段 淼，高鴻雁

近年來，隨著世界經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，科技成果轉(zhuǎn)化的較量從深度、廣度和速度方面各個(gè)擊破。在西方發(fā)達(dá)國家其科技成果應(yīng)用率為70%～90%［1］。在我國，雖然科技事業(yè)取得了一定程度的蓬勃發(fā)展，重大科研成果層出不窮，但其推廣應(yīng)用率較低，轉(zhuǎn)化比較困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，在我國每年取得的3萬余項(xiàng)科技成果中，其成果應(yīng)用率僅30%，其中真正大范圍推廣的成果僅占7%左右。85%醫(yī)藥生產(chǎn)面臨產(chǎn)品劑型和發(fā)展路徑老化，新品匱乏的局面，從而造成了一方面是市場遍尋不到好的醫(yī)藥科研成果，另一方面是科研人員抱著所謂的傳統(tǒng)“金磚”無從轉(zhuǎn)手，科研與市場之間尚未架起暢通的橋梁，轉(zhuǎn)化率仍然較低［2］。這說明在科技成果轉(zhuǎn)化中還存在著許多問題，科技成果交易市場機(jī)制嚴(yán)重缺失，而搞好科技成果轉(zhuǎn)化對醫(yī)院建設(shè)起著重要的作用。

1 科技成果轉(zhuǎn)化面臨的主要困難

1.1 傳統(tǒng)觀念影響科技成果轉(zhuǎn)化 醫(yī)院專業(yè)技術(shù)干部多，大家普遍認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的場所，主要工作就是為了醫(yī)治疾患，取得一些科技成果的目標(biāo)只停留在其課題研究的終極目標(biāo)，對取得成果之后的后期工作，積極性不高［3］。因此，一旦開發(fā)成功某一項(xiàng)科技成果后，技術(shù)走向保守化處理已經(jīng)成為慣性，即使有小部分成果進(jìn)行了市場推廣，但總在關(guān)鍵步驟上實(shí)行技術(shù)保密，嚴(yán)重制約了醫(yī)院科技成果的有效轉(zhuǎn)化。在申報(bào)項(xiàng)目時(shí)只注重成果是不是達(dá)到了國際先進(jìn)水平而忽視了其科技成果的應(yīng)用價(jià)值，這樣即使科技成果能獲獎(jiǎng)，也因缺乏市場需求而無人問津［4］。加之我軍管理體制的改革，特別是軍隊(duì)規(guī)定“不能經(jīng)商”以來，對科技成果的轉(zhuǎn)化推廣存在一些影響。

1.2 科技成果轉(zhuǎn)化管理體制改革滯后于醫(yī)院發(fā)展需要 醫(yī)院由于長期積聚的人才、技術(shù)、學(xué)科、國際交往等方面的優(yōu)勢，除了能在原創(chuàng)性的基礎(chǔ)研究方面發(fā)揮引領(lǐng)作用外，還可以在技術(shù)集成創(chuàng)新和引進(jìn)吸收先進(jìn)技術(shù)等方面與企業(yè)緊密結(jié)合，彌補(bǔ)企業(yè)自身創(chuàng)新能力的不足。值得肯定的是，經(jīng)過多年來科技成果創(chuàng)新發(fā)展和建設(shè)，我國高水平醫(yī)院的科技實(shí)力明顯增強(qiáng)，包括知識創(chuàng)新體系、工程技術(shù)創(chuàng)新體系、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)創(chuàng)新基地以及成果轉(zhuǎn)化與服務(wù)平臺的醫(yī)院創(chuàng)新體系已基本形成，在解決社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展重大科技問題、實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化方面日益發(fā)揮著重要作用［5］。但宏觀政策對科技成果轉(zhuǎn)化管理體制的缺失，導(dǎo)致成果管理的導(dǎo)向和規(guī)范尺度不能更好的協(xié)助科技成果轉(zhuǎn)化，已獲得成果鑒定的項(xiàng)目，雖然評價(jià)較高，卻無法實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。主要表現(xiàn)為:①缺乏對科技管理部門的大力支持，忽略對科技轉(zhuǎn)化部門及人力資源和經(jīng)濟(jì)方面的扶持，使科技成果無人更無資金投入。②科技管理部門本身的管理力度不夠，存在大量科技成果協(xié)調(diào)不力，互相脫節(jié)，使用分散。③醫(yī)院、科技管理部門和科研人員三者之間的利益共同體不健全，工作互相推脫，不能在一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)則下把科技成果轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)效益［6］。

1.3 選題與市場需求脫離 醫(yī)院科研人員科研成果在選題方面先天不足，主要表現(xiàn)在以下方面:科學(xué)研究工作中的第一個(gè)環(huán)節(jié)是科研選題立項(xiàng)，它不僅關(guān)系著科學(xué)研究是否能順利進(jìn)行，還關(guān)系到科學(xué)研究成果的順利轉(zhuǎn)化。當(dāng)前醫(yī)院科研人員選題偏重理論研究而與醫(yī)療需求脫節(jié)，較少顧忌實(shí)際應(yīng)用性和開發(fā)性，大多數(shù)題目比較盲從，看重考察技術(shù)的可行性而不注重技術(shù)的論證，有些本身只要求論文和成果，不要求出技術(shù)產(chǎn)品，這些從表面看可能并不重要，但是課題與生產(chǎn)無法結(jié)合，不具備市場的前景性，難以推廣和再次轉(zhuǎn)換，使得應(yīng)用轉(zhuǎn)化進(jìn)入了難題［7］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國醫(yī)院科技開發(fā)活動(dòng)的基本決策依據(jù)中，只有文獻(xiàn)調(diào)查的項(xiàng)目高達(dá)70%，而做過市場調(diào)查的項(xiàng)目僅有33%，部分科研人員的科技成果商品化和市場化意識比較淡漠，造成研究成果多為小試(實(shí)驗(yàn)室)成果，極少人再去關(guān)注是否通過中試和轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，往往在科研成果鑒定后會(huì)夭折［8］。其次醫(yī)院科技成果不夠成熟且缺乏社會(huì)實(shí)用性，很多科研項(xiàng)目在開發(fā)之前沒有明確其應(yīng)用對象和形成產(chǎn)業(yè)化的條件，一旦推向市場，多數(shù)企業(yè)無法應(yīng)用。據(jù)調(diào)查，有18%的大型企業(yè)和25%的小型企業(yè)認(rèn)為，醫(yī)院提供的技術(shù)成果的配套和成熟度不夠，社會(huì)實(shí)用轉(zhuǎn)化率低［9］，所以不愿意也無法使用。

1.4 資金短缺嚴(yán)重制約科技成果轉(zhuǎn)化 軍隊(duì)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化中的資金不足問題導(dǎo)致了轉(zhuǎn)化困難，目前已進(jìn)入“瓶頸”階段，表現(xiàn)為以下兩方面:①多數(shù)創(chuàng)新研發(fā)的項(xiàng)目因無法得到資金支持而中止［10］。雖然醫(yī)院有良好的實(shí)驗(yàn)室條件和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)較高的創(chuàng)造型人才，在研發(fā)新藥、生物制劑、疫苗和醫(yī)療器械等方面有充分的條件，但醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化資金投入方面不足，致使科技成果轉(zhuǎn)化工作無法持續(xù)展開。②在實(shí)驗(yàn)室成果、中試和工業(yè)或產(chǎn)業(yè)化3個(gè)階段中，在中試階段需要大量資金支持，合作企業(yè)也不愿意承擔(dān)太大的資金風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致很多好的成果在轉(zhuǎn)化過程中夭折［11］。由于成果轉(zhuǎn)化過程復(fù)雜和時(shí)間周期相對較長，投入之后又存在失敗的可能，因而增大了成果轉(zhuǎn)化中的資金投入風(fēng)險(xiǎn)，加之風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施不夠完善，風(fēng)險(xiǎn)與收益掛鉤機(jī)制尚不密切，所以出現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化過程中資金缺乏的現(xiàn)象。事實(shí)證明，只有獲得足夠的資金支持，成果轉(zhuǎn)化才能獲取成功，如我院推廣的便攜式口腔治療機(jī)項(xiàng)目，在成果轉(zhuǎn)化的各個(gè)階段都得到了醫(yī)院、企業(yè)和研發(fā)人員的大力支持，有了資金的保障，使轉(zhuǎn)化工作最終取得了成功。

2 科技成果轉(zhuǎn)化存在問題及對策

2.1 加強(qiáng)對科技成果轉(zhuǎn)化工作的政策引導(dǎo)和支持力度 醫(yī)院應(yīng)通過政策調(diào)整將科研工作的重點(diǎn)引到依靠科技進(jìn)步，加快成果轉(zhuǎn)化，提高科研效益的軌道上來。要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的宣傳和推廣力度，使科研人員逐步增強(qiáng)課題研究開發(fā)和市場參與意識;科技管理部門要給一線人員積極創(chuàng)造條件，為科研人員在課題研究、專利申請及保護(hù)、新藥申報(bào)與審批等方面給予保障和服務(wù)，加強(qiáng)與成果轉(zhuǎn)化中介服務(wù)及專利機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，縮短成果轉(zhuǎn)化的周期，盡可能避免人力、物力及財(cái)力的浪費(fèi)［12］。同時(shí)，醫(yī)院科技管理部門要制定出一整套科技成果轉(zhuǎn)化和激勵(lì)政策，使醫(yī)院、科室、個(gè)人都有利益，從根本上調(diào)動(dòng)科技人員的積極性，將科技成果轉(zhuǎn)化工作穩(wěn)步、健康、可持續(xù)的發(fā)展下去。應(yīng)從現(xiàn)行的課題立項(xiàng)機(jī)制出發(fā)，改變傳統(tǒng)流程，依照項(xiàng)目指南，形成專家協(xié)助指導(dǎo)、企業(yè)全程參與、緊密結(jié)合市場需求的良性循環(huán)機(jī)制。

醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)科技人員把科技成果更多的轉(zhuǎn)化到臨床作為最終目標(biāo)，一方面對在科技成果轉(zhuǎn)化中作出貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，在評定職稱或晉升職務(wù)時(shí)，與發(fā)表論文和科研課題的評審標(biāo)準(zhǔn)一致，建立健全以實(shí)際轉(zhuǎn)化為主的科技成果評價(jià)體系。另一方面要加大財(cái)政投入，形成一個(gè)多元化的投資融資體系，把企業(yè)投入、銀行貸款和社會(huì)補(bǔ)充相互結(jié)合起來，不斷增強(qiáng)科研人員的創(chuàng)新能力，努力使新成果產(chǎn)業(yè)化，植入更多企業(yè)引導(dǎo)支持成分，從而給科研人員創(chuàng)造更便利更寬廣的科研條件［13］。

2.2 鼓勵(lì)廣大科技工作者增強(qiáng)創(chuàng)新意識 要加快科技成果轉(zhuǎn)化的步伐，知識創(chuàng)新是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)和源頭，技術(shù)創(chuàng)新是知識創(chuàng)新的目標(biāo)和動(dòng)力。長期以來形成的重點(diǎn)學(xué)科是醫(yī)院開展科技創(chuàng)新的陣地，重點(diǎn)學(xué)科影響力大、學(xué)術(shù)地位高、病源充足，充分利用這些基礎(chǔ)條件，發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科的創(chuàng)新效益，是使醫(yī)院科技創(chuàng)新實(shí)力得到提高的重要策略。醫(yī)院應(yīng)支持科技人員積極開展源頭創(chuàng)新工作，給臨床一線人員搭建創(chuàng)新平臺，幫助其拔高研究起點(diǎn)，健全以臨床科技人員為主體的科技成果轉(zhuǎn)化體系，加大對醫(yī)院科研人員技術(shù)研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化的扶持力度，強(qiáng)化醫(yī)院科研人員自主創(chuàng)新的主體地位，引導(dǎo)科研人員緊貼市場選課題，促進(jìn)成果盡快出爐并努力走向市場，同時(shí)要為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的生活、工作、學(xué)術(shù)和人際環(huán)境，努力實(shí)現(xiàn)知識向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。要重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與中、下游應(yīng)用開發(fā)研究有機(jī)結(jié)合，使之形成足夠的技術(shù)儲(chǔ)備，為臨床應(yīng)用提供新思維、新理論、新技術(shù)和新方法，努力加速其轉(zhuǎn)化的進(jìn)程［14］。盡管目前醫(yī)院科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化還存在一定困難，但只要緊跟國家“產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合”的大趨勢，圍繞臨床和醫(yī)療市場的需求，積極吸納多方聯(lián)合參與及多種資金融合，達(dá)到醫(yī)院科研成果快速、有效、有利轉(zhuǎn)化的目的。

2.3 創(chuàng)造良好的風(fēng)險(xiǎn)投資環(huán)境 我國政府以政策和立法給風(fēng)險(xiǎn)投資提供了良好的外部環(huán)境，且政府的投入與民間投入資金為1∶10，為防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大，還制定出強(qiáng)有力的監(jiān)督管理機(jī)制［15］。醫(yī)院科技人員在科技成果轉(zhuǎn)化過程中積極獲取政府引導(dǎo)和幫助，應(yīng)緊貼市場選題，積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)投資，依托本身的技術(shù)優(yōu)勢吸引更多的風(fēng)險(xiǎn)投資，向市場敏銳性遠(yuǎn)高于醫(yī)院的企業(yè)靠攏，與企業(yè)相互聯(lián)合，吸引更多的資本投資，通過聯(lián)合開發(fā)、轉(zhuǎn)讓及折價(jià)入股等方式，積極與具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的金融機(jī)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)和中介機(jī)構(gòu)合作，努力將確有開發(fā)價(jià)值的科技成果全面推向市場［16］。為了獲得長期市場競爭優(yōu)勢，分散投資風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院科技管理部門要建立風(fēng)險(xiǎn)投資綜合評價(jià)機(jī)制，多渠道靈活組合其聯(lián)合投資策略［17］。

目前，軍隊(duì)醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化工作雖然存在一定的困難，但通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，吸取以往經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造良好的科研氛圍，緊緊圍繞醫(yī)療市場的需求，加強(qiáng)與企業(yè)的合作，鼓勵(lì)科技人員的創(chuàng)新意識，軍隊(duì)醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化工作一定能逐漸走出低谷，努力實(shí)現(xiàn)“科技興院”的發(fā)展目標(biāo)［18-19］。

［1］ 解志杰，郭繼衛(wèi)，羅旭，等．大型綜合性醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化體系的探索［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2007，23(9):625-627．

［2］ 解志杰，周來新，鄧軍，等．高等院校知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)現(xiàn)狀分析和對策［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(l):5-6，8．

［3］ 葉超賢．加快院?？萍汲晒D(zhuǎn)化，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)化［J］．科技管理研究，2004(5):20-22．

［4］ 孟燕．科技成果轉(zhuǎn)化的系統(tǒng)分析［J］．航天技術(shù)與民品，2000(1):19-21．

［5］ 趙惠源，陸恒，李建華，等．創(chuàng)新學(xué)［M］．武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2004:130-131．

［6］ 沈毅，張步振，郭海，等．制約醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的主要因素及對策［J］．西南軍醫(yī)，2004，6(2):45-47．

［7］ 王雪梅．科技成果轉(zhuǎn)化與科技進(jìn)步貢獻(xiàn)關(guān)系研究［D］．北京:北京工業(yè)大學(xué)，2012:30-35．

［8］ 喻登科．科技成果轉(zhuǎn)化知識管理績效評價(jià)研究［D］．哈爾濱:哈爾濱工程大學(xué)，2010:147-149．

［9］ 胡秋靖．淺述科技成果轉(zhuǎn)化的含義、構(gòu)成和特點(diǎn)［J］．管理觀察，2009(14):243-244．

［10］ 孔祥金，孔宇，薛晶．影響科技成果轉(zhuǎn)化的自身因素［J］．中國高校科技，2011(6):15-16．

［11］ 雒國勝．醫(yī)學(xué)院校科技成果轉(zhuǎn)化問題研究［J］．中國高?？萍?，2011(7):16-17．

［12］ 孫晨．“融化”醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化的“堅(jiān)冰”［N］．中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào)，2002-12-25(3)．

［13］ 敬培勝．重慶市醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化影響因素指標(biāo)體系構(gòu)建與實(shí)證研究［D］．重慶:第三軍醫(yī)大學(xué)，2008．

［14］ 佘義．論如何提高醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化率［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(7):4-6．

［15］ 劉浩宇．高?？萍汲晒D(zhuǎn)化與風(fēng)險(xiǎn)投資問題研究［D］．成都:四川師范大學(xué)，2005．

［16］ 劉英．醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化綜述［J］．河北醫(yī)藥，2010，32(6):736-737．

［17］ 孟君．醫(yī)藥科技成果產(chǎn)業(yè)化模式研究［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(18):35-36．

［18］ 韓耀明．新形勢下綜合性醫(yī)院科研管理工作初探［J］．臨床合理用藥雜志，2011，4(30):21-22．

［19］ 應(yīng)可滿，許樹根，夏挺．新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)面臨的困難與對策［J］．中國醫(yī)院管理，2010，30(3):50-51．