內(nèi)容摘要：我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)隨著老齡化社會的來臨而迅速發(fā)展，預計2015年市場規(guī)模將突破2000億元。但國內(nèi)學術(shù)界對于異地養(yǎng)老研究相對較少，我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也受到經(jīng)濟、社會、制度等多重因素制約。本文評述了國內(nèi)外異地養(yǎng)老的前沿理論和實踐，分析了異地養(yǎng)老的積極老齡化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展功能，最終提出了促進異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的綜合戰(zhàn)略體系。

關(guān)鍵詞：異地養(yǎng)老 積極老齡化 人口遷移

2010年，我國60歲以上老年人有 1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，標志著我國已迅速進入老齡化社會。我國老年人口年均增長3%，預計2020年將達到 2.43億，占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化將是我國未來較長時期內(nèi)的基本國情。在此宏觀背景下，我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展起來，并涌現(xiàn)出了一批新興異地養(yǎng)老目的地。

異地養(yǎng)老前沿理論與實踐

我國的人口遷移研究長期重點關(guān)注青壯年勞動力基于就業(yè)需求的流動特征，對于老年人基于生活需求的流動特征研究較少。本節(jié)簡要評述國外異地養(yǎng)老前沿理論，并分析國內(nèi)外異地養(yǎng)老現(xiàn)狀特征。

（一）異地養(yǎng)老前沿理論簡述

Litwak等于1987年提出了老年人的“三階段”遷移理論。他認為在第一階段，“年輕”、已婚和富裕的老年人會選擇遷移到環(huán)境較好的宜居地區(qū)；在第二階段，老年人會因為喪偶、健康惡化、貧困、半失能等原因，而選擇接近家庭成員或遷入熟悉社區(qū)；在第三階段，老年人的健康狀況繼續(xù)惡化以致失能，則會遷移到專業(yè)機構(gòu)以獲取繼續(xù)照護。Litwak等奠定了西方老年人口遷移理論的基礎(chǔ)，此后Conway等（2003）研究發(fā)現(xiàn)，低齡老年人愿意遷往具有良好生活環(huán)境的地區(qū)，高齡老年人則會因為高生活成本而被迫遷移。Calvo等在2009年的實證研究將老年人遷移劃分為“計劃”和“被動”兩種，“被動”遷移者往往遭遇了離婚、疾病、喪偶等沖擊，更傾向于出售房產(chǎn)和與親戚共同生活，但遷移行為能改善老年人的福利和精神狀態(tài)。

（二）異地養(yǎng)老的國內(nèi)外發(fā)展實踐

異地養(yǎng)老是養(yǎng)老服務與旅游休閑深度融合形成的產(chǎn)物，指老年人到異地生活并從事旅游休閑娛樂等活動。從發(fā)達國家的發(fā)展經(jīng)驗來看，異地養(yǎng)老是老年人完善人生歷程、提高生活質(zhì)量、實現(xiàn)積極老齡化目標的重要方式。以美國為例，老年人的平均兩年遷移率是10%，在1992-2004的12年內(nèi)，有30%的老年人遷移了住所，獲取更好的養(yǎng)老服務和生活環(huán)境是遷移的最主要原因。2005年冬季，美國有81.8萬名老年人在佛羅里達過冬，而夏季則有31.3萬名老年人北上避暑。

長期以來，我國的老年人遷移率一直維持在較低水平，遷移的主要原因是拆遷搬家、隨遷、投親靠友等因素，但近年來異地養(yǎng)老迅速崛起并朝多元化方向發(fā)展。依據(jù)空間尺度劃分，我國異地養(yǎng)老主要包括以下三種類型：從跨省大尺度來看，每年前往海南三亞市和廣西巴馬縣“候鳥式”養(yǎng)老的老年人分別為40萬和15萬；從省市區(qū)內(nèi)中尺度來看，北京到2020年將新增的約14萬張養(yǎng)老床位主要集中在主城區(qū)外的新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)，上海將城郊異地養(yǎng)老作為積極應對老齡化來臨的重要方式；從縣市內(nèi)小尺度來看，以成都市為代表的西部勞務輸出地區(qū)，積極探索將農(nóng)村留守老年人的集中機構(gòu)養(yǎng)老作為實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要動力。

基于積極老齡化視角的異地養(yǎng)老功能

異地養(yǎng)老具有促進積極老齡化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要經(jīng)濟社會功能：

（一）異地養(yǎng)老促進積極老齡化的重要功能

2002年，世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”理論，以取代傳統(tǒng)的“健康老齡化”理念?！胺e極老齡化”就是為老年人創(chuàng)造最優(yōu)的健康、社會參與和安全的機會，以提高其生活質(zhì)量的過程?！胺e極老齡化”理論對老年人不再僅從傳統(tǒng)的“需求視角”保障老年人的身體健康需求，而是從“權(quán)利視角”保障老年人參加經(jīng)濟、社會和文化等活動的功能，最終保障老年人的身心健康、相對獨立、社會參與、人格尊嚴、社會關(guān)愛和自我實現(xiàn)等權(quán)利。通過將“積極老齡化”的先進理念貫徹于異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、設(shè)計和運營之中，能夠有效推動“積極老齡化”目標的早日實現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下方面：

首先，異地養(yǎng)老能夠改善老年人的生理健康。流行病學的轉(zhuǎn)型賦予了異地養(yǎng)老更重要的功能。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究，1990至2020年間，發(fā)展中國家非傳染疾病和神經(jīng)精神疾病占所有疾病的比重將從36%上升到57%，老年人疾病防治的重點將轉(zhuǎn)移到保持生理和心理健康上。異地養(yǎng)老及其伴隨的休閑娛樂包含大量的身體活動，能夠提升老年人的運動機能，降低意外跌倒受傷的概率，有助于治療心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆和糖尿病等常見老年病。

其次，異地養(yǎng)老能夠改善老年人的精神狀態(tài)。異地養(yǎng)老必然伴隨著老年人慣常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換，進而增加與旅伴、養(yǎng)老服務者、異地居民等的社會交往，能夠減輕獨居老年人的孤獨感，有助于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病。獨立生活能夠削弱老年人的依賴心理，培養(yǎng)老年人的獨立精神，增強老年人的自信心，改善老年人的精神狀態(tài)。旅游和休閑娛樂過程有利于增加老年人的知識積累，實現(xiàn)向積極生活方式的轉(zhuǎn)變。

最后，異地養(yǎng)老能夠改善老年人的生活質(zhì)量。異地養(yǎng)老本身包含娛樂休閑活動，老年人通過能夠借此機會欣賞美景、品味美食、享受娛樂、購買特產(chǎn)，將會顯著提升老年人的晚年生活質(zhì)量。異地養(yǎng)老讓老年人能夠追求退休前無暇顧及的人生目標，有利于老年人豐富人生經(jīng)歷，完善人生歷程。

（二）異地養(yǎng)老對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要功能

異地養(yǎng)老集養(yǎng)老服務、旅游觀光、休閑娛樂、養(yǎng)生康體等諸多功能于一體，具有重要的經(jīng)濟功能和社會價值，主要表現(xiàn)在以下三大方面：

第一，它能緩解老年公共服務的供需矛盾。通過建設(shè)面向城鄉(xiāng)老年人的公共服務體系，有助于完善老年社會福利和社會救助制度，推進老齡服務體系建設(shè)，促進老年教育、文化和體育事業(yè)快速發(fā)展，構(gòu)建“老齡友好型”的產(chǎn)業(yè)體系和人居環(huán)境。

第二，它能推動養(yǎng)老服務和老齡旅游休閑產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展?！笆濉币?guī)劃預測，2015年我國養(yǎng)老服務和老齡旅游市場規(guī)模將分別達到4500億和3235億元，綜合考慮兩大產(chǎn)業(yè)的融合程度，2015年我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模有望突破2000億元，將成為拉動我國內(nèi)需的重要增長點。

第三，它能夠促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。異地養(yǎng)老將老年人的慣常生活空間置換為宜居的養(yǎng)老場所，能夠推動生產(chǎn)要素的優(yōu)化組合，實現(xiàn)居民生活空間的最優(yōu)配置。城市中心區(qū)老年人到郊區(qū)、農(nóng)村甚至外省市養(yǎng)老，既能夠享受良好的生活環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，又能夠有效減少中心城區(qū)人口，緩解市區(qū)擁堵狀況。農(nóng)村老年人到基礎(chǔ)設(shè)施齊全和服務條件完備的區(qū)域性養(yǎng)老服務中心養(yǎng)老，既能夠消除隨子女遷入城市后帶來的城市擴張壓力，又能夠降低在廣大農(nóng)村地區(qū)普及養(yǎng)老服務體系的巨大成本。

通過農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)的有償流轉(zhuǎn)，使“土地養(yǎng)老”向“養(yǎng)老金養(yǎng)老”模式轉(zhuǎn)變，能夠打破我國“老人農(nóng)業(yè)”的現(xiàn)狀，促進農(nóng)村土地適度規(guī)模經(jīng)營和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，最終加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

推動我國異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略體系構(gòu)建

構(gòu)建我國綜合性的異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略體系，包括以下六大方面的內(nèi)容：

（一）制度保障體系

首先，國家應該正確認識異地養(yǎng)老的重要戰(zhàn)略意義，從體制機制和政策措施等方面為異地養(yǎng)老提供制度保障；其次，在養(yǎng)老服務價格、文化體育消費、交通景區(qū)票價等方面給予老年人適當優(yōu)惠，降低老年人的異地養(yǎng)老成本；再次，在異地養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃編制、項目設(shè)計和質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)增加老年人的決策權(quán)和諫言權(quán)；最后，消除老年人在異地養(yǎng)老各環(huán)節(jié)中所受到的歧視和不公正待遇。

（二）經(jīng)濟保障體系

首先，國家應該加快城鄉(xiāng)居民社會保障體系建設(shè)，為異地養(yǎng)老奠定經(jīng)濟基礎(chǔ)；其次，應該逐步建立全國統(tǒng)一的社會保障異地領(lǐng)取、服務和結(jié)算體系，破解老年人遷移的空間障礙；再次，鼓勵老年人以多種方式靈活就業(yè)，充分利用老年人的人力資本為社會做出有益貢獻；最后，在居民退休前協(xié)助其制訂退休理財規(guī)劃，保證退休以后資產(chǎn)保值增值。

（三）社會保障體系

首先，國家應該培育發(fā)展異地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，保證老年人在異地養(yǎng)老過程中能享受到全程無縫化專業(yè)服務；其次，國家應該針對老年人需求，積極改善社區(qū)服務、公共交通、社會治安、文化體育等方面的公共服務；最后，應該研究并切實保障老年人的旅游休閑權(quán)利，培育完善家政服務產(chǎn)業(yè)體系，讓老年人實現(xiàn)家庭照護和個人休閑的良性循環(huán)。在有條件的城市試行以房養(yǎng)老（住房反向抵押貸款）業(yè)務，在有條件的農(nóng)村試行農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)的有償流轉(zhuǎn)，以優(yōu)化城鄉(xiāng)土地（空間）利用和增加老年人收入。

（四）健康保障體系

首先，國家應該加快老年醫(yī)療服務設(shè)施建設(shè)，在疾病預防、疾病治療、長期護理、心理健康等方面提高老年人的生命生活質(zhì)量；其次，考慮對老年人進行免費體檢和健康測評，根據(jù)老年人的健康狀況量身打造異地養(yǎng)老方案，最大限度發(fā)揮以異地養(yǎng)老促進老年人健康的功能。

（五）環(huán)境保障體系

首先，在全國形成適宜異地養(yǎng)老的多元化養(yǎng)老目的地體系和旅游線路體系；其次，國家應該出臺老年人旅游景區(qū)、交通和生活用品的設(shè)計和服務標準，形成異地養(yǎng)老的全程無障礙標準化服務流程；最后，將異地養(yǎng)老服務質(zhì)量作為考察相關(guān)企業(yè)社會責任的重要指標，在社會上形成爭相為老年人提供服務的新局面。

（六）行為保障體系

首先，國家可以通過多種方式協(xié)助老年人規(guī)劃退休生活，在老年人中倡導積極健康的生活方式，向老年人示范積極的異地養(yǎng)老活動，讓老年人正確認識到異地養(yǎng)老對于改善身心健康、保持相對獨立、增加社會參與、維護人格尊嚴、實現(xiàn)自我發(fā)展等的重要作用，增強老年人異地養(yǎng)老的自發(fā)性和主動性；其次，國家可以建立起老年人的學習網(wǎng)絡(luò)體系，向老年人灌輸“學習即休閑”的理念，增強老年人獲取異地養(yǎng)老信息的能力，增進老年人的學習興趣和求知欲望。

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作者簡介：

黃璜（1982-），男，云南個舊人，中國人民大學經(jīng)濟學博士，中國社會科學院數(shù)量經(jīng)濟與技術(shù)經(jīng)濟研究所博士后，中國旅游研究院助理研究員，主要從事旅游經(jīng)濟學研究。