亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折手術(shù)效果分析

        2013-02-02 03:39:50劉梅
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年21期
        關(guān)鍵詞:爆裂性腰段植骨

        劉梅

        無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折手術(shù)效果分析

        劉梅

        目的 探討無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折的手術(shù)治療方法及療效。方法 2010年3月至2012年3月期間, 本院診治的35例無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者, 針對(duì)患者的骨折特點(diǎn), 分別給予前路減壓(6例)、后路減壓(29例)手術(shù)治療, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 平均隨訪12個(gè)月, 6例前路減壓術(shù)治療患者均融合成功, 29例后路減壓術(shù)治療患者中, 有1例植骨未融合, 術(shù)后都沒(méi)有出現(xiàn)感染、腦脊液漏等并發(fā)癥。結(jié)論 無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者,依據(jù)具體病情, 選擇合適的手術(shù)方式。

        無(wú)神經(jīng)癥狀;不穩(wěn)定;胸腰段爆裂性骨折;手術(shù)

        近年來(lái), 隨著交通事業(yè)的飛速發(fā)展, 交通事故也是逐年頻發(fā), 胸腰段脊柱損傷的發(fā)病率也呈逐年增高趨勢(shì), 而胸腰段爆裂性骨折是最常見(jiàn)的胸腰段脊柱損傷類型。對(duì)于存在神經(jīng)癥狀的胸腰段爆裂性骨折的治療, 目前統(tǒng)一采用減壓+內(nèi)固定治療, 但對(duì)于無(wú)神經(jīng)癥狀的胸腰段爆裂性骨折的治療,還沒(méi)有明確的手術(shù)方法[1]。本研究中, 2010年3月至2012年3月期間, 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院診治的35例無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者, 針對(duì)患者的骨折特點(diǎn), 采用相應(yīng)的手術(shù)治療, 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2010年3月至2012年3月期間, 我院診治的35例無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者, 其中男性患者20例, 女性患者15例, 年齡21.0~62.0歲, 平均年齡(38.0±6.0)歲, 根據(jù)Denis分型標(biāo)準(zhǔn), A型6例、B型15例、C型2例、D型6例、E型6例。

        1.2 治療方法 術(shù)前進(jìn)行患椎正側(cè)位X線攝片、CT、MRI檢查, 了解椎管占位性損傷情況。采用全身麻醉。對(duì)于椎管占位<50%的胸腰段爆裂性骨折患者, 采用椎管后路手術(shù), 對(duì)于椎管占位≥50%的胸腰段爆裂性骨折患者, 或者椎管內(nèi)存在游離翻轉(zhuǎn)骨塊患者, 采用后路手術(shù), 椎弓根椎體內(nèi)植骨, 難以復(fù)位的胸腰段爆裂性骨折患者, 采用椎管前路手術(shù), 常規(guī)植骨, 根據(jù)創(chuàng)傷程度, 決定是否進(jìn)行椎體間植骨融合或椎板橫突間植骨融合治療。術(shù)后臥床休息2~3周, 3周后, 佩戴腰圍, 下床活動(dòng), 術(shù)后3~6個(gè)月, 去除腰圍, 進(jìn)行功能鍛煉, 術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月, 進(jìn)行X線、CT檢查, 復(fù)查骨折恢復(fù)情況。

        2 結(jié)果

        平均隨訪12個(gè)月, 6例前路減壓術(shù)治療患者均融合成功, 29例后路減壓術(shù)治療患者中, 15例采用單純復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎弓根植骨融合術(shù)、5例采用椎體復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎體間植骨融合術(shù)、9例采用椎體復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合后外側(cè)植骨融合術(shù), 其中1例植骨未融合術(shù)經(jīng)過(guò)臥床休息2個(gè)月后, 植骨融合。所有患者都沒(méi)有出現(xiàn)感染、腦脊液漏、繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。

        3 討論

        胸腰椎骨折好發(fā)于交通事故、高空墜落等高能量損傷,多數(shù)為爆裂性骨折, 椎體由于受到外力壓迫造成塌陷, 骨折塊突入椎管, 患者可伴有或不伴有脊髓神經(jīng)功能障礙。對(duì)于神經(jīng)損傷胸腰椎爆裂性骨折的治療, 統(tǒng)一采用椎管減壓術(shù)聯(lián)合內(nèi)固定治療[2]。而對(duì)于無(wú)神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折治療, 還沒(méi)有明確的、統(tǒng)一的治療方法, 目前治療以恢復(fù)胸腰椎高度、解除椎管內(nèi)壓迫、預(yù)防神經(jīng)損傷為原則, 根據(jù)胸腰椎爆裂性骨折的具體情況, 選擇合適的治療方式[3]。對(duì)于椎體明顯后凸畸形, 或者椎體軸向壓縮大于30%的胸腰椎爆裂性骨折, 均采用手術(shù)治療。

        本研究中35例無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者均有不同程度的椎管內(nèi)占位情況, 對(duì)于椎管占位<50%患者, 采用單純椎管后路減壓內(nèi)固定+植骨融合治療, 對(duì)于椎管占位≥50%患者, 或者椎管內(nèi)存在游離翻轉(zhuǎn)骨塊患者, 采用椎管前路手術(shù)。經(jīng)過(guò)相應(yīng)手術(shù)治療后, 所有患者均取得較好的手術(shù)效果, 術(shù)后X線檢查都顯示患椎關(guān)節(jié)脫位均糾正, 患椎高度恢復(fù)或者基本恢復(fù), 脊柱后凸畸形的椎間隙高度也基本得到恢復(fù), 植骨融合良好, 僅有1例出現(xiàn)植骨未融合現(xiàn)象, 經(jīng)過(guò)2個(gè)月臥床休息, 也最終治愈, 所有患者都沒(méi)有出現(xiàn)感染、腦脊液漏、繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。

        目前, 對(duì)于無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折的手術(shù)方法, 還沒(méi)有統(tǒng)一的選擇標(biāo)準(zhǔn), 根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為椎體壓縮大于30%, 或者椎管占位<50%的無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者, 建議采用后路減壓內(nèi)固定聯(lián)合植骨融合術(shù)治療;椎管占位≥50%患者, 或者椎管內(nèi)存在游離翻轉(zhuǎn)骨塊患者, 以及難以復(fù)位的胸腰段爆裂性骨折患者, 建議采用椎管前路減壓內(nèi)固定聯(lián)合植骨融合術(shù)治療[4]。不論哪種手術(shù)方式, 都是通過(guò)手術(shù)治療維持脊柱的三維空間結(jié)構(gòu), 減輕椎管內(nèi)占位壓迫, 但是相對(duì)而言, 后路手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便, 創(chuàng)傷性相對(duì)較小, 更適于基層醫(yī)院臨床推廣和應(yīng)用。

        本研究中, 術(shù)后告知患者佩戴腰圍早期下床活動(dòng), 進(jìn)行腰背肌功能鍛煉, 所有患者術(shù)后恢復(fù)良好, 基本不影響正常生活和工作, 1例植骨未融合患者, 經(jīng)過(guò)2個(gè)月臥床休息治療后, 也最終治愈??偠灾? 針對(duì)無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折患者的病情特點(diǎn), 選擇合適的手術(shù)方式。

        [1] 曹海云.87例無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折手術(shù)效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011,17(23):108.

        [2] 趙志芳, 張冬生, 錢金黔, 等.無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折手術(shù)初探.東南國(guó)防醫(yī)藥, 2009, 11(1):25-27.

        [3] 李學(xué)陽(yáng).無(wú)神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定胸腰段爆裂性骨折手術(shù)效果分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,18(26):181-182.

        [4] 韋瑋, 唐毓金, 陸敏安.無(wú)脊髓神經(jīng)損傷不穩(wěn)定脊柱骨折的手術(shù)治療.廣西醫(yī)學(xué), 2009, 31(10):1483-1484.

        459000 河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院骨科

        猜你喜歡
        爆裂性腰段植骨
        后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察
        后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果分析
        胸腰椎爆裂性骨折早期前后路手術(shù)治療的臨床效果分析
        經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)治療胸腰椎不完全爆裂性骨折療效觀察
        胸腰段脊柱骨折不同固定方式療效對(duì)比探析
        多孔鉭棒聯(lián)合植骨治療成年股骨頭壞死的臨床研究
        小茴香熱敷治療腰段脊柱手術(shù)后腹脹效果觀察
        低位腰椎爆裂性骨折:存在于當(dāng)今海外戰(zhàn)爭(zhēng)中的一種獨(dú)特骨折機(jī)制
        頸腰痛雜志(2015年5期)2015-04-14 03:29:19
        一期復(fù)合植骨外固定架固定、VSD引流治療Gustilo-Anderson Ⅲ型骨折的臨床觀察(附8例報(bào)告)
        經(jīng)傷椎椎弓根植骨手術(shù)固定加中藥治療胸腰椎爆裂性骨折54例
        亚洲精品理论电影在线观看| 中文字幕日本在线乱码| 亚洲美女毛多水多免费视频| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 欧美最猛黑人xxxxx猛交| 亚洲AⅤ男人的天堂在线观看| 国产黄色一级大片一区二区| 97一期涩涩97片久久久久久久| 精品午夜福利无人区乱码一区| 九九久久国产精品大片| 日韩黄色大片免费网站| 人妻少妇看a偷人无码| 海角国精产品一区一区三区糖心 | 在线免费观看国产精品| 蜜桃伦理一区二区三区| 国产精品又污又爽又色的网站| 国产欧美高清在线观看| 国产无遮挡无码视频免费软件| 国产三级视频一区二区| 成人性生交大片免费入口| 日本牲交大片免费观看| 连续高潮喷水无码| 最好的99精品色视频大全在线| 亚洲熟女综合色一区二区三区 | 欧美婷婷六月丁香综合色| 中国免费一级毛片| 九九久久精品一区二区三区av| 999精品无码a片在线1级| 乱子伦视频在线看| 亚洲成a人片在线观看中| 成人麻豆视频免费观看| 亚洲 另类 日韩 制服 无码| 久久精品国产亚洲不av麻豆| 一二三四在线观看韩国视频| 亚洲成a人v欧美综合天堂| 亚洲成色在线综合网站| 一区二区三区在线观看日本视频 | 亚洲一区二区三区高清视频| 日韩大片高清播放器大全| 抽搐一进一出试看60秒体验区| 亚洲精品无人区一区二区三区 |