金愛芳

安全靜脈輸液之我見

金愛芳

密閉式靜脈輸液是臨床護理工作中最為常用的一種技術操作，也是為了搶救生命、及時用藥的一種重要手段。

作者認為，為患者提供安全、高效、優(yōu)質的靜脈輸液治療，是做為一名護士的責任所在。

在日常工作中，作者發(fā)現(xiàn)了很多有違安全輸液的隱患。結合自己多年的臨床經驗，談談關于安全靜脈輸液。

1 無菌觀念

靜脈輸液過程中的無菌操作是應該嚴格做到的，所以要求護士要有強烈的無菌觀念。而現(xiàn)實當中，如下不規(guī)范行為時有發(fā)生：①一次性注射器在加藥時反復多次使用。②護士加藥前不做手衛(wèi)生。③加藥時不戴口罩，甚至不戴口罩還邊加藥邊說笑。④加過藥的液體瓶不及時蓋瓶口貼，甚至有不蓋瓶口貼從治療室到病房換液體的現(xiàn)象。⑤穿刺失敗或液體滲漏后將拔出的針頭扎到茂菲氏滴管橡皮帽上。⑥用過的皮膚消毒液未及時加蓋。⑦給患者輸液做靜脈穿刺時，病房人員多，造成空氣中飛沫塵埃多。雖然以上這些現(xiàn)象是偶發(fā)的，未造成輸液反應等不良現(xiàn)象，但絕對是應該禁止的，是很大的安全隱患。

2 三查八對

工作中三查八對應該像護士的影子一樣如影隨形。然而，仍有人有時會疏忽大意，竟然不查對，造成什么樣的后果就可想而知了。還有查對不仔細，或張冠李戴。雖然在一個?？撇^(qū)里因為用藥類似，一般不會對患者造成明顯傷害，但這種工作態(tài)度造成致命的傷害也不是偶然的。

3 配伍禁忌

通常，護士是被動地執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生會安排好要用的藥物，交代護士如何執(zhí)行。但醫(yī)生也有疏忽的時候，這時就需要護士把好關，掌握藥物配伍禁忌，還需要護士在日常工作中細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)藥物混合后的不良狀況，避免發(fā)生不良事件。

4 藥物常識

護士一定要掌握常用藥物的相關知識，如藥物的給藥速度、濃度、有無避光要求、給藥間隔時間、存放要求等，以求達到準確、及時、合理、安全用藥。

5 責任心

護士一定要加強責任心，有責任心的護士能做到每個環(huán)節(jié)認真負責，保證為患者提供優(yōu)質高效的專業(yè)技術服務。但責任心不強的護士則敷衍了事。如：不告訴患者所輸藥物名稱，只查對床號、姓名；不檢查輸液架是否牢固，只顧扎上針完事；不按時巡視患者：輸液貼已松，針頭已翹起，無人發(fā)現(xiàn)；液體外滲、輸液管道脫落等無人發(fā)現(xiàn)，患者家屬跑來喊護士才去處理；無陪護患者輸液過程中睡著了，液體輸完回血過久已凝固，后面還有液體，只得拔掉重新穿刺等。

總之，患者需要的是責任心強、專業(yè)技術知識過硬的護士。雖然以上現(xiàn)象只是個別人、個別現(xiàn)象，但潛藏著巨大的安全隱患，必須戒之。

450000 鄭州市中醫(yī)院腦病二科