范月娟

嘉興市康慈醫(yī)院，浙江嘉興 314500

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理已變得更加依賴于數(shù)據(jù)信息。統(tǒng)計(jì)工作已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要組成部分，以醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)為宗旨。醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自身的不斷發(fā)展，就需要充分的發(fā)揮統(tǒng)計(jì)咨詢、監(jiān)督職能，有效的利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的科學(xué)管理，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。該文探討了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的意義，并根據(jù)醫(yī)院管理現(xiàn)存的問題提出一些建議。

1 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中存在的問題

隨著醫(yī)療改革已經(jīng)逐步實(shí)施，醫(yī)院的管理工作也在逐步改善，部分醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作還取得了進(jìn)步，但這方面的工作還存在一定的問題仍需解決。盡管醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作隨著醫(yī)改的深入有了一定的起色，但步伐并不大，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作不夠深入，統(tǒng)計(jì)的覆蓋范圍也只局限在某些領(lǐng)域，造成這一現(xiàn)狀的原因主要概括如下。

首先,統(tǒng)計(jì)工作手段落后，在醫(yī)院信息化條件下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作方法已轉(zhuǎn)變向信息網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化方向拓展和延伸。但有些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工具更新慢不提供網(wǎng)上辦公的條件，沒有專門的統(tǒng)計(jì)工作軟件或者軟件陳舊不能夠滿足統(tǒng)計(jì)處理量，甚至有些只能依靠工作者手工計(jì)算統(tǒng)計(jì)，效率十分低下。缺乏專業(yè)化的處理軟件和設(shè)備系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)出來(lái)的信息也就不夠客觀、全面和迅速。如果統(tǒng)計(jì)信息的主觀性強(qiáng)，數(shù)據(jù)失真，供管理者參考的價(jià)值就不高，對(duì)他們的管理工作就引起決策失誤，造成醫(yī)療損失。

其次，統(tǒng)計(jì)工作的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不夠重視。由于統(tǒng)計(jì)工作人員對(duì)醫(yī)院管理不能或無(wú)法主動(dòng)參與，提供的資料也局限于醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的一些常規(guī)報(bào)表。大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)尤其是許多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)缺乏深入的了解，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重要性也缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，只看到收入和支出的多少，而不了解有些數(shù)據(jù)要經(jīng)過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行處理后才能反映真實(shí)情況。因而對(duì)于統(tǒng)計(jì)部門撰寫的分析報(bào)告常常不予理會(huì)。長(zhǎng)期以來(lái)造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院改革發(fā)展明顯的失衡。

第三，統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。有的統(tǒng)計(jì)人員系非統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員，未經(jīng)過正規(guī)統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，有的僅經(jīng)過短期專業(yè)培訓(xùn)，有的則是一張白紙。由于統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的欠缺，故對(duì)一些統(tǒng)計(jì)算法、統(tǒng)計(jì)公式很陌生，甚至對(duì)某些常用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的一些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)亦不能很好的理解和把握，還有個(gè)別的統(tǒng)計(jì)人員職業(yè)道德素質(zhì)欠缺，給統(tǒng)計(jì)工作和醫(yī)院管理帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。這些主要表現(xiàn)在3 方面：①敬業(yè)精神缺失，工作中不嚴(yán)格遵守實(shí)事求是的原則。②對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。認(rèn)為統(tǒng)計(jì)部門屬醫(yī)院輔助部門，不被領(lǐng)導(dǎo)重視，故對(duì)未來(lái)喪失信心，無(wú)抱負(fù)，無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以至工作被動(dòng)，缺乏熱情。③缺乏奉獻(xiàn)和創(chuàng)新精神，安于現(xiàn)狀和墨守成規(guī)。只局限于完成日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，不愿意發(fā)揮主觀能動(dòng)性或更深層次的數(shù)據(jù)分析工作。孰不知深層次的數(shù)據(jù)綜合分析工作對(duì)醫(yī)院管理的宏觀或微觀調(diào)控起著更重要的作用。

2 做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的建議

就上述問題，要提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)管理，筆者提出以下幾點(diǎn)建議：

首先，改革落后的統(tǒng)計(jì)手段。借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息技術(shù)，加深醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的自動(dòng)化程度，避免人、財(cái)、物在時(shí)間、空間上的浪費(fèi)，從而減輕統(tǒng)計(jì)工作部門的勞動(dòng)強(qiáng)度，并可以隨時(shí)調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，提供多層次、多方位的信息咨詢服務(wù)。

通過硬件設(shè)施的提高，將歷史統(tǒng)計(jì)信息予以輸入整理、系統(tǒng)分析，并按照體系予以匯總和分析，將其廣泛地應(yīng)用到醫(yī)院工作中的方方面面，從而形成完整的、全面的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系。通過改革工作流程，建立完善的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能促進(jìn)醫(yī)院各部門之間的數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理。

其次，深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展和改革。統(tǒng)計(jì)工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，與醫(yī)院改革同步發(fā)展和接軌，要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的科學(xué)管理提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行依據(jù)。

第三，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,越來(lái)越高的要求醫(yī)院管理的科學(xué)性，新生事物不斷涌現(xiàn),醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)容不斷豐富,不僅對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求越來(lái)越高,統(tǒng)計(jì)人員的自身素質(zhì)也不可忽視。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的基本工作也是重要工作,要求統(tǒng)計(jì)工作者要增強(qiáng)自身素質(zhì),全面提高業(yè)務(wù)層次。認(rèn)真學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)法》等相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí),了解國(guó)家政策、方針,讓自己的統(tǒng)計(jì)行為建立在合法的基礎(chǔ)上。作為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員,除本身專業(yè)外,還需要具備一定的醫(yī)護(hù)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)財(cái)會(huì)知識(shí)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、更要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，努力成為高素質(zhì)的復(fù)合型人才，以適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。

最后，要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視。從醫(yī)院管理角度講，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院信息的主體，它直接為醫(yī)院的科學(xué)管理決策服務(wù)，是醫(yī)院實(shí)行質(zhì)量化、現(xiàn)代化科學(xué)管理的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)只有靠統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)才能做好醫(yī)院的科學(xué)管理工作。要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的培養(yǎng)，定期組織統(tǒng)計(jì)人員到先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)從中得到借鑒和啟示、參加專業(yè)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)也要求統(tǒng)計(jì)工作人員改變傳統(tǒng)的工作模式，積極參與到醫(yī)院管理中去，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制訂醫(yī)院工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益提供可靠的統(tǒng)計(jì)信息。在醫(yī)院管理中發(fā)掘才干充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息、咨詢和監(jiān)督職能。

3 統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的作用

做好統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，能夠?yàn)獒t(yī)院科學(xué)管理提供主要依據(jù)，保證醫(yī)院的診療設(shè)備、人員、消耗、新技術(shù)等各個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)分析和決策分析，并在此基礎(chǔ)上參與各種醫(yī)療活動(dòng)方案的可行性研究。反過來(lái)，通過醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作也可以掌握醫(yī)院的發(fā)展情況，進(jìn)一步檢測(cè)和驗(yàn)證醫(yī)院的管理行為是否有效。

4 結(jié)論

綜上所述，統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展是無(wú)止境的，醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化首先要做到數(shù)據(jù)化。醫(yī)院要發(fā)展，必須通過及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、綜合的統(tǒng)計(jì)信息來(lái)支持醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理在科學(xué)、快速、健康的軌道上發(fā)展，真正體現(xiàn)出醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中最大效益。展望未來(lái)，將會(huì)越來(lái)越顯示信息的重要性，同時(shí)也會(huì)有各種各樣的新問題需要我們不斷思考與探索。只有對(duì)統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)容進(jìn)行不斷地?cái)U(kuò)展和延伸，才能使統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中顯示出無(wú)可替代的作用，更好地為決策者服務(wù)。

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