劉曉輝

（解放軍第二○五醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

隨著軍隊醫(yī)院精簡整編體制改革的推進(jìn)，現(xiàn)役護(hù)士銳減，造成軍隊醫(yī)院護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重［1］。為滿足軍地患者對護(hù)理工作的需求，解決軍隊醫(yī)院精簡整編后護(hù)理人員的不足，軍隊醫(yī)院聘用地方護(hù)理人員到醫(yī)院工作已成為必然趨勢。如何用好聘用護(hù)士，使之成為軍隊醫(yī)院為軍地患者服務(wù)的一大重點(diǎn)，需要思考與探索。我院為軍隊三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有護(hù)士350余人，聘用護(hù)士數(shù)量占醫(yī)院護(hù)理隊伍的90%?，F(xiàn)將本院2010年至2011年聘用護(hù)士的管理體會總結(jié)如下。

1 一般資料

2010年1月至2011年12月采取面向社會招聘、從實習(xí)生中擇優(yōu)留用、由醫(yī)院工作人員介紹或推薦等形式共招聘護(hù)士65人。文化程度為中專以上，年齡18～22歲，均為健康女性。經(jīng)面試后參加培訓(xùn)49人，經(jīng)培訓(xùn)、考核后留用39人，因考核不合格淘汰10人。

2 管理方法

2.1 入職前培訓(xùn) 采取集中培訓(xùn)的方法，由護(hù)理部與科室聯(lián)合培訓(xùn)，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理理念與職業(yè)道德、醫(yī)院設(shè)置與規(guī)章制度、法學(xué)教育與禮儀、護(hù)理技能與微機(jī)操作的培訓(xùn)?？剖邑?fù)責(zé)科室制度與工作流程、各班職責(zé)與護(hù)理質(zhì)量、專科常用護(hù)理技術(shù)與常見病護(hù)理等內(nèi)容培訓(xùn)。護(hù)理部培訓(xùn)1個月，臨床科室培訓(xùn)3個月，護(hù)理部根據(jù)科室專科特點(diǎn)統(tǒng)一考試，全面考核，合格者醫(yī)院與其簽訂勞動合同。

2.2 入職后管理 入職后按國家規(guī)定購買社會保險，在進(jìn)修學(xué)習(xí)、職稱晉升、勞務(wù)分配、休假等方面聘用護(hù)士與現(xiàn)役同級護(hù)士享有同等待遇。護(hù)理部每年至少進(jìn)行2次護(hù)理考核，內(nèi)容包括理論考核、技能考核、平時工作表現(xiàn)，不合格者予以辭退。合同期滿同樣進(jìn)行考核，成績優(yōu)異者續(xù)簽3年合同，不合格者不予續(xù)簽。

3 體會

3.1 提高了聘用護(hù)士的職業(yè)素質(zhì) 聘用護(hù)士來源于社會院校，理論知識與操作水平參差不齊，把好入門關(guān)，采取不同內(nèi)容、不同形式的崗前培訓(xùn)，使她們有一個良好的開端，護(hù)士對職業(yè)的理解比她們在工作中被動的服從更有利于護(hù)理差錯事故的預(yù)防。集中培訓(xùn)使聘用護(hù)士理解了軍隊醫(yī)院“姓軍為兵”的辦院宗旨，轉(zhuǎn)變思想，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，全心全意為部隊、為人民服務(wù)的精神。入職前培訓(xùn)中按規(guī)范著裝、操作等引導(dǎo)其進(jìn)入護(hù)士角色，增加護(hù)士的職業(yè)自豪感。入職后把營造護(hù)理文化氛圍，培養(yǎng)團(tuán)隊精神作為護(hù)理文化建設(shè)的重要內(nèi)容，組織參加5.12護(hù)士節(jié)活動，如禮儀表演、進(jìn)行莊嚴(yán)的授帽儀式，使團(tuán)隊理念深入人心。把“文化關(guān)懷”作為應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)，更好的為廣大官兵服務(wù)。

3.2 提高了聘用護(hù)士的業(yè)務(wù)技能 集中培訓(xùn)克服了科室培訓(xùn)講解少、操作多、帶教內(nèi)容單一的弊端，以人性化的管理，了解她們的期望及對工作的意見和看法，根據(jù)聘用護(hù)士的個體差異和發(fā)展程度，有計劃、有組織、有針對性、系統(tǒng)的進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，掌握了臨床實踐技能的同時豐富了理論知識。入職后在工作中體現(xiàn)以人為本的特點(diǎn)，滿足其合理需求，創(chuàng)造和維護(hù)一種溫暖友愛的工作氛圍，調(diào)動她們的創(chuàng)造性和積極性，保證醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

3.3 軍隊體制改革是聘用護(hù)士自身發(fā)展的有利保證 軍隊的精簡整編體制改革使聘用護(hù)士成為軍隊醫(yī)院護(hù)理工作的主力軍，為穩(wěn)定這支隊伍，提高聘用護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性，除依法履行勞動合同，醫(yī)院為聘用護(hù)士創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，營造融洽的工作氛圍，不僅在工資待遇，獎金福利，養(yǎng)老保險等給予保障，而且從職稱晉升、評優(yōu)評獎、護(hù)士長競聘、參與醫(yī)院內(nèi)各種活動中享有同等的權(quán)利和機(jī)會。聘用護(hù)士中的優(yōu)秀護(hù)士或獲得過院級以上獎勵或是臨床護(hù)理骨干等可優(yōu)先申請、優(yōu)先聘用為非現(xiàn)役文職護(hù)士。同時，醫(yī)院還適時處理聘用護(hù)士在工作、生活中產(chǎn)生的不同壓力，使其心理處于平衡［2］。

管理好聘用護(hù)士對于醫(yī)院的培養(yǎng)工作是一項系統(tǒng)、長期的工作，以人為本提高、調(diào)動聘用護(hù)士的主觀能動性，同時又要為聘用護(hù)士爭取適當(dāng)?shù)拇?，?chuàng)造良好的工作環(huán)境，穩(wěn)定護(hù)理隊伍的同時，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

〔1〕包麗媛，張錦.軍隊醫(yī)院護(hù)士長培養(yǎng)新護(hù)士上崗方法體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（1）：93-94.

〔2〕李麗玲.護(hù)士工作壓力形成的原因及對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（9）：861.