金銀平

(云夢縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北云夢432500)

CRP的檢測在胰腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值

金銀平

(云夢縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北云夢432500)

目的探討CRP的檢測在胰腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法在生化分析儀上檢測胰腺炎病人CRP和正常人的CRP。結(jié)果發(fā)現(xiàn)胰腺炎病人CRP和正常人CRP的結(jié)果有顯著性差異。而且發(fā)現(xiàn)與病人的病情輕重成正相關(guān)。結(jié)論CRP可以作為胰腺炎診斷的參考指標(biāo)。

CRP；胰腺炎；應(yīng)用

C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)是急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C—多糖的蛋白質(zhì)，還可以結(jié)合細(xì)菌、真菌及原蟲等體內(nèi)的多糖物質(zhì)，還可引發(fā)對侵入細(xì)胞的免疫調(diào)理作用和吞噬作用，而表現(xiàn)炎癥反應(yīng)。近年來，發(fā)現(xiàn)血清CRP測定對急性胰腺炎具有一定診斷價(jià)值。因此，我們統(tǒng)計(jì)我院從2011年4月至2012年12月的急性胰腺炎病人血清中CRP的含量，以探討CRP對急性胰腺炎的輔助診斷價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 檢測對象胰腺炎組78例，均為經(jīng)臨床確診為急性胰腺炎的病人。正常組是我院輸血科庫存血標(biāo)本60例(經(jīng)孝感市中心血站體檢合格的健康義務(wù)獻(xiàn)血者)。兩組間無年齡和性別差異。

1.2 方法采用AU640全自動生化分析儀。試劑為上?？迫A公司生產(chǎn)，免疫比濁檢測法，嚴(yán)格按儀器和試劑說明書操作。操作時隨機(jī)做室內(nèi)質(zhì)控。質(zhì)控品為英國朗道公司提供。正常值為說明書給定即我科采用的參考值＜10mg/L?；颊呷朐汉笾委熐坝眉t色真空管抽取靜脈血3ml，分離出血清，檢測CRP含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)正態(tài)檢驗(yàn)，資料為非正態(tài)分布，兩兩比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。

(1)：對于小樣本(n≤50)，查T界值表；

(2)：對于大樣本(n＞50)，采用u檢驗(yàn)并進(jìn)行校正：

2 結(jié)果

2.1 急性胰腺炎CRP的含量與正常組比較，見表1。

表1 急性胰腺炎與正常組比較

2.2 水腫型胰腺炎和壞死型急性胰腺炎的CRP含量比較，見表2。

表2 水腫型胰腺炎和壞死型胰腺炎CRP含量比較

3 討論

目前，CRP一直被認(rèn)為是組織損傷，各種細(xì)菌

性感染、風(fēng)濕熱活動期、惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)[2]，極少有文獻(xiàn)報(bào)告CRP與急性胰腺炎的臨床診斷有價(jià)值。本文對78例急性胰腺炎者的血清進(jìn)行檢測，以期待獲得對急性胰腺炎診斷及病情輕重的又一個重要指標(biāo)。

CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白，由肝臟產(chǎn)生，分子量129KD，具有激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬和免疫調(diào)理作用。本文得出急性胰腺炎患者血清的CRP的含量明顯高于健康人對照組,兩組間的差異十分顯著,可見CRP是診斷急性胰腺炎一個非常敏感的指標(biāo)，見表1。同時還發(fā)現(xiàn)CRP的升高與病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，急性壞死型胰腺炎和水腫型胰腺炎的CRP的含量相差顯著(見表2)?；颊哐逯蠧RP的含量越高，患者病情越嚴(yán)重。而且在嚴(yán)重的壞死型中，CRP升高十分明顯，沒有一例在正常值以下,可見CRP在急性胰腺炎的診斷中是一個十分靈敏的指標(biāo)。造成CRP升高的原因可能是胰消化酶原在外界的誘因下，在胰組織內(nèi)被激活，導(dǎo)致胰及胰周圍組織的自身消化而產(chǎn)生的急性化學(xué)性炎癥，刺激肝臟分泌大量CRP釋放到血清中,使患者血清中CRP的含量顯著升高[3]。而且血清中CRP的升高與病變程度成正相關(guān),可作為臨床上急性胰腺炎分型的診斷指標(biāo)。因此，我們建儀臨床上可用CRP作為急性胰腺炎輔助診斷指標(biāo),急性胰腺炎的CRP的陽性率92.3%。還可作為急性胰腺炎病情輕重的一個指標(biāo)。但是在臨床工作中，一定要結(jié)合其它的診斷指標(biāo)綜合分析患者病情，得出準(zhǔn)確的臨床診斷。

[1]王曉萍,李玲瓏.C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞檢測在小兒發(fā)熱性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(2):190.

[2]陳靈敏,李長如,王洪波,等.淺析急性腦梗塞患者血清CRP濃度的變化[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(3):317-319.

[3]甘福生.CRP檢測在2型糖尿病監(jiān)控中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(2):194-195.

R446.62,R576,R657.5+1

A

1674-1129(2013)02-0170-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.02.026