劉淑琴

手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理

劉淑琴

隨著整體護(hù)理的實(shí)施，不斷要求護(hù)士在護(hù)理好疾病的基礎(chǔ)上，要特別注意心理護(hù)理。治療外科疾病關(guān)鍵性的措施是手術(shù)治療，但手術(shù)可能帶來一定的損傷，不論患者的文化素質(zhì)高低，年齡大小，都會產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)，特別是手術(shù)前一天，心理負(fù)擔(dān)更重，會出現(xiàn)焦慮、恐懼、晚間不能入睡、而影響次日手術(shù)，擔(dān)心麻醉是否順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士對不同的手術(shù)患者，術(shù)前采取有效的心理護(hù)理，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，并獲得最佳的手術(shù)、麻醉效果。因此，加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理至關(guān)重要。

1 患者心理活動

1.1恐懼手術(shù)，手術(shù)室的燈光、醫(yī)護(hù)人員穿著、手術(shù)間的布置、麻醉前的各項(xiàng)工作等，都會引起患者產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)是否成功而出現(xiàn)一種生死離別的行動和語言；術(shù)前一些微小的刺激就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。

1.2怕無熟人得不到好的醫(yī)生作手術(shù)，當(dāng)成試驗(yàn)品。

1.3擔(dān)心承受不起手術(shù)的費(fèi)用。

1.4擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥而喪失生活自理力；手術(shù)中出現(xiàn)意外帶來傷殘或死亡。

1.5對手術(shù)的環(huán)境、人員都比較陌生而產(chǎn)生一種壓抑感，導(dǎo)致睡眠差、難以入睡，而影響手術(shù)。

2 護(hù)理體會

2.1語言交流。醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹，語言通俗易懂，向患者介紹醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)方式、經(jīng)過、術(shù)中可能出現(xiàn)的癥狀，術(shù)后可能出現(xiàn)的問題以及解決這些問題的方法措施，介紹同類手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，給予心理疏導(dǎo)，護(hù)士在交流時(shí)要誠實(shí)、平等，親切、溫暖的話語安慰患者，盡量滿足患者的合理要求。使患者感到人格被尊重以及醫(yī)務(wù)人員對疾病的重視，消除那種恐懼和因無熟人怕在治療上有偏見的想法，保持最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2.2探視患者。術(shù)前巡視病房了解病情和身心方面的需要。告訴患者不要為了經(jīng)濟(jì)問題而憂心重重，主動介紹本院的醫(yī)療條件，醫(yī)生的素質(zhì)以及以往手術(shù)成功的病例，幫助患者解決實(shí)際困難，取得患者信任。一切從患者的利益出發(fā)，對每一位患者本著一視同仁的態(tài)度，從而消除了那種為了治病是否請客吃飯，送禮的想法，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員待他勝似親人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3術(shù)前指導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)的基本過程，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，有利于預(yù)防術(shù)后肺部的并發(fā)癥，練習(xí)床上排便，以免術(shù)后不習(xí)慣在床上排便，而出現(xiàn)尿潴留、便秘，增加心理負(fù)擔(dān)和身體上的痛苦。手術(shù)過程中要求醫(yī)護(hù)人員不能閑談及說對患者刺激性的語言，操作時(shí)要求護(hù)士動作熟練、輕巧、有條不紊，這樣可增加患者的信任感。使患者解除后顧之憂。

總之，實(shí)施術(shù)前的心理指導(dǎo)護(hù)理，能使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，減少術(shù)中產(chǎn)生的不良現(xiàn)象及術(shù)后的并發(fā)癥。保持手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功率，縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，除應(yīng)具備熟練的操作技術(shù)，更要重視患者的心理護(hù)理。如何采取合理的心理護(hù)理手段，是手術(shù)是否成功的重要因素之一。

000000 甘肅省臨夏市民族醫(yī)院