王秀萍 藺秀香

人工輸液號(hào)牌在中心注射室的應(yīng)用

王秀萍 藺秀香

通過人工輸液號(hào)牌的應(yīng)用改善門診中心注射室差錯(cuò)率高滿意度低的現(xiàn)狀。使用人工輸液號(hào)牌后，輸液護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度由未使用輸液號(hào)牌前的96%上升到98%以上。

人工輸液號(hào)牌;中心注射室

中心注射室是醫(yī)院的窗口，平均每天承擔(dān)著來自醫(yī)院各門診科室患者白天的輸液任務(wù)約350余人次，其中老人與小兒占85%以上。輸液患者無床號(hào)、環(huán)境嘈雜、秩序混亂，重名、諧音現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，無形中增加了護(hù)理查對(duì)難度與隱患。為了進(jìn)一步落實(shí)輸液安全管理模式，減少護(hù)患糾紛，2012年2月山東省青島市第八人民醫(yī)院在原有的輸液流程中推出一項(xiàng)新的管理舉措-人工輸液號(hào)牌的應(yīng)用。這一新的護(hù)理措施使患者雙重身份識(shí)別制度的全面貫徹執(zhí)行得到了更好的詮釋，有效避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生，現(xiàn)將應(yīng)用情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 醫(yī)院宣傳科根據(jù)本科室要求，制作出規(guī)格為5×9 cm的長方形塑料輸液號(hào)牌，號(hào)牌的正反面均印有醒目的阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)，頂端打孔并穿上鮮艷、美觀、舒適的松緊扣，使患者便于套在手腕上，攜帶方便避免遺失。成人和小兒輸液區(qū)各制作200個(gè)(1-200號(hào))號(hào)牌，其中小兒輸液號(hào)牌為白底紅字；成人輸液號(hào)牌為藍(lán)底白字。

1.2使用方法 輸液患者交藥時(shí)，收藥護(hù)士核對(duì)藥品無誤后即發(fā)放給患者一個(gè)與輸液瓶號(hào)一致的輸液號(hào)牌；注射護(hù)士根據(jù)輸液瓶號(hào)叫號(hào)，經(jīng)核對(duì)患者輸液號(hào)牌、姓名一致后方可注射，穿刺成功后再收回輸液號(hào)牌；使用后的輸液號(hào)牌由相關(guān)護(hù)士及時(shí)擦拭消毒、查對(duì)、交接、備用。

2 結(jié)果

使用輸液號(hào)牌后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高，2012年2月至2012年12月，輸液護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0；患者對(duì)護(hù)理工作滿意度由未使用輸液號(hào)牌前的96%上升到98%以上。

3 討論

3.1有利于輸液安全管理 患者持牌注射，既對(duì)患者及家屬起到告知和自我保護(hù)的作用，更對(duì)護(hù)士起到監(jiān)督作用，減少了護(hù)士粗心大意引起的環(huán)節(jié)差錯(cuò)，有利于護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行輸液對(duì)號(hào)對(duì)名雙重查對(duì)制度，避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生，為患者安全輸液增加了一道有力屏障。

3.2提高了護(hù)士工作效率 輸液室工作量大，機(jī)械性操作易使護(hù)理人員產(chǎn)生消極情緒，導(dǎo)致思維混亂。一號(hào)一名雙重身份查對(duì)，有效杜絕了患者重名、諧音的輸液隱患，減輕了護(hù)理人員心理壓力，提高了護(hù)理工作效率。

3.3優(yōu)化輸液流程，提高了患者滿意度

3.3.1小兒輸液區(qū)高峰期人員嘈雜，哭鬧的患兒易使家屬心煩意亂、顧此失彼導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。使用輸液號(hào)牌，實(shí)行對(duì)號(hào)對(duì)名雙重核對(duì)后輸液，從根本上避免了患兒家屬聽錯(cuò)而盲目作答現(xiàn)象，杜絕了錯(cuò)輸液體的事件發(fā)生。此外，輸液號(hào)牌上的數(shù)字淺顯易懂，大而醒目，對(duì)于成人輸液區(qū)中耳聾、耳背、眼花的老年人使用更為方便。對(duì)患者及家屬起到了告知、自我保護(hù)的作用，對(duì)護(hù)士也有監(jiān)督作用，使患者也參與到了安全監(jiān)督的環(huán)節(jié)中[1]。

3.3.2輸液號(hào)牌的使用，便于各輸液區(qū)的患者根據(jù)自己的輸液號(hào)按順序注射，避免了在輸液窗口圍觀、等候現(xiàn)象，解決了以往秩序混亂的局面，保證輸液工作持續(xù)有序進(jìn)行，患者滿意度逐步提高。

3.4節(jié)支、增效 相對(duì)于一套造價(jià)大約6萬余元的電子叫號(hào)系統(tǒng)，輸液號(hào)牌的使用既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。一張?zhí)柵频脑靸r(jià)僅為兩角錢，全科400張輸液號(hào)牌總共花費(fèi)80元，且可長期重復(fù)使用，真正達(dá)到了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的雙豐收。

中心注射室病種多樣、人員繁雜是不可避免的伴隨形勢(shì)。工作量大，工作流程重復(fù)性強(qiáng)，極易使護(hù)士產(chǎn)生疲勞感，僅靠強(qiáng)調(diào)責(zé)任心而不采取切實(shí)有效的方法，差錯(cuò)事故還是有可能發(fā)生[2]。輸液號(hào)牌作為患者身份識(shí)別的輔助手段，它的應(yīng)用不但提高了查對(duì)效果，還提高了護(hù)理工作的安全系數(shù)，是本院中心注射室輸液管理模式上的一次創(chuàng)新，有效提升了本科室輸液安全管理水平。

[1] 彭慧,李曉婷.護(hù)理標(biāo)示在外科ICU的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(4):487.

[2] 陳幼菊.護(hù)理警示標(biāo)示在病區(qū)安全操作中的運(yùn)用.臨床合理用藥,2009,4(2):76.

266100 山東省青島市第八人民醫(yī)院