陳沛軍 李 娟 林春瑩 李雪果 龐震苗

廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院，廣東 廣州 510006

醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查

陳沛軍 李 娟 林春瑩 李雪果 龐震苗*

廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院，廣東 廣州 510006

目的：了解在倡導(dǎo)多層次復(fù)合型人才培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)現(xiàn)況。方法：從認(rèn)知態(tài)度和行為表現(xiàn)等兩個方面自編問卷，以廣州中醫(yī)藥大學(xué)五個非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象，使用SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進行處理和分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生普遍沒有真正理解專業(yè)設(shè)置醫(yī)學(xué)課程的目的和意義，醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)缺乏信心、興趣和主動性。結(jié)論：一方面，非醫(yī)學(xué)生應(yīng)理解專業(yè)定位，重視醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)；另一方面，學(xué)校應(yīng)科學(xué)合理設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程。

醫(yī)學(xué)院校；非醫(yī)學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)課程

隨著社會對復(fù)合型人才需求的增加，許多醫(yī)學(xué)院校開始開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才，且培養(yǎng)人數(shù)逐年增加。一般地，醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)以 “寬口徑、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)”為目標(biāo)，定位培養(yǎng)為既懂醫(yī)，又具備專業(yè)技能的復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才［1］。因此，醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置中或多或少都會設(shè)有醫(yī)學(xué)課程，如《中醫(yī)學(xué)概論》、《西醫(yī)學(xué)概論》、《藥理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等等。通過對廣州中醫(yī)藥大學(xué)313名非醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查，分析其醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)情況，對優(yōu)化非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置提出建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象和內(nèi)容 對該校的公共事業(yè)管理、國際經(jīng)濟與貿(mào)易、應(yīng)用心理、體育健康教育、英語五個非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)二年級、三年級學(xué)生進行調(diào)查。內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)知態(tài)度以及行為表現(xiàn)兩個方面。

1.2 調(diào)查方法 抽樣調(diào)查共發(fā)放問卷320份，回收315份，回收率為98.4%，其中有效問卷為313份，有效率為99.4%。調(diào)查樣本男女分別占37.1%和62.9%，二年級148人、三年級165人。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法 采用SPSS18.0軟件建立錄入數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 專業(yè)調(diào)配比例 在調(diào)查是否由醫(yī)學(xué)專業(yè)被調(diào)到非醫(yī)學(xué)專業(yè)中，有11.3%的非醫(yī)學(xué)生是被調(diào)到非醫(yī)學(xué)專業(yè)的，有88.7%的非醫(yī)學(xué)生不是調(diào)配生。所以，該校大多數(shù)的非醫(yī)學(xué)生是沖著所選專業(yè)而讀的，而不是選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)但被調(diào)配到非醫(yī)學(xué)專業(yè)的。此調(diào)查結(jié)果與唐潔對川北醫(yī)學(xué)院非醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)配情況 （有88%的非醫(yī)學(xué)生是調(diào)配生）不相近［2］。

2.2 認(rèn)知與態(tài)度 正確的認(rèn)知和態(tài)度是學(xué)生學(xué)習(xí)課程的動力。本次調(diào)查主要從非醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的目的動機、自我感受以及教學(xué)期望等三個方面對非醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的認(rèn)識與態(tài)度進行調(diào)查。

2.2.1 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的目的與動機 表1可知，64.6%和15.8%的非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為在醫(yī)學(xué)院校不一定或者不是一定要學(xué)醫(yī)學(xué)課程，僅有19.6%的非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為一定要學(xué)。所以，有80.4%的非醫(yī)學(xué)生沒有真正理解到醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位和特色。關(guān)于醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣調(diào)查結(jié)果顯示，71.9%的非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程是很感興趣或者有興趣的，這為醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型衛(wèi)生醫(yī)藥人才提供了有利的條件基礎(chǔ)。男女之間的關(guān)于醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣有顯著性差異 （P＝0.004，＜0.05），女生比男生對醫(yī)學(xué)課程更感興趣。此外，仍有28.1%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程是沒有學(xué)習(xí)興趣甚至認(rèn)為不得不學(xué)的。值得注意的是，在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)目的的調(diào)查中，73.0%和19.3%的非醫(yī)學(xué)生是為了基本了解、學(xué)以致用和通過考試的，僅有5.5%的非醫(yī)學(xué)生為了往醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深造。由此可見，絕大部分的非醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)要求是不高的，認(rèn)為只需要掌握基本的醫(yī)學(xué)知識即可。

表1 非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)知與態(tài)度

2.2.2 醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的自我感受 表2可知，僅有5.2%的非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程容易學(xué)，而有68.0%和20.1%的非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程有難度和難學(xué)，有6.8%的非醫(yī)學(xué)生甚至認(rèn)為很難學(xué)。相應(yīng)地，認(rèn)為很有信心學(xué)好醫(yī)學(xué)課程的非醫(yī)學(xué)生僅有3.9%，認(rèn)為有信心的占38.8%，有些信心和沒信心的占44.0%和13.3%?？梢?，非醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)課程的信心不足。關(guān)于醫(yī)學(xué)課程考試的壓力調(diào)查中，有13.6%和66.2%的非醫(yī)學(xué)生認(rèn)為很有壓力和有壓力，認(rèn)為壓力小的有16.6%。這反映了非醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程有一定的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程難學(xué)，而學(xué)習(xí)信心不足和考試壓力較大。從側(cè)面也可反映，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程難度較大，學(xué)生難適應(yīng)。

表2 非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的自我感受

2.2.3 醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀 關(guān)于醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)環(huán)境的看法調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為很滿意和較滿意的占3.2%和34.1%，認(rèn)為一般的和不滿意的占55.3%和7.4%?？梢?，盡管身處醫(yī)學(xué)院校，但是仍有超半數(shù)的非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)環(huán)境的滿意度一般。

非醫(yī)學(xué)生最希望的醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方式依次是實踐教學(xué)（38.6%）、課堂講授（27.4%）、專題講座（19.0%）、自主學(xué)習(xí)（13.9%）、其他（1.0%）。結(jié)合醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)查結(jié)果，非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)環(huán)境滿意度一般的很大原因是缺少實踐教學(xué)，而實踐教學(xué)又是大部分非醫(yī)學(xué)生青睞的教學(xué)方式。如 《中醫(yī)學(xué)概論》的總課時有64課時，其中課堂授課52課時，自主學(xué)習(xí)8課時，而實踐課僅有4課時。

關(guān)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置存在問題的調(diào)查中，非醫(yī)學(xué)生主要的反映的問題有：課程設(shè)置缺乏科學(xué)性，醫(yī)學(xué)課程開設(shè)得太多，而與專業(yè)課的聯(lián)系似乎不明顯；醫(yī)學(xué)課程的難易程度沒有專門針對性，考試難度大，產(chǎn)生學(xué)習(xí)恐懼感；課時少，內(nèi)容廣而不精，學(xué)的東西很皮毛，實際用處不大；學(xué)校不夠重視，實踐機會少等。

2.3 行為表現(xiàn)

2.3.1 醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)主動性 非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)主動性不高，過半數(shù)（50.8%）學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)安排由老師布置的任務(wù)決定，自己專門制定學(xué)習(xí)計劃占17.5%，憑興趣心情決定的占20.1%，沒有這方面計劃的占11.7%。男女生之間關(guān)于學(xué)習(xí)安排方面存在顯著性差異（P＝0.000，＜0.05），男生中，由老師布置任務(wù)決定的占37.4%，自己專門制定學(xué)習(xí)計劃的占28.7%；女生中，由老師布置任務(wù)決定的占58.8%，自己專門制定學(xué)習(xí)計劃的占10.8%。因此，男生比女生更加主動地安排醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

表3可見，非醫(yī)學(xué)生課外掌握醫(yī)學(xué)類知識的主動性不高，僅有23.1%的學(xué)生總是或經(jīng)常課外主動掌握，而大部分 （76.9%）是偶爾或沒有主動掌握醫(yī)學(xué)知識的。經(jīng)卡方檢驗，性別之間關(guān)于中東掌握醫(yī)學(xué)知識方面有顯著性差異（P＝0.000，＜0.005），男生更加主動掌握一些醫(yī)學(xué)知識。逃課行為的調(diào)查結(jié)果顯示，逃課現(xiàn)象比較多，僅有35.8%的非醫(yī)學(xué)生沒有逃過醫(yī)學(xué)課。經(jīng)卡方檢驗，男女生逃課行為有顯著性差異（P＝0.000，＞0.005），男生的逃課行為比女生的嚴(yán)重。

表3 主動掌握醫(yī)學(xué)知識及逃課方面

2.3.2 學(xué)習(xí)獨立性 調(diào)查從完成醫(yī)學(xué)課程作業(yè)及解決醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)困難兩個方面分析非醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的獨立性。

在如何完成醫(yī)學(xué)課程作業(yè)的調(diào)查中，獨立完成的占49.2%，請教別人后完成的占35.6%，直接抄作業(yè)的占13.3%，不完成的占1.9%。由此可見，非醫(yī)學(xué)生獨立完成醫(yī)學(xué)課程作業(yè)的占多數(shù)，請教別人后完成的比例也很高（占35.6%），這可能與前面調(diào)查分析中的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程難度大有關(guān)。

非醫(yī)學(xué)生解決在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程中遇到的困難的途徑按優(yōu)先順序依次為自行查閱資料 （35.6%）＞咨詢同學(xué)（28.0%）＞請教老師（25.0%）＞其他途徑（9.4%）＞不解決 （2.0%）?？梢姡轻t(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)比較獨立，值得注意的是非醫(yī)學(xué)生不優(yōu)先考慮請教老師，反映了非醫(yī)學(xué)生與老師的交流不夠。

3 討論與建議

在認(rèn)識態(tài)度方面，該校非醫(yī)學(xué)生普遍沒有真正理解專業(yè)的定位和特色。雖然大多數(shù) （71.9%）的非醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程感興趣，但是他們對醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)要求不高，絕大多數(shù)（92.3%）的學(xué)生認(rèn)為只需掌握基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識即可。由于醫(yī)學(xué)課程課時少，內(nèi)容多，考試難度大，使得非醫(yī)學(xué)生對學(xué)好醫(yī)學(xué)課程的信心不足，甚至產(chǎn)生恐懼感。在行為表現(xiàn)方面，非醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的主動性不高但獨立性較高。非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)安排比較被動，課后較少主動掌握醫(yī)學(xué)知識，逃課行為較多；完成醫(yī)學(xué)課程作業(yè)和解決學(xué)習(xí)困難比較傾向獨立完成和解決。

本次調(diào)查不僅反映醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，而且對醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置提出了新的思考。

3.1 非醫(yī)學(xué)生：理解專業(yè)定位，重視醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位為復(fù)合型的衛(wèi)生醫(yī)藥人才，所以在非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上總會添加一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程。但是，很多非醫(yī)學(xué)生不能正確理解這種專業(yè)定位，不夠重視醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，從而不能以一個樂觀積極的心態(tài)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程。因此，非醫(yī)學(xué)生應(yīng)該充分理解自己的專業(yè)定位，正確處理好專業(yè)課與醫(yī)學(xué)課的關(guān)系，通過加大對醫(yī)學(xué)課程的投入力度，增加學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)習(xí)主動性。

3.2 醫(yī)學(xué)院校：科學(xué)合理設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程 非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)狀況不樂觀，醫(yī)學(xué)院校具有不可推卸的責(zé)任。本次調(diào)查結(jié)果側(cè)面反映了非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置存在需要改進的方面。首先，醫(yī)學(xué)課程所占學(xué)時與基礎(chǔ)知識課程、專業(yè)課程的比例要合理分配。其次，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程教材不僅要清晰連貫，且要針對非醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。最后，學(xué)校應(yīng)該及時對非醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)狀況進行調(diào)查，了解他們的真實想法，改善教學(xué)質(zhì)量。

［1］錢珍珠，楊云濱，施建明.醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析—以公共事業(yè)管理專業(yè)為例［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（3）：71－73.

［2］唐潔.醫(yī)科院校中非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查分析 ［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，22（2）：177－179.

Investigation on Non－medical Students’Study Performance of Medical Courses at A Medical College

CHEN Pei－jun，LI Juan，LIANG Jia－h(huán)ao，F(xiàn)AN Bi－h(huán)ua，PANG Zhen－miao
School of Economic and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China

Objective：To realize non－medical students’study performance of medical courses at a medical college with the advocated versatile talents training mode.Methods：Self－compiling questionnaire from two aspects of attitude and conduct，issuing the non－medical students from five non－medical majors of Guangzhou University of Chinese Medicine，and using the SPSS18.0 to deal with the collected data.Results：Non－medical students at the medical college generally don’t understand the real purpose and significance of medical courses，showing that they lack of confidence，interest and initiative on medical study.Conclusion：On one hand，non－medical students should understand the major orientation and attach importance to medical courses.On the other hand，school should set medical courses in a scientific and reasonable way.

Medical college；Non－medical student；Medical course

R－0

A

1007－8517（2013）14－0033－03

2013.05.02）

龐震苗，廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院衛(wèi)生管理教研室副教授。