院門診護(hù)理工作面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，3(3)：267-269.

2013-06-04

張莉(1973-)，女，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

R192

A

1673-1409(2013)27-0112-03

[編輯] 何 勇