陳靜

近年來婦科疾病呈不斷上升的趨勢，婦產(chǎn)科手術(shù)患者也不斷增多。為更好的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和降低婦產(chǎn)科手術(shù)的風險，從而提高手術(shù)的成功率和避免醫(yī)療糾紛，我院手術(shù)室護士和婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員積極對患者腹部切口實施了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護理，都取得了較好的療效，現(xiàn)回顧總結(jié)本院近四年來200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料，總結(jié)探討了腹部切口的臨床護理方法和要點，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2008年6月至2011年6月來我院就診的200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對象，患者年齡均在23～68歲之間，平均年齡在38.9歲。其中合并肥胖者12例，貧血者20例，7例糖尿病患者。其中剖宮產(chǎn)術(shù)70例，實施子宮全切術(shù)50例，30例子宮次全切術(shù)，異位妊娠30例，20例患者實施宮頸癌根治術(shù)?；颊咦≡簳r間平均在12～20 d左右。術(shù)后對患者進行跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)患者腹部切口恢復(fù)很好，護理方法回顧總結(jié)如下。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護理 首先認真?zhèn)淦?，護理人員動作要輕，千萬不要擦傷皮膚，并積極對患者講述正確咳嗽保護傷口。對患者進行飲食指導(dǎo)，確?；颊邤z入足夠高熱能化合物食物來保證能量消耗。確保患者攝取足夠多的蛋白質(zhì)，利于傷口康復(fù)。手術(shù)室護士接到通知單后，應(yīng)及時對患者進行術(shù)前訪視，巡回護士接患者前應(yīng)檢查手術(shù)患者術(shù)前準備是否完善。

1.2.2 術(shù)中護理 醫(yī)護人員應(yīng)做好患者的麻醉工作，在縫合切口時應(yīng)徹底止血并且采取無菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時對空間進行消毒處理。

1.2.3 術(shù)后護理 ①心理護理:術(shù)前應(yīng)該讓患者保持樂觀自信的心態(tài)，術(shù)后也應(yīng)該多跟患者交流，多傾聽患者的疑慮以及講解術(shù)后的注意事項，耐心解答患者的問題，從而緩解患者緊張、焦慮的心情。這樣讓患者以輕松的心態(tài)休養(yǎng)和治療。②術(shù)后切口的護理:護理人員必須每日觀察患者手術(shù)切口敷料處是否有滲液滲血，并及時換藥。進行腹部手術(shù)后的患者，協(xié)助患者采取半坐臥位，這樣可以緩解腹部切口縫合處的張力來緩解疼痛，從而有利于患者切口的愈合。③出院指導(dǎo):首先要叮囑患者注意休息告知患者在2個月內(nèi)應(yīng)該避免干重體力活以及進行腹部受壓的運動。并要求患者注意加強營養(yǎng)，平時以清淡、容易消化且營養(yǎng)豐富的飲食為主。并在患者出院后進行定期隨訪，告知患者如果在出院后出現(xiàn)腹痛。傷口疼痛或排便困難等情況時應(yīng)該及時到醫(yī)院復(fù)診。出院后要求患者注意個人衛(wèi)生，保持干凈。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示患者切口恢復(fù)良好均痊愈出院，腹部切口的護理不但提高了手術(shù)的成功率更降低了手術(shù)的風險、更好的規(guī)避醫(yī)療糾紛，此方法值得臨床廣泛推廣使用。

3 討論

通過對200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床資料回顧總結(jié)，我們得出以下護理要點:醫(yī)護人員應(yīng)做好患者的麻醉工作，在縫合切口時應(yīng)徹底止血并且采取無菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時對空間進行消毒處理。督促患者保持個人衛(wèi)生的干凈。在應(yīng)用抗生素進行抗感染治療時須嚴格進行無菌操作，避免交叉感染。切口護理時，護理人員應(yīng)該及時查看患者傷口是否干燥以及有無滲血情況，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況應(yīng)該及時通知醫(yī)生實施對癥處理。術(shù)后患者都會感覺切口疼痛，使患者焦慮憂郁，所以我們應(yīng)該及時與患者溝通緩解。同時護理人員必須嚴格遵醫(yī)囑，適當?shù)臅r候?qū)嵤╂?zhèn)痛措施，要求患者注意臥床休息避免劇烈運動。

綜上，通過對婦產(chǎn)科手術(shù)的患者腹部切口精心的護理和康復(fù)指導(dǎo)，200例患者切口恢復(fù)良好，均痊愈出院，在很大程度上提高了手術(shù)的成功率和大大減少了手術(shù)的風險和醫(yī)療糾紛，值得臨床借鑒推廣應(yīng)用。