蔡英姿 鄭 君

（1.榮成市人民醫(yī)院，山東榮成 264300；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東濟(jì)南 250355）

近年來(lái)，筆者采用熱熨法治療運(yùn)動(dòng)員原發(fā)性痛經(jīng)30例，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

所選30例均為原發(fā)性痛經(jīng)的籃球?qū)I(yè)學(xué)生，年齡17～22歲，平均年齡19歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程3.6年。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定：（1）經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。（2）好發(fā)于青年未婚女子。（3）排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。

2 治療方法

于月經(jīng)來(lái)潮前7天開(kāi)始予以熱熨法：以食鹽500g、生姜50g（切薄片）、小茴香50g入鐵鍋中大火炒熱后，立即裝入棉布袋，將袋口扎緊，置于小腹處進(jìn)行熱熨。藥涼即更換，每次20min，1次／d，連續(xù)7次。行經(jīng)期間停用，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后進(jìn)行療效評(píng)定。治療期間忌生冷，注意保暖。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見(jiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但不能維持3個(gè)月以上；未愈：疼痛未見(jiàn)改善。

3.2 治療結(jié)果 30例中治愈21例，占70.0%，好轉(zhuǎn)9例，占30.0%，總有效率100%。

4 討論

原發(fā)性痛經(jīng)是青春期女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其是專(zhuān)業(yè)女運(yùn)動(dòng)員原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通女性。這與其職業(yè)特點(diǎn)需要長(zhǎng)期進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是分不開(kāi)的[2]。究其原因，一是大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練可使盆腔充血增加，子宮局部血流量減少，子宮肌肉痙攣性收縮，產(chǎn)生腹部疼痛等癥狀。其二，在痛經(jīng)的發(fā)病過(guò)程中心理因素貫穿始終，女運(yùn)動(dòng)員多次參加比賽，承受著巨大的心理壓力，精神緊張與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率及痛經(jīng)程度均有較大關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻；或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)而引起。而女運(yùn)動(dòng)員的主要致病因素是運(yùn)動(dòng)出汗后嗜食生冷，寒凝血脈，或精神緊張，肝失條達(dá)，氣滯血瘀，故治療以行氣活血、散寒止痛為原則。

熱熨法歷史悠久，《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》載有名醫(yī)扁鵲“疾之居腠理也，燙熨之所及也”的論述。熱熨通過(guò)溫?zé)岽碳ず退幬锏膮f(xié)同效應(yīng)，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)，改變機(jī)體的病理狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，熱熨能使皮膚和皮下組織的細(xì)小血管擴(kuò)張，從而改善局部的血液循環(huán)和全身的血液循環(huán)，并減輕內(nèi)部臟器的充血。方中用鹽是取其咸味并溫?zé)嶂灾边_(dá)病所；生姜辛散，散寒止痛；小茴香散寒止痛，和胃理氣。諸藥共用，可使胞脈得溫，氣血舒暢，通則不痛。本法起效迅捷，療效持久，安全舒適，無(wú)毒副作用，值得推廣。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994：234

[2]尹航，尹恒，蔣川.運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的影響.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27（6）：637