王勇杰 高克強

[摘要]目的觀察和分析老年消化性潰瘍的臨床護理效果。方法回顧性分析2009年7月～2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護理資料。結(jié)果所有老年消化性潰瘍患者在護理前的生存質(zhì)量評分為（98.9±5.2）分，護理后的評分為（113.4±4.8）分，前后比較差異有統(tǒng)計學意義（t=20.0757，P<0.05）；所有老年消化性潰瘍患者經(jīng)過積極的護理，顯效69例，有效15例，無效12例，總有效率為87.50%。結(jié)論對老年消化性潰瘍患者進行積極有效的護理可明顯改善患者的生存質(zhì)量，縮短住院治療的時間，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]老年；消化性潰瘍；臨床護理；分析

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2012）12（a）-0133-02

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)的多發(fā)病、常見病，其發(fā)病率在5%～10%，且死亡率在0.5%～1.0%[1]。該病患者無明顯的年齡特征，各年齡階段的人群均可患病，一般而言，年輕人的患病部位多為十二指腸，而老年人的患病部位多為胃部。由于老年消化性潰瘍患者的基礎(chǔ)性疾病較多，病情復(fù)雜，癥狀不明顯，在臨床護理與護理時難度較大，很容易出現(xiàn)漏診、誤診，且并發(fā)癥率及死亡率明顯高于年輕患者，因此，在對老年消化性潰瘍患者進行臨床護理時要采取更有效的護理方法。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的改變以及人口老齡化狀況的加劇，老年消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，越來越備受國內(nèi)外眾多學者的關(guān)注。為了觀察和分析老年消化性潰瘍的臨床護理效果，本文作者回顧性分析2009年7月至2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護理資料，對護理前后患者的生存質(zhì)量進行評分，對比分析，判定護理效果。具體內(nèi)容現(xiàn)整理報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2009年7月～2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護理資料作為研究對象。其中，男60例，女36例；年齡62～81歲，平均（68.50±3.20）歲；消化性潰瘍類型包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合性潰瘍，依次為53例、26例、17例；排除標準：（1）腦、心、腎、肝及肺等器官存有嚴重疾病者；（2）語言障礙、精神疾病或者認知功能降低不能正常交流者；（3）不配合本次研究的患者。

1.2護理方法

依據(jù)患者的家庭狀況、文化程度以及具體病情等狀況制訂合理的護理方案。具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理 由于消化性潰瘍是心身疾病中的一種，所以在臨床護理時一定要重視心理護理。在進行心理護理時，要盡可能地使患者處于一個輕松愉快的環(huán)境，避免情緒激動和精神緊張，可以根據(jù)患者的愛好適時播放輕音樂、避免噪音出現(xiàn)等。

1.2.2飲食護理 由于飲食的類型與消化性潰瘍病情的變化關(guān)系密切，所以要對消化性潰瘍患者進行飲食控制。一定要注意患者的飲食衛(wèi)生，避免食用冰冷食物、辣椒、咖啡等刺激性較強的食物，努力做到飲食適時適量。

1.2.3用藥護理 由于消化性潰瘍是一種慢性疾病，且易復(fù)發(fā)，所以要叮囑患者按時用藥，病情稍有好轉(zhuǎn)切不可立即停止用藥，要使患者做好長期用藥的準備，以達到徹底治愈的目的。另外，在用藥時要盡量避免使用對消化道黏膜有損傷的藥物，一旦含有該種藥物應(yīng)盡量在飯后使用，降低對消化道黏膜的傷害。

1.2.4生活護理 在生活護理時，要講究生活規(guī)律，不可過度勞累，留意天氣變化，及時增減衣服，盡量降低諸多因素對病情的影響。

1.3療效判定標準

顯效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，且患者積極配合治療，按時用藥，合理飲食；有效：患者的病情出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，需提醒患者按時用藥及合理飲食；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)跡象，拒絕配合治療[2]。總有效率為顯效率和有效率之和。

生存質(zhì)量判定標準：共144分，包含軀體生理功能的狀態(tài)、自覺癥狀、社會活動、日常生活以及心理狀態(tài)等多個項目，正常人分值為121.5～127.5分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS18.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料的比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理前后生存質(zhì)量評分的比較

所有老年消化性潰瘍患者在護理前的評分為（98.9±5.2）分，護理后的評分為（113.4±4.8）分，前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=20.0757，P<0.05），見表1。

2.2臨床護理效果

所有老年消化性潰瘍患者經(jīng)過積極的護理，取得較好的護理效果。其中，顯效69例（71.88%），有效15例（15.62%），無效12例（12.50%），總有效率為87.50%。

3討論

消化性潰瘍?yōu)橛拈T螺旋桿菌引起的一種胃腸道黏膜損傷性疾病，因為該病與胃蛋白酶及胃酸的消化作用關(guān)系密切，所以被稱為消化性潰瘍[3]。該病患者無明顯的年齡特征，各年齡階段的人群均可患病，一般而言，年輕人的患病部位多為十二指腸，而老年人的患病部位多為胃部[4]。因為老年消化性潰瘍患者多并發(fā)腦、心血管等基礎(chǔ)性疾病，動脈出現(xiàn)較高程度的硬化，胃部黏膜的自我保護能力和應(yīng)激能力明顯降低，所以，與年輕人群相比其更易發(fā)生胃部消化性潰瘍。一般情況下，老年消化性潰瘍的臨床癥狀不明顯，易漏診、誤診，且并發(fā)癥較多，死亡率明顯偏高，一直備受國內(nèi)外眾多學者的關(guān)注[5-6]。為了達到較好的護理效果，需對老年消化性潰瘍患者進行多方面、全方位、有針對性的護理。本文作者回顧性分析本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護理資料。結(jié)果表明，老年消化性潰瘍患者的臨床護理效果十分理想。

綜上可知，對老年消化性潰瘍患者進行積極有效的護理可明顯改善患者的生存質(zhì)量，縮短住院治療的時間，效果顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃一鮮.個性化護理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（15）：3295-3296.

[2] 馬翠翠，魏晴.老年患者消化性潰瘍的護理[J].臨床合理用藥，2012，5（2C）：126-127.

[3] 談麗華，石英，王艷霞.老年人消化性潰瘍的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（6）：176.

[4] 陳帆，辜瑩.循證護理在消化性潰瘍老年患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，8（13）：28-30.

[5] 郭士華.消化性潰瘍126例循征護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（22）：39.

[6] 周英勇，葉東，趙點.老年消化性潰瘍90例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（4）：211-222.

（收稿日期：2012-09-04 本文編輯：魏玉坡）