李淑敏

門診肝炎患者的健康教育

李淑敏

探討門診護理人員對肝炎患者實施健康教育, 控制肝炎的進展, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育在整體護理中發(fā)揮重要作用, 護理人員在門診及時準確地對肝炎患者開展健康教育活動, 對促進患者早日康復、減少肝炎的傳播具有重要意義, 也順應了當代醫(yī)學、護理學發(fā)展的需求。

健康教育；門診；肝炎患者；護理人員

隨著醫(yī)學的發(fā)展, 為患者和家屬提供健康教育是社會對護理工作的要求。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學［1］。健康教育的效果直接影響患者的治療和康復。肝炎是常見的嚴重傳染病, 常常威脅著人們的日常生活和工作。吉林省人民醫(yī)院從1992年起在護理工作中, 邊學習、邊探索,依照肝炎患者的特點, 在門診開展健康教育。采取行為干預、行為指導, 使人們重視自我保健, 改變不健康行為和生活方式, 可以達到預防疾病、控制疾病、健康長壽, 自我保健的目的［2］。通過開展有針對性的健康教育, 提高了肝炎患者及家屬對疾病相關知識的知曉率, 得到了患者及家屬的認可和好評, 護理工作收到了滿意效果。現(xiàn)將報告如下。

1 肝炎患者的特點

門診肝炎患者停留時間比住院患者相對短；每日就診人數(shù)較多、業(yè)務量較大；每個患者的職業(yè)、性別、年齡、生理心理狀態(tài)以及對疾病的認知有所不同, 且愈后各有差異。

2 肝炎患者的心理特征

2.1 盡早治療的心理 在門診多數(shù)患者及家屬都迫切期望盡早就診、盡早治療。尤其是外地來就醫(yī)的患者, 更希望及時得到醫(yī)務人員的關注、關心、安慰和交流, 希望及早明確診斷, 及時得到正確治療, 以縮短在醫(yī)院滯留的時間。

2.2 緊張焦慮心理 肝炎患者的病程較長, 恢復較慢。有些患者因身心受到傷害與折磨, 表現(xiàn)出緊張恐懼、心煩意亂、焦慮不安, 對治療缺乏耐心等心理。

2.3 自卑、厭世心理 部分患者較為突出, 由于社會的偏見,談“肝”色變, 怕傳染, 甚至錯誤認為“低人一等”, 處于自卑狀態(tài)。也有些患者因病情加重, 經濟負擔過重, 常表現(xiàn)出沮喪、絕望的心理, 對治療失去信心, 從而導致厭世心理。

3 健康教育的目的

護理人員在門診對肝炎患者實施健康教育, 讓患者及家屬了解所患疾病的一般知識、康復保健知識、提高預防保健意識, 使患者改變不健康行為, 減少因缺乏預防保健知識而使所患疾病經常復發(fā)、加重身心負擔, 縮短病程天數(shù), 提高護理質量［3］, 促進患者早日康復具有重要意義。

4 健康教育要求

健康教育內容易于患者執(zhí)行；語言通俗易懂, 易于患者接受；有針對性的教育, 適應不同年齡、不同文化層次、不同背景的人都能接受。

5 健康教育內容

5.1 接診教育 是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié), 是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法［4］。當患者在門診第一次與醫(yī)院親密接觸時, 由于對自己的病情不了解, 表現(xiàn)出緊張、忐忑不安, 渴望醫(yī)務人員的關心、安慰。此時接診的護理人員要體諒患者的心情, 熱情接待, 耐心細致地作自我介紹、解答疑問、消除顧慮, 使患者愿意與護理人員交談、傾訴, 建立良好的護患關系, 充分發(fā)揮了護士的積極性, 提高了護理質量。

5.2 心理健康教育 患者對自身健康擔憂, 常表現(xiàn)出不良的心里及消極情緒, 影響對疾病的治療與康復, 因此護理人員要善于觀察、及時了解患者的心理活動及心理要求, 做好心理疏導工作, 運用尊重性語言、情感性語言和鼓勵性語言,以增加患者的安全感, 使患者感到家庭的溫暖, 在心理上得到安慰。當家庭成員患病時, 家屬對患者的態(tài)度會直接影響患者的情緒。指導家屬為患者提供心理支持, 提醒他們注意保持自身的情緒穩(wěn)定, 引導患者積極面對疾病［5］, 促進早日康復。

5.3 相關知識教育 口頭講解、面對面咨詢。門診護理人員應及時準確地向就診患者及家屬講解所患疾病的病因、發(fā)病機理、治療與護理、預防并發(fā)癥及減少復發(fā)的措施等；門診科室專設熱線電話, 采取護患之間“一對一”的信息交流,滿足患者求醫(yī)問藥的需求；門診科室墻壁設置固定的健康教育專欄, 內容以防治肝病知識為主, 言簡意賅, 字跡工整；門診科室發(fā)放健康教育宣傳冊, 護理人員發(fā)給每個就診的患者, 讓患者通過自己閱讀來獲得所患疾病的相關知識, 提高自我保健意識, 增強自我保護能力。

5.4 藥物治療教育 有些肝炎患者“求醫(yī)心切”, 但不要“有病亂求醫(yī)”, 建議患者最好到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生就診, 不要相信藥物廣告或其它藥物宣傳, 更不要購買低價而質量差的藥物, 否則會加重肝臟損害, 這是因為很多藥物都要經過肝臟解毒, 增加肝臟負擔。治療時應強調合理用藥, 避免長時間、大量應用藥物, 久而久之會產生耐藥性, 使肝臟產生病變, 病情會更加嚴重。

5.5 飲食、生活指導教育 護理人員針對疾病的特點進行飲食教育, 如飲食中主副食應如何搭配, 副食中各種營養(yǎng)質量的掌握, 常見副食搭配的禁忌, 辛辣食物的控制以及個別食物對疾病的影響等［6］。肝臟是人體重要的消化器官, 多食易消化的食物。多吃新鮮蔬菜、水果和高蛋白(如瘦肉、豆制品)食物等, 戒酒和辛辣刺激性食物, 不暴飲暴食。護理人員應讓患者及家屬多了解肝病的傳播途徑, 消毒隔離措施等, 指導家屬在患者理解的前提下, 采取相應的消毒隔離措施。日常生活中患者不與他人共用生活用品, 如毛巾、牙刷、餐具及剃須用品等, 教育患者加強自我保護, 防止交叉感染。生活有規(guī)律, 保持良好的心態(tài)。增加營養(yǎng), 適量運動, 如慢走、打太極等, 以增強體質, 提高免疫力。

6 健康教育結果

通過健康教育, 大部分患者及家屬對肝炎知識有了進一步認識, 積極主動配合醫(yī)生治療, 患者知曉飲食、用藥指導及自我保健知識等, 使綜合滿意度均在96%以上, 患者再次復查仍選擇本科, 并介紹親戚朋友到本科就診, 在一定程度上提升了本科的知明度, 帶來了社會效益和經濟效益。

7 小結

健康教育是提高醫(yī)護質量, 增強人們的健康意識和自我保健能力的重要措施。門診不僅是疾病診療中心, 也是開展健康教育的重要陣地。本科建立了具有門診護理特色的健康教育模式, 運用健康教育有助于增進及改善護患關系, 是實行人性化、親情化服務的一個良好開端。護理人員不僅要給患者適當?shù)闹委熍c護理, 還要利用熱線電話, 面對面咨詢,宣傳手冊等方式進行健康教育, 通過向患者講解疾病的產生原因、預防措施、安全用藥, 飲食及生活安排等等, 對改變患者衛(wèi)生習慣及提高自我保健意識起到了積極的促進作用,控制肝炎的進展, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 增強患者對醫(yī)護人員的信任程度, 積極配合治療, 有利于疾病的康復。

［1］ 陸巍, 周崢, 何登玲.乳腺癌手術病人健康教育臨床路經表的應用研究.護理研究, 2005, 19(3)：511-512.

［2］ 郭秀娥.加強門診健康教育的管理.醫(yī)學文選, 2000, 19(5)：263.

［3］ 齊秀云, 杜桂茹.門診留觀患者的健康教育.吉林醫(yī)學2008,5(29)：872.

［4］ 劉莉, 拱中華.門診患者的健康教育.吉林醫(yī)學, 2008, 5(10)：831.

［5］ 張小平.死者對同室病友的心理影響及護理對策[J].護理學雜志, 2002, 17(12)：9.

［6］ 范麗華, 曹月輝, 李志霞.淺談出院患者的預防教育.中國實用醫(yī)藥, 2009, 4(10)：219.

130021 吉林省人民醫(yī)院