陸琴芳 浙江省湖州市南潯區(qū)南潯鎮(zhèn)計劃生育服務站 湖州 213009

婚前檢查是預防出生缺陷的第一道防線，為探討在當前形勢下改進和提高基層保健機構(gòu)婚前檢查狀況，筆者對我服務站2004年—2010年婚前檢查者資料進行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 浙江省湖州市南潯區(qū)南潯鎮(zhèn)計劃生育服務站2004年1月—2010年12月接受婚前檢查人群。

1.2 方 法 統(tǒng)計2004年—2010年12月參加婚前檢查的人數(shù)，統(tǒng)計婚前檢查檢出的疾病情況。

2 結(jié)果

2.1 2004年—2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率 2003年以前我國實行強制婚檢制度，南潯鎮(zhèn)婚檢率達到99%以上。2004年實行自愿婚檢后，婚檢率顯著下降，2004年最低，為1.35%，之后基本維持在較低的水平。2008年底我省實行免費婚檢等多項促進婚前檢查的措施，婚檢率又逐漸上升，2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率達到80.5%，見圖1。

圖1 2004年—2010年南潯鎮(zhèn)婚檢率

2.2 婚檢檢出的疾病情況 2004年1月—2010年12月南潯鎮(zhèn)接受婚前檢查人數(shù)共39334人，檢出各類疾病共8223例，疾病檢出率20.90%，各年疾病檢出情況見表1。

表1 南潯鎮(zhèn)婚前檢查疾病檢出情況 人（%）

3 討 論

2003年10月1日我國正式實施新的《婚姻登記管理條例》，婚前醫(yī)學檢查由強制改為自愿，這一政策體現(xiàn)了以人為本的國家主題指導思想的價值理念[1]。但政府退出后，婚檢這一領(lǐng)域幾乎呈現(xiàn)出一種無政府的狀態(tài)，全國各地的婚檢率迅速下降[2]，自愿婚檢慢慢變?yōu)椴蝗セ闄z，各地新生兒出生缺陷率不斷上升[3]，逐漸演變?yōu)樯鐣栴}。分析南潯鎮(zhèn)婚檢情況，2004年后婚檢率急劇下降，最低時僅1.35%。隨著新生兒出生缺陷發(fā)生率的增加，婚前檢查也再次引起人們的關(guān)注。除了加強宣傳，引起全社會重視，營造優(yōu)生優(yōu)育的環(huán)境外，各地相繼出臺各項促進婚前檢查的政策，由此，婚前檢查率又開始上升[4]。2008年底浙江省全面實施免費婚檢制度，南潯鎮(zhèn)婚檢率明顯增加，2009年上升為69.39%，2010年更是達到80.5%，為優(yōu)生優(yōu)育奠定了良好的基礎。作為基層保健機構(gòu)的醫(yī)務人員，我們體會，①政府重視、部門配合是開展婚前保健服務工作的有利保障。實施“免費”婚檢制度是一項具有人文關(guān)懷特色的“扶貧措施”，它的實行將會吸引更多的人參加婚檢。②加大健康教育宣傳力度是提高婚檢率的有力手段。定期舉辦各種科普講座，宣傳免費婚檢和免費孕檢的政策，免費醫(yī)學咨詢，使即將步入婚姻殿堂的人群強化健康檢查的重要性，提高婚檢率。③不斷提高婚檢質(zhì)量是落實婚檢制度的意義所在。對檢出患病的人群應給予及時的治療和指導，并根據(jù)情況轉(zhuǎn)到上級單位進行檢查咨詢，尤其是涉及到不能結(jié)婚或可結(jié)婚不能生育的情況，均慎重處理后給出指導和意見。對在婚檢時發(fā)現(xiàn)已懷孕的女性，將婚檢和孕檢緊密結(jié)合，對其進行孕期營養(yǎng)、膳食和用藥指導，發(fā)放免費葉酸，免費進行孕檢。對有風險因素暴露人群告知存在這些風險因素對妊娠可能帶來的不良影響，并針對目前存在的風險因素提出可能的干預措施，進一步促進母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育。

［1］肖信平.從婚姻法的視角對我國婚檢制度的研究［J］.牡丹江大學學報，2012，21（4）：42-44.

［2］王莉輝，謝景芬.婚前保健情況分析［J］.中國婦幼保健，2008，20(1):22.

［3］陸艷雙.婚檢率與孕期疾病篩查及出生缺陷發(fā)生情況分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：262-263.

［4］朱敏，方正峰，沐小敏.蕪湖市實施免費婚檢成效探討［J］.中國婦幼保健，2010，25（17）:2326.