王俊紅

兒童是國家的未來和希望，其健康狀況不僅關系著兒童自身，且關系著社會的和諧、穩(wěn)定，國家的繁榮與發(fā)展。兒童保健工作的好壞直接反應了一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生水平以及經(jīng)濟發(fā)展狀況，也關系著國家的人口素質(zhì)，且將會對國家的可持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生影響[1]。為了提高我國兒童保健門診的工作效率，減少兒童保健等待的時間以及醫(yī)務工作者的重復勞動，特開展了本項研究，現(xiàn)將報道如下。

1 兒童保健門診工作的現(xiàn)狀

本組研究運用問卷調(diào)查的研究方式，并以兒童保健門診就診的 180 位兒童家長為調(diào)查對象進行了本次研究，通過對研究結(jié)果的整理，總結(jié)出我國兒童保健門診現(xiàn)階段存在的主要問題。

1.1 社會關注度較低 廣大的家長認為兒童保健的關注度較低，其主要表現(xiàn)在：（1）許多家長并沒有正確認識到兒童保健的重要性，對兒童保健的認識不足；（2）兒童保健門診的自身宣傳不到位，致使許多家長并不了解兒童保健的相關知識，從而忽視了兒童的保健[2]。特別是大量外出務工人員，由于其不能夠及時、有效的接受婚前檢查及胎兒期的相關檢查，加之其流動性較大，使那些有先天性疾病的兒童未能在出生之前進行及時的處理，從而為社會增加了負擔。

1.2 兒童保健觀念滯后 雖然兒童保健的重要意義一再被強調(diào)，然而許多家長還是沒有掙脫傳統(tǒng)觀念的束縛，沒有正確認識到兒童保健的重要性。此外，兒童保健門診的服務項目相對簡單，主要以單純的兒童體格生長為主，缺少正規(guī)、專業(yè)的兒童保健人員和設施，在整個的兒童保健工作力度執(zhí)行上也稍顯不足。

1.3 兒童保健制度落后 家庭是兒童成長的基本單位，兒童保健工作應該以兒童的家庭為基礎，并應包含優(yōu)生優(yōu)育、疾病預防、合理喂養(yǎng)、心理咨詢、五官保健及生長發(fā)育監(jiān)測等內(nèi)容，是一個集多項醫(yī)療服務為一體的兒童綜合保健服務。然而，現(xiàn)階段基層的兒童保健工作僅停留在兒童疾病的篩查及生長發(fā)育監(jiān)測等層面上，其他層面均未涉及。導致這種現(xiàn)象的原因是兒童保健工作宣傳力度不夠，制度不規(guī)范。此外，我國兒童保健制度的保障措施也并不完善，致使大部分的流動人員不能夠得到及時、科學的兒童保健服務。

1.4 兒童保健門診工作效率低下 大部分的家長反映，兒童保健門診工作效率不高，致使兒童和家長等待時間過長，耽誤其寶貴的時間。家長帶兒童到保健門診進行體檢，需要經(jīng)過以下的程序，即篩查高危兒、獲取體格數(shù)據(jù)、進行實驗室檢測、喂養(yǎng)及生活習慣調(diào)查、兒童語言能力和社會適應能力調(diào)查及綜合評價等。在上述一系列的兒童體檢過程中，醫(yī)務工作者需要不停的進行資料采集，同時還需要不斷調(diào)整自己的診斷思路，費時費力[3]。

2 提高兒童保健門診效率的途徑

2.1 提高社會參與度、增強兒童保健意識 兒童保健工作的順利開展絕對不是僅依靠兒童保健工作者就可以實現(xiàn)的，需要全社會各行各業(yè)人員的共同努力，包括兒童、兒童家長及學校等，尤其是終日陪伴在兒童身邊的幼兒園工作人員。兒童的許多日常表現(xiàn)和行為均是其內(nèi)心的真實反映，如兒童的飲食狀況、睡眠質(zhì)量以及精神狀態(tài)等均能夠在一定程度上反映其健康狀況，而上述內(nèi)容只有陪伴在兒童周圍的幼兒園工作人員和兒童家長才能夠發(fā)現(xiàn)。提高社會的參與度，增強兒童保健意識是確保我國兒童保健順利開展的關鍵。

2.2 增加兒童保健門診的服務項目、提高服務水平 社會在不斷的發(fā)展和進步，兒童保健門診也應該順應時代潮流，不斷發(fā)展、推陳出新。（1）兒童保健門診可以增加兒童的體檢次數(shù)，1～6 個月的兒童可以每個月進行 1 次體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)嬰兒在成長發(fā)育中的偏差；（2）增加兒童保健的服務項目，為兒童提供心理發(fā)育指導，開展早期教育、重視其心理保??；（3）為兒童的喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況提供更為科學和專業(yè)的指導，促進其身體的健康發(fā)展。此外，作為兒童保健的醫(yī)務工作者，應該積極、主動的參與到兒童保健宣傳中來，向兒童家長宣傳兒童保健的重要性及相關知識，并重視多發(fā)性疾病和常見性疾病的篩查和治療。對兒童進行早期、準確的篩查可最大限度降低患病率，對于保障兒童的健康而言具有積極意義[4]。

2.3 設計調(diào)查問卷、提高兒童保健門診工作效率 兒童保健門診的工作人員可設計具有針對性、指導性、且通俗易懂的調(diào)查問卷來取代一部分的問診內(nèi)容，并以此來緩解兒童保健門診排隊冗長的問題。調(diào)查問卷的發(fā)放能夠更為詳細與全面的了解兒童在成長過程中出現(xiàn)的各項問題，從而為兒童保健工作者提供更為真實、客觀和有效的診斷依據(jù)，促進我國兒童保健工作的順利開展。本院的兒童保健門診通過問卷的設計與調(diào)查，切實解決了兒童和家長等待時間過長的問題，提高了工作效率。

3 小結(jié)

兒童保健工作是一項復雜且長期的工作，包括的服務內(nèi)容極為廣泛，需要社會各階層人員的共同努力才可能實現(xiàn)?，F(xiàn)階段，我國兒童保健門診工作存在著諸多問題，運用問卷調(diào)查的方式了解兒童家長的真實想法，并不斷改進、不斷提高，以促進我國兒童保健工作的長足發(fā)展。

[1]熊甲賽，江毅.巧用問卷調(diào)查提高兒童保健門診工作效率[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14(4)：384.

[2]田方華.兒童保健工作在基層醫(yī)院存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13(30)：333.

[3]周萌泥.兒童保健門診現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健，2004，19(22)：8-9.

[4]丁宗一.兒童保健工作在新世紀面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].中華兒科雜志，2001，39(11)：644-645.