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        晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚健康狀況調(diào)查

        2013-11-03 01:48:01賀世豪江陵縣血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制所湖北江陵434100
        關(guān)鍵詞:江陵血吸蟲(chóng)病健康狀況

        賀世豪 (江陵縣血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制所,湖北 江陵 434100)

        賀 民 (江陵縣衛(wèi)生局,湖北 江陵 434100)

        黃文泉 (江陵縣血防辦公室,湖北 江陵 434100)

        張華明 (江陵縣衛(wèi)生局,湖北 江陵 434100)

        張維榮 (江陵縣血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制所,湖北 江陵 434100)

        晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚健康狀況調(diào)查

        賀世豪 (江陵縣血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制所,湖北 江陵 434100)

        賀 民 (江陵縣衛(wèi)生局,湖北 江陵 434100)

        黃文泉 (江陵縣血防辦公室,湖北 江陵 434100)

        張華明 (江陵縣衛(wèi)生局,湖北 江陵 434100)

        張維榮 (江陵縣血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制所,湖北 江陵 434100)

        目的:晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚健康相關(guān)影響因素研究。方法:調(diào)查湖北省江陵縣2012年429例晚期血吸蟲(chóng)病患者及其親屬,通過(guò)對(duì)比觀察晚期血吸蟲(chóng)病患者與其親屬皮膚真菌病、皮膚瘙癢癥的發(fā)病情況了解皮膚健康狀況。結(jié)果:晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚真菌病、皮膚瘙癢癥綜合發(fā)病率與對(duì)照組有顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)加大血吸蟲(chóng)病防治工作力度,降低血吸蟲(chóng)病感染率與晚期血吸蟲(chóng)病患病率,減少血吸蟲(chóng)病危害,提高患者皮膚保健水平,改善晚期血吸蟲(chóng)病人生存質(zhì)量。

        血吸蟲(chóng)病; 皮膚健康; 調(diào)查

        晚期血吸蟲(chóng)病(簡(jiǎn)稱晚血)是血吸蟲(chóng)卵沉積肝門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)形成肉芽腫,導(dǎo)致結(jié)締組織增生而引起血吸蟲(chóng)病肝纖維化,患者出現(xiàn)腹脹、嘔血與黑便、肝脾腫大、腹水等臨床癥狀與體征[1]。有研究報(bào)道,晚期血吸蟲(chóng)病患者由于并發(fā)癥多、病程長(zhǎng),勞動(dòng)能力下降,且文化素質(zhì)低下,自我保健意識(shí)淡薄,常常伴發(fā)其它疾病,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[2-4]。為了進(jìn)行晚期血吸蟲(chóng)病患者生存質(zhì)量相關(guān)影響因素研究,對(duì)2012年湖北省江陵縣429例晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚健康狀況開(kāi)展了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1調(diào)查對(duì)象

        2012年湖北省江陵縣429例晚期血吸蟲(chóng)患者及其家屬。晚期血吸蟲(chóng)病患者全部經(jīng)湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院確診。

        1.2調(diào)查內(nèi)容

        將人群中發(fā)病率最高的皮膚真菌病[5]與皮膚瘙癢癥作為皮膚健康狀況調(diào)查項(xiàng),通過(guò)調(diào)查晚期血吸蟲(chóng)病人及其親屬皮膚真菌病感染與皮膚瘙癢癥發(fā)病情況了解調(diào)查對(duì)象皮膚健康狀況。

        1.3調(diào)查方法

        將湖北省江陵縣429例晚期血吸蟲(chóng)病人作為觀察組。每例晚期血吸蟲(chóng)病人親屬中隨機(jī)選擇1名與其年齡、生活方式、生活經(jīng)歷相同或相近的親屬作為對(duì)照組。

        2 結(jié) 果

        2.1發(fā)病率

        觀察組體股癬41例、手足癬58例、甲癬38例、皮膚瘙癢癥91例,發(fā)病率分別為9.56%、13.52%、8.86%、21.21%;對(duì)照組體股癬19例、手足癬27例、甲癬10例、皮膚瘙癢癥17例,發(fā)病率分別為4.43%、6.29%、2.33%、3.96%(見(jiàn)表1)。觀察組綜合發(fā)病率最高的是皮膚瘙癢癥,為21.21%;對(duì)照組綜合發(fā)病率最高的是手足癬,為6.29%。兩組發(fā)病率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異(P<0.05)。

        2.2年齡分組比較

        觀察組發(fā)病率最高的為60歲以上組,累計(jì)發(fā)病96病次;對(duì)照組發(fā)病率最高的也為60歲以上組,累計(jì)發(fā)病28病次。兩組發(fā)病最高的病種為皮膚瘙癢癥,觀察組60歲以上組發(fā)病47例,發(fā)病率為28.48%;對(duì)照組60歲以上組發(fā)病12例,發(fā)病率為7.27%。

        2.3描述性分析

        兩組發(fā)病數(shù)量與年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)。但兩組30~49歲調(diào)查對(duì)象體股癬、手足癬發(fā)病率高可能是處于青壯年期,在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中受濕熱天氣、勞保鞋欠透氣、多汗等諸多因素影響。兩組皮膚瘙癢癥發(fā)病率呈高齡態(tài)勢(shì),對(duì)照組發(fā)病主要是老年皮膚老化、各種腺體功能減退、角質(zhì)層水合能力下降、皮膚干燥所致;觀察組除上述因素外,主要由血吸蟲(chóng)損害肝臟,造成膽汁淤積,膽鹽刺激所致。

        表1 晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(觀察組)

        3 討 論

        血吸蟲(chóng)病可給人體造成嚴(yán)重的危害,如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育受損和勞動(dòng)力下降等。晚期血吸蟲(chóng)病作為血吸蟲(chóng)感染的嚴(yán)重轉(zhuǎn)歸[6],整體免疫能力低下,晚期血吸蟲(chóng)病患者成為了皮膚真菌病的高危人群[7]。湖北省是全國(guó)血吸蟲(chóng)病重疫區(qū),自2005年來(lái),全省每年受治的晚期血吸蟲(chóng)病患者高達(dá)5000人次[8]。由于晚期血吸蟲(chóng)病病程長(zhǎng)、病情易反復(fù),臨床治愈率低,伴發(fā)皮膚疾病后,更加加重患者的精神負(fù)擔(dān),甚至合并精神抑郁[9]。為此,應(yīng)進(jìn)一步加大血吸蟲(chóng)病防治綜合治理力度,減少疫區(qū)血吸蟲(chóng)病危害,同時(shí)要加緊搶治晚期血吸蟲(chóng)病患者,積極防治晚期血吸蟲(chóng)病并發(fā)癥、伴發(fā)癥,進(jìn)一步提高晚期血吸蟲(chóng)病患者皮膚保健水平,不斷改善晚期血吸蟲(chóng)病患者生存質(zhì)量。

        [1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2000:63-69.

        [2]郭見(jiàn)多,李啟揚(yáng),尹小梅,等.晚期血吸蟲(chóng)病人生命質(zhì)量量表測(cè)定分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(4):382-384.

        [3]黃宏云,張淑梅,謝萬(wàn)忠,等.晚期血吸蟲(chóng)病患者生存質(zhì)量調(diào)查分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(5):413-414.

        [4]賀世豪,崔傳玉,姚義斌,等.晚期血吸蟲(chóng)病患者壽命與死因調(diào)查結(jié)果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19(4):64.

        [5]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:121.

        [6]King CH,Dangerfield-cha M.The unacknowledged impact of chronic Schistosoma japonicum[J].Chronic Illn,2008,4(1):65-79.

        [7]任光輝.臨床血吸蟲(chóng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:376.

        [8]周曉蓉,黃水生,龔新國(guó),等.晚期血吸蟲(chóng)病救治績(jī)效評(píng)估管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)研究[J].中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志,2012,24(2):212.

        [9]聶永新,徐天亮.晚期血吸蟲(chóng)病患者合并抑郁障礙認(rèn)知行為治療的對(duì)照研究[J].中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志,2012,24(4):471.

        2013-05-30

        賀世豪(1973-),男,主治醫(yī)師,主要從事皮膚性病與寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制工作。

        R532.21

        A

        1673-1409(2013)27-0037-02

        [編輯] 何 勇

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