遲艷麗 李爽 王奕

隨著我院手術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的實(shí)習(xí)生已經(jīng)充實(shí)到臨床護(hù)理工作中，以往的實(shí)習(xí)生比較少，大多數(shù)是中專畢業(yè)，一對(duì)一的帶教模式已經(jīng)不再適應(yīng)新時(shí)代實(shí)習(xí)生的要求。很多護(hù)理畢業(yè)生都是畢業(yè)高校，大?；虮究?，對(duì)帶教老師也提出了新的要求，為了能讓實(shí)習(xí)生在最短時(shí)間學(xué)到手術(shù)室最多的知識(shí)，我們根據(jù)實(shí)際情況制定了一套行之有效的帶教計(jì)劃，臨床進(jìn)行實(shí)施，取得了很好的成效。

1 熟悉手術(shù)室的環(huán)境

手術(shù)室是醫(yī)院的重中之地，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)生都是第一次進(jìn)入手術(shù)室，在他們的印象中手術(shù)室是比較恐怖充滿神秘色彩的地方，所以熟悉手術(shù)室的環(huán)境對(duì)他們來說是非常重要的。現(xiàn)在的手術(shù)室和以前相比已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)在很多醫(yī)院手術(shù)室都是現(xiàn)代化潔凈化層流手術(shù)室，手術(shù)室間分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)，讓實(shí)習(xí)生理解層流手術(shù)室的概念，并掌握潔凈手術(shù)室下如何著裝、一次和二次更鞋，由手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煂?shí)地進(jìn)行示范指導(dǎo)，介紹手術(shù)室的無(wú)菌物品間、手術(shù)室一次性物品存放間、刷洗器械間及手術(shù)室內(nèi)走廊、外走廊等，實(shí)地熟悉環(huán)境，做到對(duì)手術(shù)室環(huán)境總體的認(rèn)識(shí)后逐漸熟悉手術(shù)室流程及環(huán)境布局。

2 圍手術(shù)期實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)知識(shí)

手術(shù)患者圍手術(shù)期是患者住院的一個(gè)特殊時(shí)期，手術(shù)對(duì)于患者來說是非常重要的。由于這時(shí)期患者都很緊張恐懼，所以做好圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于手術(shù)室護(hù)士來說非常重要，要想做好這個(gè)時(shí)期護(hù)理需要掌握很多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于實(shí)習(xí)生來說在很短的時(shí)間學(xué)習(xí)這么多知識(shí)是比較吃力的，把重點(diǎn)需要掌握的進(jìn)行指導(dǎo)。

2.1 手術(shù)前期 重點(diǎn)需要實(shí)習(xí)生掌握術(shù)前訪視內(nèi)容，術(shù)前訪視消除患者緊張的情緒，向患者進(jìn)行自我介紹有助于縮短患者和我們之間的距離，當(dāng)患者來到手術(shù)室時(shí)候就不會(huì)太緊張，患者心理上戰(zhàn)勝自己是手術(shù)成功的第一步。實(shí)習(xí)生還要掌握手術(shù)禁食、禁水時(shí)間。

2.2 手術(shù)期間 手術(shù)期間患者的核查，體位的擺放、電刀、吸引器等最基礎(chǔ)的儀器設(shè)備使用是實(shí)習(xí)生掌握的重點(diǎn)。做好手術(shù)期間清醒患者的心理護(hù)理，確保手術(shù)的成功。

2.3 手術(shù)后期 成功的手術(shù)后需要手術(shù)室護(hù)士送去溫暖的探視，讓手術(shù)患者在手術(shù)全過程中覺得我們都在關(guān)注他們。這也是實(shí)習(xí)生掌握的重點(diǎn)。

3 針對(duì)不同的專科，輪轉(zhuǎn)帶教

目前手術(shù)室正在實(shí)行專科護(hù)士，對(duì)實(shí)習(xí)生也實(shí)行?？茙Ы?。實(shí)習(xí)生來到手術(shù)室后統(tǒng)一由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)后，就被分到專科組進(jìn)行?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，比如分到外科腔鏡組、泌尿科電切手術(shù)組、骨科手術(shù)組等，掌握不同?？频膶W(xué)習(xí)內(nèi)容。在這種新的帶教模式下實(shí)習(xí)生能學(xué)習(xí)每個(gè)?？剖中g(shù)的配合方法，并能學(xué)習(xí)每位專科帶教老師的教學(xué)方式，擴(kuò)大了學(xué)習(xí)的視野。對(duì)掌握手術(shù)室全面知識(shí)是一個(gè)提高。

4 帶教老師加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的溝通，促進(jìn)學(xué)習(xí)的興趣

以前很多實(shí)習(xí)生反映帶教老師多么厲害，實(shí)習(xí)生就是給老師干活的，讓做什么就做什么。針對(duì)實(shí)習(xí)生的目前狀況，很多實(shí)習(xí)生都是獨(dú)生子女，在家很少做家務(wù)，所以實(shí)習(xí)過程中動(dòng)手能力不強(qiáng)，這是很正常的，所以帶教老師對(duì)待他們就得像家長(zhǎng)對(duì)待孩子一樣，每做一項(xiàng)操作都要做到細(xì)心、耐心、認(rèn)真去教他們，做到放手不放眼，多與他們溝通無(wú)論是學(xué)習(xí)上還是生活上的困難都要予以幫助，講明手術(shù)室實(shí)習(xí)的重要性，由于很多實(shí)習(xí)生對(duì)老師有好感，所有都比較愿意學(xué)習(xí)手術(shù)室知識(shí)，也對(duì)手術(shù)室的實(shí)習(xí)產(chǎn)生了興趣，和以往相比我院手術(shù)室?guī)Ы倘〉昧撕艽蟪煽?jī)。

5 手術(shù)室課件的制作，老師和學(xué)生共同提高

每位實(shí)習(xí)生在每個(gè)科室都會(huì)有不同收獲，手術(shù)室實(shí)習(xí)也一樣，要求在出科室前把手術(shù)室最大的收獲以多媒體課件形式講解，很多實(shí)習(xí)生都是本科畢業(yè)他們的電腦操作要超過帶教老師，所以在這方面老師與同學(xué)一起參與，共同制作課件，達(dá)到了共同提高的目的。同時(shí)也提高了實(shí)習(xí)生講課的能力。

總之，在新的帶教計(jì)劃和實(shí)地指導(dǎo)下，很多實(shí)習(xí)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)后真正的走向臨床崗位，特別是有的同學(xué)從事手術(shù)室工作，對(duì)他們來說是受益匪淺，很多同學(xué)反饋在手術(shù)室實(shí)習(xí)使自己在工作中得心應(yīng)手，取得了很大的成就。通過對(duì)他們的帶教作為教學(xué)老師也從中查找不足，不斷提高自己的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，把手術(shù)室最新、最前沿、最專業(yè)的知識(shí)教給每名實(shí)習(xí)生。