劉國玲，尤麗菊

（商丘醫(yī)學高等?？茖W校，河南 商丘 476000）

進入21世紀后，科技的進步使得醫(yī)學知識日新月異，新技術、新方法不斷出現，疾病的診療手段更加多樣化，對醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)也有了更高的要求，高等醫(yī)學院校將面臨新的形勢和繁重的任務，而繼續(xù)醫(yī)學教育在醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設中的作用顯得尤為突出[1]。醫(yī)學院教師作為醫(yī)學知識的傳播者、醫(yī)學教育的執(zhí)行者，也面臨著繼續(xù)教育的問題。國家衛(wèi)生部頒布的《關于繼續(xù)醫(yī)學教育的試行草案》中指出：醫(yī)學教育分為3個階段，即學歷教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。對于醫(yī)學院校教師來講，每位教師都經歷過基礎教育（學歷教育），也必須進行畢業(yè)后教育，它是指研究生培養(yǎng)或者助教的專業(yè)思想、專業(yè)知識和專業(yè)能力的培養(yǎng)階段。繼續(xù)教育作為中高級教師的終身教育也應提到教學行政部門的議事日程上來[2]。

1 醫(yī)學院教師繼續(xù)教育的必要性

1.1 教師知識結構不完整

一名合格的醫(yī)學院教師，除了要具有扎實的醫(yī)學理論知識和實踐技能，還應具有系統(tǒng)的教育管理學理論知識，而現在從事醫(yī)學教育的工作者，一部分是來自醫(yī)學院校、教育院?；蚬芾韺W院等相關專業(yè)的大學畢業(yè)生，還有一部分是從醫(yī)院轉崗而來的醫(yī)護工作者或由醫(yī)護人員。無論前者還是后者，其知識結構都不夠完整，在教學管理中難免會出現違背教學管理規(guī)律或醫(yī)學教育規(guī)律的現象。

1.2 教師現有知識日趨老化

當今世界，科學技術發(fā)展迅速，知識更新的周期越來越短，學習已不再是人生某個階段的行為，不能期待在學校所學的知識或一次培訓就一勞永逸，現在沒有一種知識或技能可以終生受用[3]。教師在大學時所學知識就已有50%落后于時代[4]，而作為兼職教師的醫(yī)護人員對教育管理理論和教育技術發(fā)展更是知之甚少。因此，教師若不及時補充新知識，終將導致知識的老化。

1.3 教師缺乏創(chuàng)新精神和勇于開拓的魄力

由于受傳統(tǒng)習慣和管理體制的影響，教師只是被動地執(zhí)行政策、機械地完成教學工作，逐漸失去了其發(fā)現問題的敏銳性和解決問題的思考力。如今醫(yī)學院校面臨著諸如招生規(guī)模擴大、教學資源不足等一系列的嚴重問題，教師如果沒有創(chuàng)新精神和勇于開拓的魄力，教學管理工作中遇到的問題就難以得到解決。

因此，我國對醫(yī)學院校教師繼續(xù)教育制度的建設和管理還有待加強?，F有的醫(yī)學院校教師繼續(xù)教育的形式主要是：鼓勵教師參加學歷教育和非學歷教育。參加非學歷教育主要有兩種方法：一是“送出去”，通過人才交流的渠道，分期分批將教師送到國內高校一些教育培訓機構去進修培訓；二是在校內舉辦各種培訓班。但這兩種形式對提高教師隊伍的整體水平來說都有缺陷，即受學習內容、學習形式、學習時間、人力、物力等方面的限制[5]。

2 醫(yī)學院教師繼續(xù)教育存在的問題

2.1 地位不高，認識缺乏

長期以來，由于受傳統(tǒng)教育思想的影響，重視普通教育而輕視成人教育（繼續(xù)教育），重視理論教育而輕視技能教育，使得醫(yī)療用人單位看中教師的文憑和學歷，忽視教師的能力和內在素質，重物輕人，重眼前利益輕長遠利益。醫(yī)學院舍得花錢搞建設，不舍得出錢對教師進行培訓，對繼續(xù)教育抱著應付差事、敷衍了事的態(tài)度，對教師進行繼續(xù)教育的重要性、緊迫性缺乏足夠的認識。

2.2 機制不活，鼓勵不足

醫(yī)學院教師繼續(xù)教育機制缺乏自主性和有效性，主要表現為：（1）激勵專業(yè)技術人員學習的各項政策不配套；學習與個人利益尚未掛鉤，學與不學區(qū)別不大；專業(yè)技術人員缺乏主動求學的自覺性。（2）繼續(xù)教育的培訓實體習慣于按指令、等政策、要經費，缺乏壓力和動力，且自主辦學的體制和機制尚未形成，學校辦學的自主性不強。

2.3 質量不高，流于形式

一是目前還沒有完全符合醫(yī)學院教師實際的課程大綱和教材，因此有些培訓往往不分行業(yè)、專業(yè)和對象，用同樣的教材，考同樣的內容，缺乏個性。二是“教”與“需”相脫節(jié)。從事繼續(xù)教育的專職教師缺乏對醫(yī)療專業(yè)實際情況的了解，教學方法、教學內容單一枯燥，習慣于以教材為本，教學很難結合實際，無法滿足專業(yè)技術人員的需求。三是有些培訓機構或組織部門抱著完成任務的態(tài)度，對于專業(yè)技術人員是否掌握了學習內容，教學是否達到了預期效果缺乏科學的評估和嚴格的管理措施，使繼續(xù)教育成了教師應付晉升職稱的敲門磚，既浪費了資源，又達不到應有的目的。

3 醫(yī)學院教師繼續(xù)教育需解決的問題

3.1 政府要高度重視和支持

從世界繼續(xù)教育的成功經驗看，繼續(xù)教育的興衰與政府的重視程度是分不開的。據有關資料報道，1996年美國企業(yè)投入繼續(xù)教育的經費高達560億美元，如美國愛德華·瓊斯公司職工年薪2.2～2.7萬美元，在美國不算高，但是人均每年132小時的在崗培訓卻極具吸引力。只有國家制定法律、法規(guī)確立繼續(xù)教育的地位，并規(guī)定用經費扶持繼續(xù)教育的發(fā)展，才能為拓寬繼續(xù)教育渠道奠定宏觀的物質基礎。

3.2 發(fā)展繼續(xù)教育科研隊伍

繼續(xù)教育及其研究的發(fā)展離不開繼續(xù)教育科研隊伍的壯大和完善。大學是進行繼續(xù)教育科研活動的主陣地，有著豐富的教育資源。在大學設立繼續(xù)教育碩士點、博士點，甚至設立繼續(xù)教育系，充分利用大學資源和人才優(yōu)勢，發(fā)揮其輻射作用，使教育和科研相結合，以繼續(xù)教育促進科研，以科研促進繼續(xù)教育，從而實現繼續(xù)教育和科研的雙贏。

3.3 注重新興邊緣學科

一門學科成熟的標志之一就是擁有一批相關的分支學科，因此，繼續(xù)教育也要注重對新興邊緣學科、分支學科的研究。比如，研究繼續(xù)教育學、繼續(xù)教育史學、繼續(xù)教育社會經濟學、成人心理學、繼續(xù)教育未來學、繼續(xù)教育哲學等，以完善繼續(xù)教育的學科體系。

3.4 問題、理論研究相結合

繼續(xù)教育如果只停留在對具體問題分析上，其結論很快就會過時，所以要對醫(yī)學院教師的繼續(xù)教育進行系統(tǒng)研究，揭示其基本矛盾和基本規(guī)律，在以問題為導向的應用研究基礎上，注重繼續(xù)教育的基礎理論研究，將“求用”研究和“求真”研究相結合，從而提高其學術地位。

以《教師法》和《高等學校教師培訓工作規(guī)程》為依據，建立健全高等醫(yī)學院校教師繼續(xù)教育的規(guī)章制度，逐步形成學校組織協(xié)調、院部積極配合、教師踴躍參加的教育機制；建立校際聯(lián)合、優(yōu)勢互補、資源共享的開放式培訓基地；完善高等醫(yī)學院校教師繼續(xù)教育的評估辦法，逐步建立教師培訓質量保障體系，不斷推動教師繼續(xù)教育工作走向規(guī)范化、制度化、科學化[5]。

[1]張原英，申玉杰.高等醫(yī)學院校開展繼續(xù)醫(yī)學教育的思考[J].繼續(xù)教育，2009（11）：26-27.

[2]呼海燕，張志琴.關于醫(yī)藥院校教師繼續(xù)教育的思考[J].農墾醫(yī)學，1998，20（4）：263.

[3]劉宇.美國教師專業(yè)發(fā)展的范式轉換及其啟示[J].比較教育研究，2003，24（4）：43-46.

[4]劉杰.淺談醫(yī)學院校教學管理人員的繼續(xù)教育[J].繼續(xù)教育，2010（4）：20-21.

[5]廖吉娜，黃兆勝，黃仁倫，等.新時期高等醫(yī)學院校教師繼續(xù)教育工作的思考[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（6）：543-545.