劉明霞 孫淑嫻 魏雪艷

(山東省萊州市人民醫(yī)院 261400)

觀察力是分析解決問題的基礎(chǔ)，病人的病情和細(xì)微的心理變化也許恰好是某些嚴(yán)重疾病的征兆，只有具有敏銳的觀察力才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為病情分析診斷提供依據(jù)。護(hù)生通過課堂理論學(xué)習(xí)后必須經(jīng)過臨床實(shí)踐，運(yùn)用和鞏固所學(xué)知識(shí)，從而培養(yǎng)其實(shí)際工作能力。臨床帶教中如何培養(yǎng)護(hù)生的觀察力，我們從以下幾方面進(jìn)行了實(shí)踐，取得了較好的效果。

1 激發(fā)觀察的興趣

護(hù)生易接受新生事物，思想活躍，因而從事護(hù)理工作的思想也相對(duì)不穩(wěn)定。在日常帶教過程中，應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)榮譽(yù)感和自豪感，認(rèn)識(shí)自身的職業(yè)價(jià)值，使護(hù)生盡快從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色并被病人接受。通過言傳身教引導(dǎo)她們掌握護(hù)患心理，密切護(hù)患關(guān)系，鞏固專業(yè)思想，熱愛護(hù)理工作。從而激勵(lì)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情。

2 掌握觀察的方法

2.1掌握順序、分清主次 護(hù)生入科后根據(jù)本科護(hù)理特點(diǎn)，觀察病人的心理反應(yīng)、癥狀、體征、藥物反應(yīng)、療效、營養(yǎng)狀況。依據(jù)疾病診療先后順序，將護(hù)理問題分清主次，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

2.2觀察的漸進(jìn)性護(hù)生需要結(jié)合護(hù)理實(shí)踐不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及專科護(hù)理知識(shí)，熟悉各種常見病的癥狀、體征，通過反復(fù)的觀察面判斷其表現(xiàn)是否正常，以便采取適當(dāng)措施。

2.3做好計(jì)劃和記錄 指導(dǎo)護(hù)生做爾所記的，記爾所做的，根據(jù)計(jì)劃有目的的工作，善于積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可借助他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，來豐富自己，提高觀察能力。積極參加科室開展的新手術(shù)、重大手術(shù)、重癥患者搶救及死亡病例討論。帶教老師定期檢查并給予指導(dǎo)和講解。

2.4觀察的主動(dòng)性 指導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)的知識(shí)橫向、縱向融會(huì)貫通，主動(dòng)觀察而不是被動(dòng)執(zhí)行，如術(shù)后病人主訴腹部脹痛，除指導(dǎo)護(hù)生觀察病人腹部情況，如腹肌平軟或緊張，有無壓痛，反跳痛及腸鳴音情況外，還應(yīng)結(jié)合病人術(shù)后天數(shù)及腹腔引流液性質(zhì)，尿量多少等判斷病人病情。

3 加強(qiáng)觀察力的訓(xùn)練

鼓勵(lì)護(hù)生經(jīng)常深入病房，多接觸病人，重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，克服重治療、輕護(hù)理的觀念。在工作中，多看多聽多想。從細(xì)微之處入手找出問題所在。了解病人的生理及心理變化，為疾病診治提供信息。

總之，通過臨床實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立觀察、分析、解決問題的能力，使護(hù)生盡快成長(zhǎng)起來，為今后更好的工作打下基礎(chǔ)。