熊 英 顧一煌 吳云川

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京210046）

對有體重級別要求的競技運動 （舉重、柔道等），減控體重是賽前訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。減控體重期間，由于嚴(yán)格控制飲食，能量攝入減少，而訓(xùn)練仍保持在較高的強(qiáng)度上，運動員的體能會受到不同程度的影響，由此可能會影響賽場上的最好發(fā)揮。如何解決賽前減體重與保持良好體能之間的矛盾，是國際競技體育訓(xùn)練中的一個難題。目前，國內(nèi)外都在探討如何在賽前減控重過程中使運動員體能損害降到最低。近年來的研究表明，艾灸不僅能促進(jìn)運動性疲勞的恢復(fù)，而且有助于運動成績的提高[1-2]。本研究通過艾灸療法對女子舉重及柔道運動員減控重期間實施干預(yù)，觀察艾灸對減重運動員血紅蛋白、紅細(xì)胞和肌酸激酶等水平的影響。

1 研究對象與方法

1．1 研究對象 21例均為2012年5月至6月江蘇省參加舉重、柔道項目比賽的女運動員，平均年齡（16.05±1.36）歲，專業(yè)訓(xùn)練年限（3.60±1.39）年，體重基礎(chǔ)值（61.91±8.91）kg。將21名運動員中暫時無需減重但照常訓(xùn)練者納入非減重組（n=5），將參加比賽需減重并正常訓(xùn)練的16名運動員隨機(jī)分成減重組（n=8）和艾灸減重組（n=8）（各組情況見表 1）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，組間基本情況無顯著性差異。其中，艾灸減重組在減重并正常訓(xùn)練的同時實施艾灸療法。各組每周訓(xùn)練6d。

表1 研究對象基本情況（x±s）

1．2 研究方法

1．2．1 測試指標(biāo) 運動員在減重前后的體重、體脂百分比、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）及血清肌酸激酶（CK）等指標(biāo)。各指標(biāo)分別在減重開始和結(jié)束日的早晨 7：00～7：30測定。

1．2．2 減重方法 因研究對象參賽項目和個體差異等，主要以控制飲食和訓(xùn)練相結(jié)合為主，配合賽前適當(dāng)脫水以達(dá)目標(biāo)體重。

1．2．3 艾灸方法 艾條溫和灸，分別用灸盒灸關(guān)元和足三里（兩側(cè)交替），每穴15min，每日1次，在每日下午訓(xùn)練后（17：30～18：30）進(jìn)行，每周 6 次。 治療過程中，調(diào)節(jié)艾條距離皮膚的高度，使艾灸溫度以運動員感覺舒適為度，灸后穴位局部皮膚成淡紅色紅斑為佳。從減重開始至減重結(jié)束，共灸治4周。

1．2．4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 所得數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計結(jié)果以（x±s）表示。采用單因素方差分析和配對t檢驗進(jìn)行分析比較。治療前后的組內(nèi)比較用t檢驗，多個樣本均數(shù)兩兩比較用LSD檢驗，方差不齊用Dunnett進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2．1 減重前后體重、體脂率的變化及組間比較 見表2。

2．2 減重前后 RBC及 Hb的變化及組間比較 見表3。

2．3 減重前后 Hct、CK值的變化及組間比較 見表4。

表2 減重前后體重、體脂率的變化及組間比較（x±s）

3 討論

3．1 減重對女子舉重、柔道運動員觀察指標(biāo)的影響 人體體重由脂肪體重和去脂肪體重（瘦體重）兩部分組成，體脂重量占體重的百分比用體脂%（體脂率）表達(dá)。去脂體重與體力、有氧能力以及最大吸氧量成正相關(guān)[3]。運動員為比賽減輕體重的理想方法是盡可能減去多余脂肪組織而保留瘦體重和糖原儲備。血液中的Hb、RBC及Hct 3項指標(biāo)是公認(rèn)的可客觀反映運動員血液攜氧能力和蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標(biāo)[4]。本研究結(jié)果顯示，運動員在減重期間，由于控制飲食和飲水量，并且采用穿減體重服等方式加快減體重，熱量攝入減少，消耗增加，使體重及體脂率下降明顯。同時，Hb、RBC水平也均有顯著減少。由于體液丟失增加，Hct則有明顯升高。CK是骨骼肌能量代謝的關(guān)鍵酶之一，常用于運動負(fù)荷強(qiáng)度和運動員機(jī)能狀況的評定，其升高的幅度與恢復(fù)的快慢，可反映運動強(qiáng)度和訓(xùn)練量的大小以及身體適應(yīng)情況。本研究結(jié)果顯示，運動員在體重及體脂率明顯下降時，CK值則有明顯升高，說明減體重易誘導(dǎo)血清CK從骨骼肌細(xì)胞膜中逸出，導(dǎo)致活性升高。其原因可能是，在減重過程中，大強(qiáng)度訓(xùn)練使骨骼肌纖維受到損傷，容易缺氧，乳酸增多，加之?dāng)z入熱量不足，血糖含量大大下降，進(jìn)而使得細(xì)胞膜通透性增大，肌酸激酶逸出增加，最終導(dǎo)致血清肌酸激酶濃度明顯升高[5]。所以，研究結(jié)果顯示，減重對運動員的攜氧能力及疲勞恢復(fù)能力均有著一定的負(fù)面影響。

表3 減重前后RBC及Hb的變化及組間比較（x±s）

表4 減重前后Hct及CK的變化及組間比較（x±s）

3．2 艾灸對減重女子舉重、柔道運動員觀察指標(biāo)的影響 艾灸療法是以艾為主要施灸材料，點燃后在體表穴位或病變部位燒灼、溫熨，借其溫?zé)帷~的刺激作用以防治疾病，是一種注重激發(fā)與利用機(jī)體自身潛能的方法。艾灸的適宜刺激具有良性應(yīng)激原的特點，既能調(diào)動機(jī)體的潛能，啟動機(jī)體內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，提高機(jī)體自身內(nèi)在的抗病與應(yīng)變能力，又不造成組織器官的損傷或機(jī)體功能代謝障礙等不良反應(yīng)。隨著艾灸在防治運動疲勞上作用的顯現(xiàn)，艾灸也被更多地應(yīng)用到了運動場上。灸法自古即用于治療各科虛證，孫思邈推崇“一切病皆灸三里”。灸法扶正固本的作用一直為歷代醫(yī)家重視和證實?！端貑枴づe痛論》說“勞則氣耗”，而減重過程中限制飲食與大強(qiáng)度訓(xùn)練并存，當(dāng)隸屬于中醫(yī)學(xué)中“勞”的范疇。所以本研究基于艾灸對運動性疲勞的防治作用及減重對機(jī)體所產(chǎn)生的影響，設(shè)想艾灸將有助于減重過程中體能的恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，艾灸有助于減緩減重期間RBC及Hb下降的水平，能明顯降低CK的升高程度，但對Hct沒有明顯影響，同時對于減重也沒有明顯影響。這說明，艾灸能一定程度保證血液的攜氧能力和促進(jìn)運動員體能的恢復(fù)。

綜上所述，艾灸能一定程度促進(jìn)減重運動員運動能力的恢復(fù)。至于艾灸對體現(xiàn)運動機(jī)能的其他指標(biāo)如睪酮、尿素氮等有何影響，還有待于進(jìn)一步探討。

[1] 張繼紅，鄧樹勛.針灸防治運動性疲勞的研究現(xiàn)狀.湘南學(xué)院學(xué)報，2006，27（5）：122

[2] 馬桂芝，方劍喬.針灸療法抗運動疲勞的研究進(jìn)展.江西中醫(yī)藥，2007，9（38）：69

[3] 胡汨，李向陽.運動員減體重的醫(yī)學(xué)監(jiān)控.湖北體育科技，2001，20（4）：65

[4] 王克海.賽前控降體重對女子舉重運動員機(jī)能狀態(tài)的影響.遼寧體育科技，2010，32（4）：31

[5] 張伯強(qiáng)，黃慶，王樹明，等.女子摔跤運動員賽前快速減體重后生化監(jiān)測的研究.北京體育大學(xué)學(xué)報，2006，29（10）：1357