王素英

(江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院210008)

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)向全院提供無(wú)菌醫(yī)療器械、無(wú)菌物品等。供應(yīng)室與手術(shù)室配合是指手術(shù)結(jié)束后，供應(yīng)室人員對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)并送回供應(yīng)室內(nèi)清洗、消毒、烘干、包裝、滅菌并存貯的過(guò)程。醫(yī)院消毒中心與手術(shù)室合作改變了傳統(tǒng)手術(shù)室內(nèi)清洗、消毒、滅菌等工作流程，提高了手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量，利于院內(nèi)感染的控制。

1 完整的管理制度

通過(guò)長(zhǎng)期的合作和摸索，我院手術(shù)室、消毒中心均建立起完整的交接規(guī)章制度，以順利的指導(dǎo)交接工作的完成。由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)向護(hù)理人員培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，每次工作完成之后，由雙方護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)管理制度、器械包裝流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、滅菌流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)每次工作完成的質(zhì)量，對(duì)物品進(jìn)行再次清點(diǎn)，并疏通交接流程，保證消毒中心和手術(shù)室的順利合作。

2 降低手術(shù)室內(nèi)感染

傳統(tǒng)的器械消毒一般在手術(shù)室內(nèi)完成，因手術(shù)室空間相對(duì)悠閑，因此清洗、消毒、滅菌、準(zhǔn)備手術(shù)輔料包等均可能會(huì)對(duì)手術(shù)室?guī)?lái)嚴(yán)重的污染。相對(duì)而言，潔凈手術(shù)室的人流、物流是影響室內(nèi)空氣和手術(shù)室潔凈度的重要因素。而在在狹小的空間內(nèi)，清洗、消毒工作難以充分展開(kāi)，且容易滋養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)，器械消毒質(zhì)量大大降低。再者，手術(shù)室內(nèi)消毒則加重了手術(shù)室護(hù)士的工作量，供應(yīng)室配合手術(shù)室合作，可以減輕手術(shù)室護(hù)士的非護(hù)理工作時(shí)間，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，減少因體力消耗造成的醫(yī)療潛在危險(xiǎn)。同時(shí)，把更多時(shí)間留給護(hù)理工作，節(jié)省人力的投入。

3 益于手術(shù)器械保養(yǎng)

醫(yī)療器械經(jīng)正確的清洗、保養(yǎng)可不同程度的延長(zhǎng)器械的使用壽命，提高器械合格率，降低醫(yī)院在更新器械方面的花費(fèi)。以往手術(shù)室器械均由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，每次手術(shù)前要準(zhǔn)備相關(guān)器械，這就要求護(hù)士身負(fù)助理和管理者雙重身份，相對(duì)緊張的時(shí)間內(nèi)，直接提升了工作量。至關(guān)重要的是，手術(shù)室護(hù)理人員均不是專業(yè)的消毒人員，在消毒知識(shí)方面難免存在欠缺，因此護(hù)理人員往往很難做到對(duì)器械的徹底檢查和有效保養(yǎng)。消毒供應(yīng)室與手術(shù)室合作后，全部手術(shù)器械均由專門(mén)護(hù)理人員進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。消毒室內(nèi)工作人員均是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，從器械的清洗、消毒、烘干、滅菌、包裝等均由專人負(fù)責(zé)，之后送往清潔包裝區(qū)域由相應(yīng)工作人員對(duì)每件器械進(jìn)行保養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械未清潔到位或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、損壞等現(xiàn)狀可及時(shí)提出，不但保證手術(shù)器械的安全應(yīng)用，還可縮短手術(shù)時(shí)間。

4 工作人員崗位結(jié)構(gòu)合理化

醫(yī)院消毒中心是滿足各科室對(duì)醫(yī)療器械、物品等清洗、消毒、滅菌以及醫(yī)院無(wú)菌物品發(fā)放的工作地點(diǎn)，該工作崗位關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院消毒滅菌的質(zhì)量，也是醫(yī)院控制感染的關(guān)鍵所在。因此，我院大膽嘗試為該崗位分配責(zé)任心強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)的護(hù)理人員，直接打破過(guò)去老弱病殘、服務(wù)理念陳舊的不良管理模式，組建了一支工作熱情、態(tài)度端正的消毒護(hù)理團(tuán)隊(duì)。全部工作人員均通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)后上崗，在平時(shí)的工作中，堅(jiān)持定期為消毒中心人員進(jìn)行培訓(xùn)，并學(xué)習(xí)近期醫(yī)院內(nèi)感染控制的具體情況，讓護(hù)理人員真正了解消毒中心工作的目的和含義。

5 資源共享，節(jié)省開(kāi)支

手術(shù)室內(nèi)相關(guān)器械轉(zhuǎn)交給消毒供應(yīng)中心處理后，可完全不必重新購(gòu)買(mǎi)相關(guān)設(shè)備，節(jié)省了醫(yī)院在消毒方面的開(kāi)支。再者，醫(yī)療器械轉(zhuǎn)交給消毒室進(jìn)行消毒，可充分發(fā)揮消毒室的作用，利于醫(yī)院對(duì)于消毒工作的管理。傳統(tǒng)消毒方式下，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染，消毒供應(yīng)室與手術(shù)室之間容易出現(xiàn)責(zé)任糾紛，很難確定雙方工作的疏忽與否，這也就造成部分護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)的現(xiàn)象。

［1］ 徐瑞華，劉桂平，張智紅.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)合作探討［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(16):4319-4319.

［2］ 李梅，鄧?yán)?消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室一體化合作的實(shí)踐體會(huì)及探討［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，(13):393.