遲艷麗 李爽 王奕

隨著我院手術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的實習生已經(jīng)充實到臨床護理工作中，以往的實習生比較少，大多數(shù)是中專畢業(yè)，一對一的帶教模式已經(jīng)不再適應新時代實習生的要求。很多護理畢業(yè)生都是畢業(yè)高校，大?；虮究疲瑢Ы汤蠋熞蔡岢隽诵碌囊?，為了能讓實習生在最短時間學到手術(shù)室最多的知識，我們根據(jù)實際情況制定了一套行之有效的帶教計劃，臨床進行實施，取得了很好的成效。

1 熟悉手術(shù)室的環(huán)境

手術(shù)室是醫(yī)院的重中之地，絕大多數(shù)實習生都是第一次進入手術(shù)室，在他們的印象中手術(shù)室是比較恐怖充滿神秘色彩的地方，所以熟悉手術(shù)室的環(huán)境對他們來說是非常重要的。現(xiàn)在的手術(shù)室和以前相比已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)在很多醫(yī)院手術(shù)室都是現(xiàn)代化潔凈化層流手術(shù)室，手術(shù)室間分為百級、千級、萬級，讓實習生理解層流手術(shù)室的概念，并掌握潔凈手術(shù)室下如何著裝、一次和二次更鞋，由手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煂嵉剡M行示范指導，介紹手術(shù)室的無菌物品間、手術(shù)室一次性物品存放間、刷洗器械間及手術(shù)室內(nèi)走廊、外走廊等，實地熟悉環(huán)境，做到對手術(shù)室環(huán)境總體的認識后逐漸熟悉手術(shù)室流程及環(huán)境布局。

2 圍手術(shù)期實習生學習的重點知識

手術(shù)患者圍手術(shù)期是患者住院的一個特殊時期，手術(shù)對于患者來說是非常重要的。由于這時期患者都很緊張恐懼，所以做好圍手術(shù)期護理對于手術(shù)室護士來說非常重要，要想做好這個時期護理需要掌握很多的醫(yī)學知識，對于實習生來說在很短的時間學習這么多知識是比較吃力的，把重點需要掌握的進行指導。

2.1 手術(shù)前期 重點需要實習生掌握術(shù)前訪視內(nèi)容，術(shù)前訪視消除患者緊張的情緒，向患者進行自我介紹有助于縮短患者和我們之間的距離，當患者來到手術(shù)室時候就不會太緊張，患者心理上戰(zhàn)勝自己是手術(shù)成功的第一步。實習生還要掌握手術(shù)禁食、禁水時間。

2.2 手術(shù)期間 手術(shù)期間患者的核查，體位的擺放、電刀、吸引器等最基礎的儀器設備使用是實習生掌握的重點。做好手術(shù)期間清醒患者的心理護理，確保手術(shù)的成功。

2.3 手術(shù)后期 成功的手術(shù)后需要手術(shù)室護士送去溫暖的探視，讓手術(shù)患者在手術(shù)全過程中覺得我們都在關(guān)注他們。這也是實習生掌握的重點。

3 針對不同的專科，輪轉(zhuǎn)帶教

目前手術(shù)室正在實行專科護士，對實習生也實行專科帶教。實習生來到手術(shù)室后統(tǒng)一由帶教老師進行基礎知識的培訓后，就被分到專科組進行?？浦R的學習，比如分到外科腔鏡組、泌尿科電切手術(shù)組、骨科手術(shù)組等，掌握不同?？频膶W習內(nèi)容。在這種新的帶教模式下實習生能學習每個?？剖中g(shù)的配合方法，并能學習每位?？茙Ы汤蠋煹慕虒W方式，擴大了學習的視野。對掌握手術(shù)室全面知識是一個提高。

4 帶教老師加強與實習生的溝通，促進學習的興趣

以前很多實習生反映帶教老師多么厲害，實習生就是給老師干活的，讓做什么就做什么。針對實習生的目前狀況，很多實習生都是獨生子女，在家很少做家務，所以實習過程中動手能力不強，這是很正常的，所以帶教老師對待他們就得像家長對待孩子一樣，每做一項操作都要做到細心、耐心、認真去教他們，做到放手不放眼，多與他們溝通無論是學習上還是生活上的困難都要予以幫助，講明手術(shù)室實習的重要性，由于很多實習生對老師有好感，所有都比較愿意學習手術(shù)室知識，也對手術(shù)室的實習產(chǎn)生了興趣，和以往相比我院手術(shù)室?guī)Ы倘〉昧撕艽蟪煽儭?/p>

5 手術(shù)室課件的制作，老師和學生共同提高

每位實習生在每個科室都會有不同收獲，手術(shù)室實習也一樣，要求在出科室前把手術(shù)室最大的收獲以多媒體課件形式講解，很多實習生都是本科畢業(yè)他們的電腦操作要超過帶教老師，所以在這方面老師與同學一起參與，共同制作課件，達到了共同提高的目的。同時也提高了實習生講課的能力。

總之，在新的帶教計劃和實地指導下，很多實習生在手術(shù)室實習后真正的走向臨床崗位，特別是有的同學從事手術(shù)室工作，對他們來說是受益匪淺，很多同學反饋在手術(shù)室實習使自己在工作中得心應手，取得了很大的成就。通過對他們的帶教作為教學老師也從中查找不足，不斷提高自己的業(yè)務知識水平，把手術(shù)室最新、最前沿、最專業(yè)的知識教給每名實習生。